행복감을 해치는 오염물 9 : 중독과 강박
마지막 블로그에서 나는 중독과 강박을 구분했다. 사람이 중독을 가질 때, 그 사람의 육체는 육체적 인 의존성과 같은 어떤 물질을 간청합니다. 물질이 없으면 금단 증상이 나타나 매우 고통 스러울 수 있습니다. 강박 적으로 육체적 인 의존성은 없지만, 어떤 물질 (예 : 알코올, 코카인, 마리화나) 또는 활동 (예 : 도박, 폭식, 쇼핑)에 대한 강한 심리적 욕망을 갖고 있으면 사람이 만족해야한다고 느낍니다. 강박 적 대상을 거부 당하면이 사람은 불안이나 공포와 같은 정서적 고통을 겪게되지만 신체적 고통은 없습니다.
개인이 중독이나 강박을 가지고 있든간에, 물질이나 활동이 거부 됨으로써 오는 고통을 경험할 깊은 두려움이 거의 항상 존재합니다. 나는 43 세의 사라를 육체적으로 의존하고 심리적으로 알코올 섭취를 강요한다고 생각합니다. 그녀는 하루 종일 술을 마시지 않을 것이며, "나는 철수의 고뇌를 피하기 위해 무엇이든 할 것입니다."라고 말하면서, 37 세의 게리 (Gary)는 다음과 같이 말했습니다. 내 마리화나의 진정 효과없이 내 불안을 느끼고, 내가 말할 수있는 것보다 더 무서워. "
중독성이거나 강박적인 물질이나 활동없이 진행되는 신체적 및 / 또는 정서적 고통을 경험할 것을 두려워하면 회복에 막대한 장애가 될 수 있습니다. 나는이 장벽을 극복하지 않으면 복구가 불가능하다는 것을 발견했습니다. 따라서 2016 년 6 월 1 일에 습관성 행동을 제거하는 입문 블로그에서 간략하게 언급 한 Bob의 사례 연구를 통해 복구의 첫 걸음을 알려 드리겠습니다. 중독이나 강박에서 벗어나고 싶다면 Bob과 마찬가지로 유능한 중독 카운슬러 및 / 또는인지 행동 치료사의 도움을 받아 이러한 전략을 습득하는 것이 현명합니다.
밥의 사례
24 살짜리 밥이 내 사무실에 와서 소파에 6 피트 4 인치, 220 파운드 몸을 내려 놓았다. 금발이고, 잘 생기고, 달아 맬 때, 그는 그가 대학 축구 팀에서 스타 라인 배커가 될 수 있었던 것처럼 보였다.
그러나 그의 이야기는 화려했지만 영광 스럽습니다. 그는 코카인 중독 때문에 인생 실패에 대해 이야기 해주었습니다. 그는 대학을 그만 두었지 만 두 번이나 군 복무를받을 자격을 잃거나, 깊이 사랑했던 여자 친구를 잃었으며, 직업을 가질 수 없었으며, 최근 부모님이 집 밖으로 내몰 았을 때 위협을 받았습니다. 처음 눈을 떴을 때 그는 이미 3 명의 외래 심리 치료사와 2 회 30 일간의 환자 치료 프로그램을 통해 코카인을 포기하지 않았습니다.
나는 나보다 앞서는 도전이 있음을 알았다. Bob의 회복은 내 것이 아닌 그의 어깨에 달려 있지만, 나는 그가 이전에 불가능했던 것을 어떻게 든 성취 할 수있는 동기와 목적을 어떻게 든 찾는데 도움이 될 필요가 있음을 알았습니다. 순수하고 단순한 코카인 사용을 중단하십시오.
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여기에 내가 밥이 코카인 사용을 중단하도록 돕기 위해 한 일이 있습니다. 중독이나 강박이 무엇이든, 나는 Bob이 한 일을 할 것을 강력히 권합니다. 그는 성공했고 그렇게 할 수 있습니다. 그러나 아래에서 설명하는 시작 전략을 마스터해야만 가능합니다. 그렇다면 Bob과 마찬가지로 중지를 시작할 수 있습니다.
전략 1 : 비용 효과 분석, Supersized. 첫 번째 치료 세션이 끝날 때, 나는 Bob에게 코카인을하는 것과하지 않는 것의 모든 이익 / 쾌락과 모든 비용 / 고통의 포괄적 인 목록을 작성하는 임무를 부여했습니다. 나는 그의 회복이이 임무에 절대적으로 달려 있으며 가능하면 포괄적 인 목록을 작성하고자하는 사람과상의 할 것을 촉구했다.
