단기간 또는 장기간 통증 치료를 위해 많은 사람들이 아편 제제를 처방받습니다. 적절하게 사용하면 이러한 약물 치료가 매우 유용 할 수 있습니다. 불행히도, 아편 제 처방에 대한 접근성이 높아지면서 극적인 사회적 결과가있었습니다.
국립 약물 남용 연구소 소장 인 Nora Volkow는 1999 년과 2010 년 사이에 처방 된 아편 제제의 과다 복용으로 인한 사망자 수가 4 배 증가했다고 밝혔습니다. 이러한 사망자 중 대부분은 의도하지 않았으며 즉 자살이 아니 었습니다. Opiate 약물은 매우 중독성이 있습니다. 더 많은 용량을 투여하면 호흡을 억제합니다. 즉, 사람들은 호흡하기 위해 뇌 신호를 감소시킬 수 있습니다. 사망자 수가 급격히 증가하고 있기 때문에 응급 처치 요원이 아편 제제의 효과를 빠르게 차단하고 호흡 억제를 약화시키는 약물 인 나 록속 (naloxone)을 투여 할 수있게하는 최근의 노력이있어 왔습니다.
처방전 아편 사용과 관련된 또 다른 우려는 처방전이 아닌 아편 제 헤로인의 사용을 포함합니다. 과거 헤로인 중독은 많은 사람들의 레이더에 머물러 있지 않았을 수 있습니다. 왜냐하면 많은 사람들이 헤로인 중독자와 길을 건너지 않았기 때문입니다. 이것은 빠르게 변화하고 있습니다.
JAMA-Psychiatry의 한 기사에서 Ted Cicero와 그의 동료들은 헤로인 중독자가되는 사람들의 인구 통계 프로필에 극적인 변화를보고했습니다. 전국적으로 150 개 이상의 약물 치료 센터에서 치료를받는 사람들에 대한 지속적인 전국 조사에서 데이터를 분석 한 결과, 1960 년대와 1970 년대에 아편 제제를 남용하기 시작한 사람들은 주로 도심에 살았고 어떤 아편 제를 사용했는지 헤로인. 헤로인에 중독 된 사람들은 주로 덜 도시 지역에 거주하는 남성과 여성이며 주로 아편 제와의 첫 접촉은 처방전 마약 약품을 사용합니다. 이 기간 동안, 아편 제 사용 첫회 연령은 약 16.5 세에서 약 23 세까지 증가했습니다. 교외에 사는 젊은 중산층 사람들은 점점 중독되어 가고 있습니다.
처방전 약은 비쌉니다. 그러나 헤로인은 현재 저렴하고 순도가 충분하기 때문에 정맥 주사 이외의 방법으로 흡입하거나 섭취 할 수 있습니다. 마약 딜러는 중산층의 교외 젊은이들과 섞여 있습니다. Cicero 그룹이 인터뷰 한 연구 참여자의 하위 샘플에있는 거의 모든 사람들은 헤로인을 처방전 약물보다 덜 비싸고 얻기가 더 쉽기 때문에 헤로인을 처방약으로 선호했다. 이러한 요인들은 젊은 사람이 처음에 약물을 샘플링하는 것을 용이하게합니다. 헤로인의 최고치는 더 많은 사용으로 이어질 수 있으며 중독에 이르는 악순환이 시작되기까지 오래 걸리지 않습니다.
아편 중독과 과다 복용에 의한 우발적 사망의 증가는 국가 및 지역 뉴스 보도에서 종종 논의됩니다. 우리가 아직 아편 관련 문제가있는 사람을 알지 못한다면, 우리는 앞으로도 그렇게 할 것입니다. 급속히 증가하는이 문제를 해결하기 위해 주 및 지방 정부는 다양한 접근법을 시행 할 것입니다. 이것이 어떻게 전개 될지는 여전히 결정되어야합니다.
이 칼럼은 Eugene Rubin MD, PhD 및 Charles Zorumski MD가 작성했습니다.
