현재와 같은 시간이 없다.
평균 하루를 생각해보십시오. 절대로 오지 않는 일들에 대해 얼마나 많은 시간을 할애하고 있습니까? 내 딸이 화학에 실패 할까? 남편이 비행기를 탈까요? 내 이웃이 불을 피우면 어떡하지? 또는 장기적으로 그다지 중요하지 않은 것에 집중합니다. 나는 지난 5 파운드를 잃을 것인가? 마지막 페이스 북 게시물에 너무 많은 것을 공개 했습니까?
우리는 끊임없이 지나가는 일에 대해 걱정하거나 계획을 세우는 데 끝이없는 시간을 보냅니다. 또는 궁극적으로 중요하지 않습니다. 그러나 우리는 우리 모두에게 일어날 한 가지를 준비하는 데 거의 시간을 할애하지 않습니다. 그리고 우리가 사랑하는 사람들뿐만 아니라 우리에게 깊은 영향을 줄 수 있습니다.
우리 모두 언젠가는 죽을 것입니다.
아마이 사실을 피하는 것은 단순히 인간 본성 일 수 있습니다. 일부 사람들은 청소년을 영화 롭게하는 우리의 전체 광고 문화가이 부정을 근절하여 이루어지고 있다고 주장 할 것입니다. 그리고 TV가 있습니다. 대부분의 사람들이 건강 관리가 어떻게 생겼는지에 대한 아이디어를 얻습니다. Gray 's Anatomy 에있는 대부분의 환자가 McDreamy 박사에 의해 기적적으로 구해 졌을 때, 그것이 불가능할 때가 올 것이라고 믿기 어렵습니다.
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ICU와 완화 의료 의사로서의 저의 작업에서 저는 수백 명의 사람들을 보았습니다.
주사위. 온갖 종류의 사람들 : 노인과 젊은, 만성 질환자와 외상 환자, 부자와 가난한 사람, 교육받지 못한 사람. 그러나 거의 모든 것을 묶는 공통된 주제가 있습니다. 이 사건을 미리 고려하거나 계획 한 사람은 거의 없습니다. 그래서 내가 걱정하는 사랑하는 사람들과 함께 머리맡에 서있을 때, 나는 그들의 치료에 접근하는 방법에 대한 로드맵이 부족한 경우가 종종 있습니다.
당신은 생각할지도 모른다 : 심각하게? 내 죽음을 계획 해? 난 준비가되지 않았다. 난 건강 해. 나는 긍정적 인 생각을 실천합니다. 나는 다른 일들이 너무 많아. 가족을 화나게 할거야.
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중환자 실의 의사로서 저는 두 가지 사실을 확실히 말할 수 있습니다 : (1) 조만간 죽을 것입니다. 그리고 (2) 계획을 세우면 더 나은 죽음을 맞을 것입니다. 계획 한 내 환자의 환자는 고통을 덜 받고 평상시보다 치료를 덜 받고 평안과 평화 로움으로 죽습니다. 이것은 나의 개인적인 경험에서 진실 일뿐만 아니라; 데이터도 매력적입니다. 연구 결과에 따르면 삶의 선호도가 끝났다고 의사와 이야기 한 환자는 그렇지 않은 환자보다 더 나은 삶과 죽음을 보입니다.
현실을 감안할 때 다음과 같은 몇 가지 지침이 있습니다.
1. 인생에서 당신에게 중요한 것을 확인하십시오. 그런 식으로, 당신은 당신이 어떤 종류의 국가를 알게 될 것이며, 그렇게하지 않을 것이며, 당신의 마지막 주에 기꺼이 견뎌 낼 것입니다. 이는 매우 개인적인 취향의 설정이며 모두가 자신의 선택을해야합니다. 내 책 " 극단적 인 측정" 에서 나는 환자가 다양한 기호를 표현한 다양한 경우를 탐구한다. 어떤 사람들은 의사 소통 능력이 삶의 필수적인 부분이었고 사랑하는 사람들과 의사 소통을 할 수 없다면 영웅적 조치를 사용하기를 원하지 않았을 것입니다. 다른 사람들에게 완전한 육체적 인 독립은 필수적인 결과였습니다. 이 환자들은 우리가 이러한 목표를 달성 할 수 없다면 생명 유지를 원하고 있지 않다는 것을 분명히했습니다. 당신이 서있는 곳을 알아야합니다. 그리고 사랑하는 사람들이 서있는 곳을 알아야합니다. 이러한 기본 설정은 시간이 지남에 따라 계속 변경 될 수 있으며, 자주 다시 방문하는 것이 중요합니다. 내 친구들 중 한 명은 "Go Wish"라는 게임을하며, 매년 기념일에 남편과 함께이 선호도와 가치를 편안하게 해명합니다.
2. 사랑하는 사람들에게 이러한 선호도와 가치를 전달하십시오. Play Go Wish.
Mae 이모의 죽음에 대해 이야기하십시오. 무엇이 잘되었는지, 그렇지 않은지에 대해 이야기하십시오. 그런 다음 언젠가는 자신이 말할 수없는 상황에 처할 수도 있으므로 의료 팀과 상담하십시오.
3. 사실을 확인하십시오. 의료 팀과 직접 연락하여 그들이 편안하지 않을 수있는 정보를 원합니다. 많은 의사들이 예후를 100 % 확신하지 못하고 정보를 제공하는 것을 꺼려합니다. 그러나 이러한 관행은 환자를 어둠에 빠뜨립니다. 필요하다면, 심지어 그들이 요구하는 바를 그들에게 허락하십시오. 그들이 생각하고있는 것을 말해줍니다. 수정 구슬이 없다는 것을 깨닫는다는 것을 설명하는 데 도움이 될 수 있지만, 여전히 생각하고있는 것을 알고 싶습니다.
연구에 따르면 환자와 가족은 의사가 실제로 생각하고있는 것을 모르는 경우가 많습니다. 그리고 이러한 이해의 불일치는 왜 소수의 사람들이 계획하고 있는지 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 왜냐하면 당신이 죽어 가고 있다는 것을 모를 경우 좋은 죽음을 계획 할 수 없기 때문입니다.
우리 중 누구도 언제 어떻게 죽을 지 결정하지 못합니다. 그러나 우리는 우리가 어떻게 살고 싶은지를 결정해야합니다. 마지막 순간까지 진정으로 중요한 것에 대해 생각하는 것보다 더 나은 시간이 없습니다.
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