알맞게 효과적인 항우울제로 인해 일부 취약한 사람들이 조울증을 일으킬 수 있다는 정신병 학자들 사이에 약간의 말이 있습니다. 그것은 처방 항우울제 (그리고 복용에 대한 잘 알려진 위험)뿐만 아니라 SAM-E (1)과 같은 효과적인 보충제에도 해당됩니다. 햇살 (2)과 급성 수면 부족 (3)을 포함하여 자연의 항우울제에도 해당됩니다.
Mania는 극도로 행복감을 주거나 동요하며, 종종 무모하며 수면을 필요로하지 않는 양극성 장애의 증상으로 항우울제 (약, 보충제, 햇빛)의 드문 위험입니다. 그러나 양극성 장애가없는 사람들이라 할지라도 항우울제 (처방 품종과 자연 계열) 모두가 심하게 흥분하고 짜증을 날게하고 걱정스럽게 만들 수 있습니다. 정신과 의사는 항우울제 치료 첫 며칠 동안 사람들을 매우 조심스럽게 지켜 보도록 훈련 받았으며이 효과는 고풍스러운 삼환계 항우울제에서 알려졌으며 젊은 사람들에게 SSRI 사용에 대한 경고로 유명하게되었습니다. 여기에서 주된 걱정은 심하게 우울하고 자살하는 사람은 치료로 인한 과민 반응과 함께 약간의 에너지를 얻지 만 치료 초기에 자살 시도의 위험이 증가한다는 자살 생각이 남아 있지 않다는 것입니다.
따라서 자살 위험이 약물을 사용하는 정신과 의사에게 알려진 걱정이라면 햇빛이 자살에 미치는 영향은 무엇입니까? 화창한 날이 밝아지면 누군가가 인생을 끝낼 확률이 더 높아지거나 낮아질 수 있습니까? JAMA Psychiatry 의 최근 연구는 정확한 질문에 대해 밝히고 자합니다.
첫째로, 당신 중 일부는 항우울제로 햇빛이라는 생각에 머리를 흔들고있을 수 있습니다. 그러나 햇빛은 시신경과 뇌의 시상 하부를 통해 기분에 직접적인 영향을줍니다. 예를 들어, 광선 요법은 햇빛을 대체하는 매우 밝은 백색광을 사용하며 효과적인 항우울제 (또한 광을 유발할 수 있음)이기도합니다. 우리 대부분은 그 정보를 가지고 밝고 화창한 날이 자살의 위험을 줄인다는 결론에 도달했습니다.
그러나 그렇게 간단하지는 않습니다. 많은 사람들이 기분 문제가 한겨울에 최고조에 달할 것이라고 생각하지만, 대부분의 정신과 의사와 치료사는 봄에 전화가 끊어지는 것을 알려줄 것이며, 두 번째로 힘든 시간은 가을 동안이라고합니다. 그것은 광량의 급격한 변화입니다. 특히 극한의 위도에서는 빛의 절대 양보다 교반과 과민 반응에 더 큰 영향을 미치는 것처럼 보입니다.
JAMA 정신과 연구에서 연구자들은 1970 년부터 2010 년까지 40 년간 오스트리아에서 하루 동안 자살 한 수의 수 (남성의 자살률은 71.8 %)를 비교했습니다. 그들이 발견 한 것은 밝고 화창한 날에 자살이 약간 증가한 데 이어 10 일 동안 자살에 대한 보호가되는 맑은 날 (14-60 일)의 오랜 기간이었습니다. 그들은 통계적으로 자살에 대한 계절적 변화의 영향을 제거하는 데 성공했으며 (자칫 봄에 최고조에 달하는 경향이 있음) 자살 위험에 대한 햇빛의 직접적이고 직접적인 효과가 유지된다는 것을 발견했습니다.
생물학적으로 뇌척수액의 세로토닌 수치는 자살, 과민성 및 폭력과 관련이 있다고 알려져 있습니다 (우울증에서는 일반적으로 그렇지 않습니다). 선샤인은 시냅스에서 세로토닌의 농도에 직접 영향을주는 세로토닌 운반체 결합 (4)에 직접적이며 즉각적인 영향을 미친다. 화창한 날이 시작된이 변화하는 수준 (또는 가을의 처음 몇 가지 더 어두운 것들)은 두뇌가 관리하기가 가장 어려울 수있어 행동과 과민 반응의 혼란을 가져옵니다.
테이크 아웃이란 무엇입니까? 어둠 속에서 사람들을 자살하지 않기 위해서입니다. 우리는 햇빛이 항우울제이며 관련된 위험과 이점을인지해야합니다. 대부분의 사람들은 (다행스럽게도) 자살하지 않았지만,이 발견은 처음 몇 햇볕이 잘 드는 그 날을 영광스럽게 기쁘게하기보다는 왜 당신이 동요하는지 설명 할 수 있습니다. 깊게 우울하고 자살하는 사람들에게 집중적 인 치료와 긴밀한 관찰은 필수입니다. 여러 가지 요인들이 자살 위험에 빠지며 적절한 시간과 장소에서 개입이 이루어지면 자살을 예방할 수 있습니다. 햇빛 및 빛 요법을 포함한 모든 항우울제는 장기간 안정화되기 전에 단기간의 과민 반응을 일으킬 수 있으며 반응하는 사람은 호전됩니다.
이 게시물에 대한 후속 조치는 기후 및 자살을 참조하십시오.
이미지 크레딧 (flickr 크리에이티브 커먼즈)
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저작권 Emily Deans, MD