The Digital Pandemic에서 전자 시대의 대면 접촉을 재 확립하면서 필자는 피의 일부 수술을 위해 병원을 방문했다. 나는 4 명의 사람들과 마주 쳤다. 컴퓨터 앞에는 눈을 가진 사람들이 각각의 컴퓨터 화면에 고정되어 있었다. 아무도 보지 않았다. 아무도 나에게 단 한 눈의 표창을 주었고 눈부신 눈꺼풀도 보지 못했습니다. 그들이 뭐하고 있니? 난 궁금해. 오랫동안 기다렸다가 마침내 컴퓨터 기저귀 중 하나의주의를 끌기 시작한 후 기침과 손 흔들기로 그녀는 쳐다 보며 깜박 거리며 가슴을 똑바로 쳐다 보았다.
나는 자동차 역학을 생각 나게한다. 많은 사람들이 고객과 이야기하는 데 정말로 관심이 없습니다. 그들은 인간의보고가 신뢰할 수 없다고 생각하고, 변속기 또는 브레이크 패드로 직행하는 것이 더 낫다고 생각합니다. 그들은 소중한 벙커에 대한 소유주의 미신적이고 신경증적인 불만을 듣고 시간을 낭비하지 않습니다.
전자 건강 기록의 출현과 함께 우리는 의사들이 자동차 역학과 거의 같은 시간 동안 행동 할 수 있습니다. "사실, 부인"은 "구술 할 시간이 없어."의사가 iPad 화면에 붙어있는 동안 따뜻하고 공감하는 얼굴 표정이 엉뚱한 눈짓으로 바뀝니다.
메르세데스라는 이름은 고급스럽게 들릴지 모르지만,이 새로워진 의사는 가장 호의적 인 의사가 아닐 수도 있습니다. 그는 당신의 불만을 듣고 싶지 않습니다. 신체와 엔진이 어떻게 작동하는지에 대해 질문이있는 경우, 그는 컴퓨터를 점검하고 섀시에서 기름진 일을하지 않게됩니다.
네, 우리가 좋아하든 원치 않든 전자 의료 기록은 종이 기록을 대체하고 있습니다. 이 새로운 프로그램을 채택하기로 동의 한 의사는 5 년 동안 연방 정부로부터 최대 $ 44,000의 보상을받습니다. 아니오라고 말하는 의사는 메디 케어 (Medicare) 수당을 삭감해야합니다. "전자 기록을위한 의사, Steel Thyself"의 내선자 Ann Marie Valinoti에 따르면 월스트리트 저널 (2012 년 10 월)은 "종이로 작업하는 데 몇 초가 걸린 테스트에서 이제는 미로 메뉴를 통해 다단계 지점 및 클릭이 필요합니다." 그녀의 동료들은 이것이 환자를 돌보는 것과는 대조적으로 차트를 보살 피는 것이라고 말했습니다.
그러나 확실히 더 효율적 일 것입니다. 권리? 데니스 고트 프리드 (Dennis Gottfried) : "전자 의료 기록 : 그들의 시간은 아직 이르지 않았습니다."Huffington Post, 2012 년 10 월 29 일, 전형적인 1 차 진료 사무실의 전자 기록 시스템으로의 전환에는 의사와 직원의 시간이 필요하며, 사무실 생산성을 30 % 감소시킵니다. 새로운 시스템이 완전히 구현 된 경우에도 환자가 만날 때마다 데이터를 입력해야하므로 사무실 효율성은 여전히 저하됩니다. 따라서 구입 비용이 많이 들고 구현에 시간이 많이 걸리며 사무실 효율성이 떨어집니다. 그러나 Gottfried 박사에 따르면, 그들은 하나의 보너스 품질을 가지고 있습니다 : 의사가 동일한 서비스에 대해 더 많은 비용을 청구 할 수 있습니다!
