성병이없는 성병
의사가 당신에게 성병이 있다고 말했지만 어떤 성관계도 가지지 않았다면 어떻게 느끼게합니까?
이것은 종종 발생합니다. molluscum contagiosum을 고려하십시오.
Molluscum은 각자의 중심에 작은 배꼽이있는 명확하고 작은 융기를 생성하는 일반적이고 가정적인 상태입니다. 모든 사람들은 연체 동물이 종종 성적으로 전염성이 있다는 것을 알고 있습니다.
1. 모든 교과서와 웹 사이트에서 그렇게 말합니다.
- 창조적 수치
- 극단적 인 어린이 비만은 '영양 소홀'입니까?
- 진짜 남자는 타자를 치지 않는다.
- 이혼 (나쁜) 어머니 : 그녀를 사랑하고 아직도 자유 있으십시오
- 허구를 쓰는 것은 나의 항우울제이다.
2. "contagiosum"이라고 불리는가?
웹에서 연체 동물을 바라 보면 "피부 접촉이 쉽게 퍼져 나간다", "항상 성관계에서 오는 것은 아니지만 대부분의 성인이 계약하는 방식입니다."
하지만 그렇게 많은 것은 아닙니다.
임상의로서 나는 매주 여러 사례의 연체 동물을보고 있으며, 많은 사례가 어린이들입니다. 가족이나 성적인 접촉이 거의 없는지 항상 묻지 만 그 대답은 95 %의 "아니오"입니다. 그리고 연체 동물은 놓치기가 어렵습니다 (사진 참조). 종종 수십 가지가 있으며, 치료를받지 않으면 자연스럽게 사라지기 전에 12 개월에서 18 개월 정도 걸립니다. (그들은 항상 그렇게하기 때문에 고통스런 산을 바르거나 액체 질소로 얼려서 고문하는 대신 아이들을 혼자두고갑니다.)
지금까지 나는 당신이 생각할 수있는 신체 어디에서나 연체 동물을 가장 많이 보았습니다. 아이들은 종종 가슴과 팔 아래에 있습니다. 젊은 성인은 사타구니에서 그들을 얻는 경향이 있습니다.
그래서 어른들은 성관계를 가졌을거야, 그렇지 않아?
그렇다면 내 자신에게 물어 봅니다. 왜 많은 나의 연체 동물 환자가 그들을 가지고 있지 않은 파트너를 가졌습니까 (다시 말하면, 그들은 피부의 바깥에, 내부적으로는 나타나지 않습니다, 그래서 정말로 그들을 놓칠 수는 없습니다) 그렇지 않으면 전혀 파트너가 없습니다.
그럼 어떤 종류의 섹스를 얻는거야? 육체적 인 섹스가 아니라면? 형이상학 적 섹스? (둘 다 시도한 사람들은 비교가 없다고 말합니다 … ..)
의사는 질병을 일으키는 원인과 치료 방법을 묻는 훈련을 받았습니다. 우리는 환자가 우리의 충고와 권고 사항에 대해 어떤 의미인지를 묻는 훈련을받지 못했습니다.
당신이 가슴 전체에 연체 동물을 가지고있는 아이의 엄마이고, 의사가 매우 익숙하다고한다면, 당신은 무엇을합니까? 당신은 그의 형제와 함께 욕조에서 그를 지키고, 당신은 여름 내내 수영장에서 그를 내버려 두지 않습니다. 귀하의 자녀가 수개월 또는 수개월 동안 형제들과 입욕을하고 거칠어 졌다고해도 아무도 모릅니다. 의사가 말 했잖아, 그렇지?
그리고 당신의 페니스에 연체 동물이 있지만 파트너에게 아무 것도 없다면, 의사가 당신에게 STD가있을 확률이 가장 높다고 말했을 때 당신이하는 일을 상상해보십시오. 아니면 그가 아마도 섹스에서 왔다고 말했을 때 당신이 생각하는 것을 생각해보십시오. 그리고 당신은 3 년 동안 아무 것도 가지고 있지 않았습니까?
이것은 환상적인 시나리오는 아닙니다. 나는 항상 그들을 만난다.
의사처럼 행동하는 것은 원인을 알아내는 것을 의미합니다 (일반적인 사마귀 또는 생식기 원인 인 HPV와 다른 옥수수 틱스와 인플루엔자에 대한), 그리고 가능성이있는 임상 경과 (장기간 경과 후의 자발적 해상도) 및 사용할 수있는 치료법 동결, 블리 스터링 제 등). 또한 가족 구성원과 성 파트너가있을 수 있는지 문의하는 것이므로 다른 STD를 치료하거나 평가할 수 있습니다.
환자와 같은 생각은 또한 스스로에게 묻는 것을 의미합니다.
1. 내가 아는 것과 내가 배운 것은이 특별한 환자에게 의미가 있습니까?
2. 환자는 내가 말하는 것을 무엇으로 만들 것입니까? 내 충고가 그를 더 좋게 만들지 않겠습니까? 아니면 대신 불안하고 혼란 스럽습니까?
의학 지식은 모든 의사의 기초가됩니다. 그것은 환자의 서비스에 적용되어야합니다. 그것을하는 방법을 이해하는 것은 그 환자와 같은 사고를 의미합니다.
Dr. Rockoff의 책인 Under My Skin : Dermatologist는 그의 직업과 그의 환자를 본다. 많은 유머러스 한 에세이 모음이며 의사로서의 삶과 그가 만나고, 일하고 배운 환자에 관한 것이다. 아마존에서 책을 주문할 수 있습니다.
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