동북아의 잔혹한 겨울은 우리보다 더 큰 피해를 입혔습니다. 나는 그것이 나에게 많은 피해를 입혔다는 것을 안다. 그리고 그것은 나의 환자에게 그 통행료를 앗아 갔다. 햇빛을 내지 않고 날씨, 눈, 비, 구름 등의 영향없이 매일 매일의 기분을 느낄 수있었습니다. 나는 약간 우울했다. 나는 평상시보다 에너지가 적었고 평소보다 더 잘 싶었다. 나는 뉴욕시 북부 교외에서 살고 연습하고 있습니다. 뉴욕에서 2 월은 1934 년 이래 가장 추운 달 이었지만 3 월과 4 월은 다루기가 더 어려웠습니다. 워밍업하기 시작했을 때 봄이 실제로 올지도 모른다는 희망이 있었기 때문에 비, 비, 비가 많이 내렸습니다.
심리 치료를 시작하려는 사람들로부터 평소보다 많은 전화를 받았으며, 뉴욕 타임스의 일요일 판에 따르면 다른 많은 심리 치료사들도 그렇게했습니다. 항우울제 복용에 익숙한 사람들은 복용량을 늘리고 있다고 주장하면서 "왜 그렇게 적극적이어야 하는가?"(Meltzer 2015). 이제 내가 햇빛이 몇 일 연속으로 지나갔 기 때문에 봄이 실제로 여기에 있다는 느낌이 들며 나는 훨씬 더 기분이 좋습니다.
평소보다 우울함을 느끼고, 피곤하고, 짜증을주고, 더 자고, 일을 할 동기가 거의없고, 편안함을주는 음식으로 변한다면 계절성 정서 장애 (SAD)의 효과를 느낄 수 있습니다. 약어 SAD는 적절한 패키지입니다. 일반적으로 우울증은 가벼운 정도에서 중간 정도까지이지만, 일부 사람들은 자살 위험이 큰 주요 우울증에 굴복합니다. 비 계절성 우울증 또는 양극성 장애로 고통받는 사람들은 이러한 계절적 변화 동안 자신의 질병이 악화 될 수 있음을 알 수 있습니다.
20 세기의 대부분 동안 스웨덴은 유럽에서 가장 높은 자살률을 기록했습니다. 행복과 삶의 만족도 측정에서 지속적으로 높은 점수를 얻은 스웨덴과 덴마크 같은 나라들도 상대적으로 높은 자살률을 보인다고 이상하게 보일 수 있습니다. 길고 어두운 겨울과 관련이있을 수 있습니다.
계절 정신적 장애를 처음으로 발견 한 것은 정신과 의사 노먼 로젠탈 (Norman Rosenthal)이었다. 그는 아열대 요하네스 버 어그에서 계절에 따라 날씨가 변하는 뉴욕으로 이사 한 후 겨울 동안 덜 활발하다는 것을 알아 냈습니다. 그는 그것을 연구하고 Winter Blue, : 계절성 감정적 인 장애 (2012)를 치기 위해 알아야 할 모든 것을 작성했습니다. 그는 미국 북부와 유럽에 살았던 사람들 중 약 10 명 중 1 명은 기상과 행동에 계절적 변화가 있었지만 햇볕이 비치는 플로리다에는 거의 아무도 없었습니다.
가장 가혹한 형태의 SAD는 미국 인구의 5 %에 영향을 미치며 직장과 관계에서의 기능에 많은 어려움을 초래합니다. 경미한 형태는 인구의 14 %에 영향을 미치지 만 의료 진료를받을 사람들에게는 충분히 심각하지는 않습니다. 그럼에도 불구하고,이 그룹은 어두운 겨울 기간 동안 덜 정력적이고 덜 창조적이며 생산적이라고 느낍니다. 우리는 최선을 느끼기 위해 햇빛이 필요합니다. SAD의 영향을받은 많은 사람들은 겨울의 맑은 날씨에있을 때 기분이 좋아지기 때문에 플로리다에 몰려들 수도 있습니다. 우리 모두 그렇게 할 수 없으므로 차선책으로 겨울철 SAD를 치료하거나 예방할 수 있습니다.
즐거운 밤을 보내는 데 어려움을 겪는 많은 사람들이 멜라토닌 보충제를 사용하면 도움이된다는 것을 알고 있습니다. 밝은 빛이 인간의 멜라토닌을 억제 할 수 있음이 밝혀졌으며 이는 겨울 슬픔 치료에 성공한 한 요인입니다. 1984 년, SAD를 가진 많은 사람들이 계절에 따라 실내에서 사용할 수있는 것보다 훨씬 많은 빛을내는 조명 상자를 사용하여 눈에 띄는 개선을 경험했습니다. 라이트 박스는 백화점, 일부 약국, Amazon.com, COSTCO 및 기타 할인 창고 매장에서 100 달러 미만으로 구입할 수 있습니다. 그 (것)들을 이용하는 대부분의 사람들을 위해, 그들은 아주 효과적이다. 라이트 박스 테라피에서는 라이트 박스 앞에서 겨울 동안 하루에 1-2 시간 동안 2000-10,000 럭스에 노출됩니다. 그것은 당신의 얼굴에 직접 비칠 필요가 없습니다. 나는 라이트 박스를 사서 부엌 식탁에 올려 놓고 아침 식사와 아침 신문에 앉았을 때 켜 놓았다. 일주일 정도 지나면 긍정적 인 효과를 느꼈습니다. 최적의 효과를 얻으려면 조명 상자에 걸린 시간과 거리를 측정해야합니다. 주의를 요한다. 양극성 장애를 가진 SAD 환자의 경우 조심스럽게 사용하는 경우 조울증을 유발할 수 있으므로 라이트 박스 사용에 관해 특히 조심하고 정신과 의사와상의해야합니다.
가벼운 치료, 약물 요법 및 다른 요법의 다른 형태는 현재 슬픔에 대한 검사를 받고 있습니다. 라이트 박스 요법을 시도하고 성공적이지 않은 경우 세로토닌으로 알려진 신경 전달 물질이나 뇌의 화학 물질이 SAD에서 기능 장애가있는 것으로 보이므로 항우울제, 특히 Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) (예 : Prozac, Zoloft 또는 Paxil) 정신과 의사가 아닌 의사는 이러한 약물을 처방 할 수 있지만 정신과 의사는 기분 장애를 평가하고 처방 할 수있는 능력이 좋습니다. 불행히도, 이러한 약물은 때로는 부작용이 있습니다.
치료의 대안은 겨울이 시작되기 전에 매일 150-300 mg의 bupropion XL (Wellbutrin)을 사용하여 SAD를 예방하는 것입니다. 이것은 위약을 투여받은 환자와 비교하여 44 %의 성공률을 보였습니다.
우린 지금 숲에서 벗어난 것 같지만 잘하면이 정보는 날씨를 처벌하는 다음 재판에 대처할 수있게 해줄 것입니다.
Meltzer, M. (2015). 왜 스프링은 수동적 인 공격적인가? 뉴욕 타임즈. 4 월 17 일
http://www.nytimes.com/2015/04/19/fashion/why-is-spring-being-so-passive…
로젠탈, N. (2012). Winter Blues, 계절 감동적인 장애를 극복하기 위해 알아야 할 모든 것. 뉴욕, Guilford Press.
