섭식 장애의 의학화, 즉 그들을 자극하는 유전자를 찾는 노력은 많은 환자들에게 위안을 제공했습니다. 거식증과 과식증은 가족의 외상이나 자신의 불안감을 반영하는 것보다 상속 된 취약성과 관련된자가 면역 질환과 더 비슷하다고 생각하는 것이 더 쉽습니다.
불행히도,이 시점에서, 환상적인 섭식 장애 유전자를 찾는 것은 바로 그것입니다. 일 루시브. 아마도 언젠가는 의사가 자기 파괴적 행동을 유발하는 유전자를 고치기위한 치료법을 맞춤화 할 수있을 것입니다. 지금 당장은 빠른 해결책없이 가장 좋은 해결책은 가정 환경을 살펴보고 음식, 통제 및 힘과 관련된 자녀의 정서적 문제를 탐구하는 등 다소 고풍스러운 것으로 되돌아 갈 수 있습니다.
이것은 Judy Scheel의 유익하고 동정심 많은 새로운 책 When When Food가 Family의 메시지 중 하나입니다. 그녀는 어떤 식 으로든 식욕 부진이나 과식증으로 고통받는 사람들의 정신 분석에 익숙했던 시대로 돌아 왔습니다. 그러나 현대의 비틀기가 있습니다 :인지 행동 요법.
대부분의 전문가들은 이미인지 행동 치료 – 환자가보다 건강한 대처 방법을 개발하도록 돕기위한 실제 단계 -를 사용하여 많은 사람들이 정신 분석 부분을 피합니다. Scheel은 문제의 근원에 도달하는 가장 좋은 방법은 과거와 현재의 가족 문제, 처음에는 섭식 장애를 유발할 수있는 것들을 탐색하는 것입니다. 그런 다음 자기 탐색과 앞으로 나아갈 수있는 전략을 결합합니다.
"양육과 환경 보호는 큰 역할을합니다."라고 Scheel은 말했습니다. "우리는 유전자를 발견하지 못했고, 사람들은 그것을 찾기 위해 배고픈 반면, 나는 우리가 뭔가를 의학화하려고하는 많은 깃발을 일으킨다. 우리는 70 년대와 80 년대에 우리가 한 일로 돌아가서 섭식 장애를 심리적 장애로보고 있습니다. 그들은 하늘에서 떨어지지 않습니다. 육성 작품과 환경 작품은 큰 역할을합니다. "
25 년 동안 섭식 장애로 어린이를 치료해 온 Scheel은 부모가 가족 역학이나 자녀에게 먹이를 줄 수있는 유해한 메시지를 탐색해야한다고 말했습니다. 그녀는 질병에 대한 유전 적 기초에 대한 흥분이 진핵을 결정적인 환경 요인들로부터 멀리 밀었다고 우려하고 있습니다. 우리는 집에서 어떤 일이 벌어지고 있는지 더 이상 조사하지 않습니다. 아무도 부모를 탓하기를 원하지 않기 때문입니다. 그러나 자녀의 자해 행동에 대한 이유 중 일부는 양육과 관련이있을 수 있습니다. 때로는 자녀가 자신의 문제를 극복 할 수 있도록 자녀를 양육하는 일에 직면해야합니다. (때로는 문제가 우리 문제이기도합니다.)
음식이 가족 일 때 아이들이 자신의 독립을 주장하는 방법으로 음식을 제한 할 필요성을 느낀다고 통제하는 부모에 대한 일화가 들어 있습니다. 감정적으로 굶주린 가족에 대해 아이들은 음식으로 감정적 인 공백을 채 웁니다. 이 분석들 중 어느 것도 새로운 것은 아니지만, 그녀가 개괄적으로 다루는 대처 기술은 굶주 리거나 없애는 아동, 또는 둘 다에 대처할 수있는 가족을위한 틀을 제공합니다.
오레곤 정신 분석 센터의 정신과 교수 캐서린 제 베 (Katherine Zerbe) 박사는 책의 서문에서 Dr. Scheel은 부모와 환자 모두에게 희망을 줄 수있는 치료 운동을 제공합니다. 단점은 그 과정이 가족 내에서 감정적 인 토대에 대한 잔인하고 정직한 평가와 고통스러운 영혼 찾기를 필요로한다는 것입니다. 그러나 거꾸로 엄청난 단점은 – 과정을 거치려는 가족은 자녀를 회복시키는 데 도움을 줄뿐만 아니라 그들 사이에 새롭고 깊은 유대 관계를 찾아야한다는 것입니다. 이러한 질병을 다루는 사람은 누구나 알고 있듯이 빠른 해결책이 없습니다.
그녀의 주된 추진력 중 하나는 감정적 인 행동이 아니라 감정적 인 목소리를 찾는 것입니다. 그녀는 십대들과 부모들이 자신을 더 분명하게 표현할 수 있도록 어휘 목록을 제공하기도합니다. "기쁘게", "기분이 좋음", "들썩 들썩하다"와 같은 단어가 포함 된 "행복"과 같은 범주가 있습니다. "두려워하는"범주에는 "mistrustful", "wary", "uncomfortable"범주가 포함됩니다.
그리고 이것은 어리석게 들릴지도 모르지만 단순히 의사 소통을 사람들에게 말하면 최고의 약이 아닐 수도 있습니다. 그들에게 단어를 제공하는 것은 진정으로 대화를 돕고 있습니다. 그녀는 자신을 구두로 표현할 수없는 10 대 청소년들에게 음식을 보류함으로써 그들의 요점을 증명한다고 믿습니다.
또한, 그녀는 자신의 음식에 문제가있을 수있는 어머니를 검사합니다. 좋든 싫든, 우리 아이들은 우리의 행동을 모델링하여 배웁니다. 섭식 장애가있는 소녀는 음식을 두려워하는 어머니를 가질 가능성이 큽니다. 유전학? 아마도. 또는 과체중 인 경우 몇 파운드가 무섭다는 귀하의 메시지가 귀하의 자녀에게 전달되었을 수도 있습니다. 식사를 건너 뛰거나 음식을 숨기면 정상적인 행동이라는 메시지를 보냅니다. 어려울수록식이 장애가있는 엄마는 자녀가 신체 이미지에 대한 건강한 태도를 갖도록 돕고 자한다면 자신의 문제에 직면 할 수 있습니다.
"나는 우리가 심리적 접근에서 너무 멀리 떨어져 있다고 생각한다. 학부모 님들은 오늘 소리가 나기를 원하며, 말하자면 4 개월 만에 끝낼 수있는 해결책 "이라고 Sheele 박사는 말했다. 그녀는 고통받는 사람들이 증상면에서 완전한 회복을 할 수 있다고 생각하지만, 내적인 목소리로 인해 스스로를 파괴적 행동으로 몰아가는 평생의 투쟁을 할 수도 있습니다. 그녀가 쓴 핵심은 치료법에 관한 것이 아니라 자신이나 자녀의 취약성을 인식하고 위험한 습관으로 다시 돌아 가기 전에 행동을 취하는 법을 배우는 것입니다.