그림 1
밥의 즐거움 / 통증 분석
코카인을하는 중
혜택 / 즐거움 비용 / 고통
• 믿을 수없는 기분이 좋다.
• 여성들이 나를 찾는다. • 부모님들이 나를 부인할 것이다.
• 점수의 스릴 • 괜찮은 여자가 나를 가질 수 없다.
• 내 고통을 둔화시킨다. • 나의 자존심을 잃어 버린다.
• 소셜 네트워크의 일부 • 친밀감을 잃어버린 기회
코카인하지 마라.
혜택 / 즐거움 비용 / 고통
• 훌륭한 삶을위한 잠재력 • 신창없는 얼굴 생활
• 엄청난 돈을 절약 할 수 있습니다. • 친구를 잃을 수도 있습니다.
• 가족의 사랑 / 충성심 유지 • 코카인 고가의 손실
• 숨기거나 척하지 않아도됩니다. • 스릴 넘치는 점수 손실
• 어깨를 들여다 보지 마십시오. • 탈출구가 없습니다.
손가락이 엇갈 렸을 때, 나는 Bob이 우리의 다음 세션에서 가져 왔던 것을 기대했다. 나는 실망하지 않았다. 그는 그림 1에서와 같이 다양한 이점과 비용의 목록을 작성했습니다.
다음은 진실의 순간이되었습니다. 내가 할 수있는 중력만큼, 나는 밥에게 코카인을 할 생각을했을 때 즐거움이나 고통을 생각했는지 물었다. "즐거움은 물론,"그는 주저없이 대답했다. 그 질문을 되 돌린 후 나는 코카인을하지 않겠다는 생각을했을 때 그에게 물었다. 그는 고통이나 쾌락에 대해 생각했다. "고통"이 즉시 그의 입에서 나왔다.
"네가 가지고있다."내가 할 수있는 한 강하게 말했다. 내 눈을 그의 눈에 고정시켰다. "당신이 즐거움과 고통으로 당신이 이것을 좋아하도록 사용하는 한 사용을 멈추지 않을 것입니다. 코카인을 사용하는 데 너무 많은 즐거움을, 너무 많은 고통을 사용하지 않으면 그것을 사용하지 말고 사용하지 않은 뒤에는 아무런 동기도 부여하지 않습니다. "
"와우!"그가 완전히 말했다.
"분명히, 밥 (Bob)은 코카인을하는 것에 고통을 밀접하게 연결시키지 않고 즐거움과 고통의 연관성을 바꾸어야한다고 말했다. 그렇지 않으면 거위가 요리됩니다. "
이 첫 번째 세션의 나머지 부분을 통해 Bob과 나는 코카인을하지 않는 서비스에서 즐거움과 고통을 이용하는 데 사용할 수있는 전략을 개발했습니다. 그는 4 x 6 인치 카드를 사용하는 두 가지 실용적인 아이디어, 한쪽면에 코카인을 입력하는 심대한 고통, 다른 쪽면에 코카인을하지 않는 심대한 즐거움을 생각해 냈습니다. 한 가지 전략은 하루에 6 번, 한 번에 5 분씩 카드 양면의 내용을 묵상하는 것이 었습니다. 두 번째 전략은 코카인 사용에 유혹을 느낄 때마다이 카드를 참조하는 것이 었습니다.
우리는 나에게 밥이 코카인을 삼가고 다음 약속을 잡을 때까지 일주일 남겨 두도록 도전했다. 그는 그렇게하기로 마음 먹었습니다.
전략 2 : "나는 중독자"정신을 포기하십시오. 나는 이것이 열두 명의 신자를 굳게 신의 모독이라고 알고있다. 그러나 그러한 자체 정의가 재발에 대한 유행에 항상 주목할 수 있음을 이해하는 동안 나는 중독자로 자신을 규정하는 것이 회복에 아주 해로운 영향을 미칠 수 있음을 발견했습니다. 그러므로 나는 환자들에게이 비열한 자기 분류를 포기하도록 권고한다.
Bob으로 돌아 가자. 내가 자신에게 "코카인 중독자"라고 생각했을 때 그가 어떻게 느끼는지 물었을 때 그는 부끄러움을 느꼈다고 말했다.
"부끄러워하는 느낌이 당신에게 어떤 영향을 미칩니 까?"나는 대답했다.