가장 큰 문제 중 하나는 다른 제조업체가 만든 컴퓨터 간의 통신 부족입니다. 최근 치료를 위해 주치의의 지점에갔습니다. 간호사가 어떤 약을 먹고 있는지 물었습니다. 나는 그들을 회상하려했지만 내가 한 것을 잊어 버렸다고 생각했다. 그녀는 컴퓨터로 가서 본사와 확인했지만 기록을 찾을 수 없었습니다. 나중에 의사를 보았을 때, 그녀는 또한 컴퓨터에 어려움을 겪었고 마침내 그녀가 필요로하는 정보를 얻기 위해 전화로 본사로 전화해야했습니다. 이 모든 것은 많은 시간을 필요로했습니다.
컴퓨터 간의 통신 부족이 주요 문제 중 하나라면 아마도 통합 정부 시스템이 필요할 것입니다. 이것은 당분간 통신에 도움이 될 것이지만, 경쟁력있는 시장은 더 나은 시스템을 생산할 것입니다. 어쨌든 이러한 문제는 결국 해결 될 것이며 전자 건강 기록은 사람들이 일을 적어 놓은 좋은 옛날보다 우수 할 수 있습니다.
그러나 그것은 더 나은 건강 관리로 바뀔 것입니까? 의사가 환자와 상호 작용하기 위해 자유 시간을 사용하거나 더 많은 환자가 연습에 추가됩니까? 그리고 의사가 컴퓨터를 파트너로두고 있다면, 스트레스 수준을 줄이고 희망을 줄 수 있도록 환자와 상호 작용하는 법을 배우게됩니까?
이론적으로, 전자 기록은 의사가 시간을 절약하고 공감의 복용량을 포함하여 환자와의 대화에 그 시간을 사용하도록해야합니다. 스트레스와 신체 증상으로 인한 의사 방문이 많습니다. 이해 태도와 실질적인 조언은 문제를 예방하는 데 도움이 될 수 있으며, 안심할 수있는 목소리로 위약이 유도되었는지 여부에 관계없이 환자에게 진정한 향상을 줄 수 있습니다. 무언가를 믿는 것이 도움이되고, 강한 신념은 우리의 화학을 자극하고 우리의 신경 전달 물질을 더 열심히 밀어 낼 수 있습니다.
방문하는 의사가 미소 지으며 얼굴이 영구적으로 손상 될 것이라고 생각하는 얼어 붙은 왼쪽 뇌의 유형이었던 텍사스의 작은 마을에 살았던 것을 회상합니다. 나는 그가 터치 풋볼이나 여자 쫓기보다는 고등학교 실험실에서 개구리를 해부하려는 동료 중 하나라고 생각합니다. 결과적으로 몇몇 마을 주민들은 동물 건강 관리뿐 아니라 건강 관리를 위해 친숙한 젊은 수의사에게갔습니다. (진실한 이야기).
이러한 결함이 해결되면 전자 기록 관리가 더 나은주의를 기울이게 될 것인가 아니면 시스템에 너무 많은 복잡성을 추가 할 것인가? 스콧 실버 스테인 박사는 2009 년 2 월 월스트리트 저널의 편집장에게 영국이 사회화 된 의료 제도의 일환으로 전자 기록 보관소에 이미 127 억 파운드를 썼다고 말했습니다. 그는 영국은 아직도 일하는 국가 기술 시스템이 없지만 대신에 주요 정보 기술의 늪이 있음을 주장한다. Silverstein은 "몇 가지 예외를 제외하고는 대부분 재앙입니다.
우리가 더 잘할 수 있기를 바랍니다. 비록 그가 벙어리가 되어도 내 자동차를 내 자동차 정비사에게 가져갈 것이고, 나는 주치의로부터의 포옹을 기대하지 않을 것이다. 그러나 마우스 클릭만으로 우리가 감정에 걸리면 해킹하지 않을 것입니다. 눈을 마주 치고 약간의 존경을 표한다. 우리는 의학 실습에서 공감을하지 않을 수 없습니다.