24/7/365 경제, 교대 근무 및 수면

교대 근무는 신체 및 정신 건강에 큰 타격을 줄 수 있습니다.

우리는 오래전부터 24/7/365 경제에 진입 해 왔으며 점점 더 많은 사람들이 그들의 시간과 에너지에 대한 수요의 영향을 느끼고 있습니다 (Wickwire 외, 2017). 경제가 천천히, 꾸준히, 경기 침체에서 회복됨에 따라, 사람들은 일자리를 찾고 더 많은 사람들이 일하고 있습니다. 앞서 논의한 바와 같이, 풀 타임 근로자는 실제로 40 년 전에 비해 잘 수가 없다는 증거가 있습니다. 현대 경제의 중요한 구성 요소는 24 시간 서비스와 제품을 제공하는 회사와 정부의 요구를 충족시키기 위해 교대 근무를 이용하는 것입니다.

출처 : Klem의 “Yin and Yang”-이 벡터 이미지는 Klem의 Inkscape로 만든 다음 Mnmazur가 수동으로 편집했습니다.

교대 근무는 평일 오전 8 시부 터 오후 6 시까 지 근무하는 것으로 정의 할 수 있습니다 (American Psychiatric Association, 2013). 이것은 비정기 초과 근무의 일부가 아닌 정기적으로 밤에 일해야하는 사람들에게 특히 그렇습니다. 이 정의는 아침 일찍 일해야하는 근로자에게도 적용될 수 있습니다. 전세계 근로자의 약 5 분의 1이 현재 비 전통적 일정의 일부 형태로 작업하고 있으며 근무 교대는인지 기능 장애, 삶의 질 저하 및 암과 같은 문제와 관련되어있는 것으로 추산됩니다 (Wickwire 외 , 2017). 최근 추정에 따르면, 근로자의 16 %에서 20 %가 야간 근로에 종사하고 있다고합니다 (American Psychiatric Association, 2013). 비슷한 변화율이 전세계에서보고되었다 (Wickwire et al, 2017). 이 근로자 중 5 ~ 10 %가 수면 관련 증상을 경험하여 일주기 리듬 수면 장애, 교대 근무 유형 (American Psychiatric Association, 2013)으로 진단되는 것으로 추산됩니다. 교대 근무 수면 장애의 비율은 중년으로 진전하고 야간 근무 시간을 늘리는 데 더 많은 시간을 할애하여 증가하는 경향이 있습니다. 나이가 들어감에 따라 일주기 리듬의 변화에 ​​대처하는 것이 더 어려워지는 것으로 보입니다.

• 시험 전에 학생들이 일지를 써야하는 이유
• PolyProfessionals : 다원적 지원 찾기
• 불면증 : 증상 또는 장애?
• 여행이 정신 건강에 좋은 이유
• 풍수가 인간의 안녕을 향상시킬 수 있습니까?

일상적인 24 시간 시스템이 변경되거나 일주기의 리듬과 사람의 일정 (2013 년 미국 정신과 학회)의 사회적 요구가 불일치하기 때문에 수면 리듬 수면 장애가 여러 가지가 있습니다. 이러한 종류의 정렬 불일치로 인해 낮잠이나 졸음과 같은 문제뿐만 아니라 과도한 낮잠 졸음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 문제가 사람의 사회 또는 직업상의 기능을 방해 할 정도로 충분히 커지면, 일 주기성 장애의 진단이 내려 질 수 있습니다. 24 시간 리듬 장애로는 시차로 인한 피로, 지연된 수면 장애 및 교대 근무 수면 장애가 있습니다.

교대 근무 수면 장애 (American Psychiatric Association, 2013)의 발달 위험을 증가시키는 여러 가지 요인이있는 것으로 보입니다. 이 중 일부는 아침에 가장 잘 기능하는 경향 ( “종달새”), 상쾌함을 느끼기 위해 (긴자는) 8 시간 이상 잠을 자고 필요와 다른 책임 사이에 강한 갈등이있는 필요성을 포함합니다 ( 육아 등). 주간에 밤에 일하는 것을 허용하는 라이프 스타일에 헌신하는 사람들은 야간 교대 근무와 교대 근무 수면 장애에 대한 위험을 줄이면서 더 잘 대처할 수있는 것처럼 보입니다. 우리 모두는 아마도 야간 근무를 선호한다고보고 한 사람들을 알고있을 것입니다. 그들 중 많은 사람들이 야간 근무에 자원 할 수있는 경찰 업무 및 간호와 같은 직업에 끌립니다.