"그것은이 모든 것들을 생각하지 않으려 고 그냥 피하기 위해서입니다."그가 말했다. "누가 자신을 저조한 중독자로 생각하고 싶습니까?"
"그래서, 레이블은 습관을 걷어차는 것에 대한 자신감에 무엇을합니까?"
"그것은 그것을 죽인다."그의 눈에는 궁금증이 생겼다. "놀랍습니다. 나는 코카인을 이길 수 있다는 자신감이 없다는 것을 결코 깨닫지 못했습니다. 당신은 이것을 나에게 처음으로 지적한 사람입니다. "
"글쎄, 그래,"결국, 중독자가 자신을 저조한 중독 자라고 생각할 때 어떻게 사용할 수 없으 리라고 했지. 권리?"
"네."
"글쎄, 어쩌면 우리는 당신이 자신을 중독자라고 부르는 것이 얼마나 비논리적이고 사실이 맞는지 보게하는 것이 좋습니다. 중독성이 있습니다. 병은 당신에게 아주 강력한 영향을 미치지 만, 중독자는 아닙니다. 당신은 다른 사람이 될 필요가 없으며 단지이 바보 같은 일을 그만 두십시오. 권리?"
"맞아!"그가 말했다.
Bob과 나는 그 세션의 나머지 부분을 자신이 한 일에서 벗어난 사람으로 생각하면서 보냈습니다. 우리는 그것의 비논리적 인 생각을 계속 놓고갔습니다. 당신은이 일보다 훨씬 더 많습니다. 당신은 당신이하는 일을하는 자아이지만, 당신은 당신이하는 일 중 어느 하나 또는 모든 것이 아닙니다. 당신은 당신이하는 일을 망칠 수는 있지만, 결코 자신을 망칠 필요는 없습니다. 당신은이 약점을 가지고 있지만, 당신은 약한 사람이 아닙니다.
쾌락 고통과 자기 재편성 전략을 연구하는 동안, 나는 또한 Bob에게 즉각적이고 방대한 지원을 강하게 촉구했다. 그는 그렇게했다. 아래를 참조하십시오.
전략 3 : 대규모 지원을 받으십시오. 나는 마지막 blog에서 심지어 고독한 순찰 경비병이 Tonto를 가지고있다라고 말했다. 지원이 많을수록 유혹을 피할 가능성이 커집니다. 이를 위해 Bob은 주당 최소 3 회 NA 회의에 참석하기 시작했으며 심지어 부모님이 Al-Anon에 참여하도록 권장했습니다. 그는 매주 만난 후원사를 확보했습니다. 그는 코카인을 사용하는 건강에 해로운 길 대신 건강한 방법으로 인생의 어려움과 좌절에 대처하도록 강요 한 심리적 변이를 바로 잡을 수 있도록 그의 정신 요법을 계속했습니다. 그는 친구들에게 그를 지원하기 위해 입대했습니다. 그는 직장을 찾았습니다.
Bob의 노력이 멈추는 것을 매우 기뻤습니다. 그는이 시간까지 코카인을 3 주 동안 사용하지 않았다. 나는 다음 학기에 치료를 계속하기를 고대했다. 내 목표는 그가 멈추는 일을 시작하도록 도와주는 것입니다. 그 전략은 다음 블로그에 나온다. 튜닝.
앞으로
중독이나 강박에 시달 리거나 의무감이있는 습관이든간에 더 나은 방법을 찾을 수 있다면 세 가지 전략을 사용하여 Bob의 사례를 통해 그림을 그릴 수 있습니다. 그렇게하십시오, 비록이 블로그가 유능한 전문가와의 실제, 생생한, 정직 -에 – 선량 요법을 대체 할 수 없다는 것을 당신에게 경고합니다. 중독이나 강박으로 고생하는 경우 자신에게 호의적으로 행동하십시오.
내 다음 블로그까지, 언제든지 저에게 연락 할 수 있다는 것을 기억하십시오. 꼭 건강하고 행복하며 열정을 가지고 살아라.
Russell Grieger, Ph.D. 버지니아 주 샬로 테스 빌 (Charlottesville, Virginia)에있는 개인 연습의 면허받은 임상 심리사입니다. 사람들이 살기를 좋아하는 삶을 창조 할 수 있도록 돕기 위해 고안된 여러 가지 셀프 헬프 도서 제작자는 새로운 관계 행복 책 The Couples Therapy Companion 을 확인하도록 초대합니다 . 인지 행동 워크 북. Grieger 박사에게 문의하거나 [email protected]에서 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.