야간 근무 근로자는 비만 (미국 Psychiatric Association, 2013) 경향이 있으며, 수면 무호흡의 위험이 증가합니다. 예를 들어, 수면 검사실에서 polysomnographic 연구를 수행하는 기술자 및 기술자의 대부분은 자신의 경력 과정에서 체중 증가와 투쟁. 우리는 수시로 치료받지 않은 수면 무호흡증으로 고통받는 동안 야간 근무의 요구에 대처하는 것은 극도로 어렵다는 것을 임상 적으로 발견합니다.

• 전화 중독을 도울 수있는 한 가지
• 번 아웃 : 종료하기 전에 이것을 고려하십시오.
• 성인 색칠하기 책은 실제로 도움이됩니까?
• 정신병에서 회복은 항상 선형이 아닙니다.
• OMH와 파트너십하여 소수 민족 보건의 달

교대 근무 수면 장애의 영향은 심각 할 수 있으며 열악한 작업 수행과 자동차 관련 사고를 포함한 사고 위험이 증가합니다. 또한 심혈관 질환, 당뇨병 및 암과 관련된 신체 건강이 좋지 않을뿐만 아니라 우울증 및 약물 남용과 같은 정신 건강 문제의 위험이 증가 할 수 있습니다. 정신병 환자에 대한 특별한 관심은 충분한 양의 수면 부족으로 양극성 장애가있는 사람들에게서 조증 삽화의 발병 가능성입니다.

비 전통적 근무 및 근무 교대 근무 일정은 종종 기업에게 경제적으로 유리하며 현대 경제의 기능에 필수적입니다 (예를 들어 24 시간 내내 의료 서비스가 제공되지 않고, 경찰 서비스),이 일정과 경제 전체를 필요로하는 회사에게는 비용도 있습니다. 우리는 이러한 일정이 작업해야하는 많은 사람들에게 부정적인 영향을 미친다는 사실을 알고 있지만, 사고 및 건강 관리 비용의 증가로 기업과 정부에 큰 부담이된다는 것도 사실입니다 (Wickwire et al, 2017).

이동 근무로 인해 발생할 수있는 일일 부정합으로 인해, 근무하는 근로자는 마침내 잠자리에 드는 데 어려움을 겪습니다. 이것은 야간 근무를 마친 후 또는 일련의 야간 근무를 마친 후에 아침에 일어나는 경향이 있습니다. 간호사, 일부 공장 노동자, 경찰, 의료 주민 및 다른 사람들은이 경험을 잘 알고 있습니다. 아침에 잠에서 깨어나 잠을자는 것이 불가능하다는 것을 발견하기 위해서만 지쳐서 집에 도착하는 것은 매우 화가 나게됩니다 (Epstein & Mardon, 2007). 이것은 노동자들이 실제로 몸이 내부의 일주 시계에 의해 깨어날 준비가되어있는 시간에 잠들려고하기 때문에 발생합니다.

낮잠을자는 동안에도 매우 어려울 수 있습니다 (Epstein & Mardon, 2007). 이것은 인간이 일반적으로 깨어있는 날인 것처럼 일주기 시계가 작업자의 몸에 있음을 경고하기 때문에 발생합니다. 이로 인해 잠에서 깨어 난 노동자는 잠에서 깨어 난 후에 어려워 질 수 있습니다. 물론, 옆집에서 놀고있는 아이들과 이웃집의 짖는 개뿐만 아니라 침실의 그늘에있는 균열을 통해 들어오는 밝은 햇빛도 낮의 수면 장애에 기여할 수 있습니다. 그런 다음 밤새 근무 교대 중에 깨어있는 것은 대단히 어려울 수 있습니다. 장기 교대 근무로 발생하는 누적 수면 부족은 근로자가 퇴근하는 날에 과도한 졸음을 초래할 수 있습니다.

나는 수면 문제, 깨어있는 증상, 그리고 부적절한 기능에 문제가있는 환자들과 함께 일하는 스케줄 때문에 자주 일한다. 이러한 문제는 일정에 대한 요구와 경제적 인 이유로 업무를 계속할 필요가있어 효과적으로 해결하기가 어려울 수 있습니다. 다음 블로그에서는 교대 근무 수면 장애의 생리적, 심리적 기초를 더 논의하고 이러한 문제에 대처하는 데 도움이 될 수있는 대응책 중 일부를 다룰 예정입니다.

참고 문헌

미국 정신과 학회 (2013). 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼, 제 5 판. 알링턴, 버지니아 : 미국 정신 의학 협회.

Wickwire, EM, Geiger-Brown, J., Scharf, SM, & Drake, CL (2017). 교대 근무 및 교대 근무 수면 장애 : 임상 및 조직의 관점. Chest, 151 (5), 1156-1172. DOI : http://dx.doi.org/10.1016/j.chest.2016.12.007

Epstein, LJ & Mardon, S. (2007). 하버드 의대는 좋은 밤의 잠을 안내합니다. 뉴욕 : 맥그로 힐.