의사 대 환자
단어가 같은 것을 의미하지 않을 때
질병에 대한 치료가 15 번이라면 많은 사람들이 잘 작동하지 않을 가능성이 있습니다. 만성 통증이있는 경우입니다.
통증은 실제로 정보 문제 입니다. 뇌의 감각은 무언가가 매우 잘못되었습니다. 우리는 그 때 그 고통을 고통이라고 부릅니다.
그리고 우리의 통증 감각은 의학적 검사 결과와 아무런 상관이 없습니다.
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보기 – 창자에는 고통 수용체가 없다. 우리는 압력 수용체가 있습니다. 압력은 통증으로 인식됩니다.
대장 내시경 검사를 수행하기 위해 결장을 공기로 불어 넣어 사람들이 많은 고통을 느낄 수 있습니다. 그러나 살아있는 동물의 내장을 통해 붉은 뜨거운 포커를 넣어 꽤 동안 약간의 고통이있을 수 있습니다.
보기 – 나의 할머니는 로마 파멸 같이 보인 등뼈가 있었다. 그녀는 허리 통증에 대해 불평하지 않았지만 외과의 사는 그녀를 치료하려고 열심이었을 것입니다.
우리가 어떻게 알아? 허리 통증이없는 100 명을 대상으로 샌프란시스코에서 진행된 유명한 CT 스캔 결과 39 %의 이상을 보였습니다. 외과 의사들은 6 %가 수술이 필요하고 3 %는 "응급 처치가 필요함"이라고 느꼈다.
번역 – 사람들은 고통없이 끔찍한 테스트 결과를 가질 수 있습니다. 그들은 "완벽한"X 선, MRI 및 테스트 결과를 얻을 수 있으며 끔찍한 고통을 경험할 수 있습니다.
성인 인구의 80 %가 허리 통증에 대해 불평하고 있습니다. 그러나 그것이 너무 심해져서 인생을 망칠 때 어떤 일이 일어날까요?
그것은 의사와 환자가 우울증에 처하는 많은 곳 중 하나입니다.
조작의 이야기
내 환자 중 한 명이 비참한 처녀입니다. 고통은 그녀의 삶을 지배합니다.
그녀는 외과의 사에서 외과 의사, 통증 의사에서 통증 의사로 갔다. 지성적이고 공감적인 그녀는 그림의 일부로 수면 무호흡증과 우울증을 앓고 있으며 비극적 인 역사가 있습니다.
그러나 그녀의 상황에있는 다른 사람들처럼, 그녀는 기분을 좋게하거나 적어도 고통을 줄이기 위해 거의 모든 것을 할 것입니다.
별로 효과가 없었습니다.
그래서 외과의 사는 그녀에게 "정말로 흔들 거리는"관절을 고칠 수 있다고 말했을 때 그녀는 기회를 잡았습니다.
그녀에 따르면, 그는 원래 더 기분이 좋으면 3 개월이 걸릴 것이라고 말했다. 3 개월 만에 대부분 침대에 묶일 수 있습니다. 그녀는 그녀가 이해했다고 말했다.
수술은 계획대로 진행되었지만 고통은 줄어들지 않았다. 유체가 허리를 통해 나타났습니다.
때로는 고통이 더 심해졌습니다.
그녀는 그물에서 물건을 찾기 시작했습니다. 많은 사람들이 비슷한 수술을 한 후에 더 좋아지기까지 1 년이 걸렸습니다.
그녀와 외과 의사 사이의 대화는 다음과 같이 진행됩니다.
환자 – 나는 아직도 많은 고통을 겪고 있습니다.
닥터 – 수술은 잘 풀렸다. 보여 드리죠. 모든 나사가 올바른 위치에 있습니다. 조인트가 좋아 보인다.
환자 – 나는 아직도 고통 스럽다. 그것에 대해 무엇을 할 수 있습니까?
건강의 다른 정의
환자와 의사의 목표는 같을 수 있습니다. 그러나 종종 그렇지 않습니다.
내 환자의 목표는 적어도 그녀의 고통을 줄이는 것이 었습니다. 흔들 거리는 관절은 불편했지만 그녀는 함께 살 수있었습니다. 그러나 그녀가 견딜 수없는 고통을 증가시키고 있다는 것은 용납 될 수없는 것이 었습니다.
외과의 사는 "병변"을 보았습니다. 관절은 엉망이었습니다. 그는 그것을 고칠 수 있었다. 그가 그 관절을 고치면 통증이 사라져야합니다.
그렇지 않았습니다. 그러나 그것은 "그의"문제가 아니 었습니다. 그는 관절을 고정 시켰습니다. 그것은 엑스레이에 중대하게 보였다.
그의 일은 끝났다.
환자와 의사 모두 불만족 스럽습니다. 환자는 계속해서 끔찍한 감정을 느낀다. 그녀가 수술을 통해 얻은 어려움은 아무 것도 없다는 것을 의미한다. 외과 의사는 환자가 자신의 훌륭한 수작업을 존중하지 않았다는 것에 불만을 표시합니다.
수술 전에 환자와 의사의 서로 다른 관심사에 대해 논의 했습니까?
잘 지내기
의학 "과학"의 관점에서 만성 통증은 종종 의미가 없습니다. 끔찍한 시험 결과를 가진 사람들은 고통이 없으며 "좋은"결과를 얻은 사람들이 많습니다.
그러나 정보 기반 재생 모델에서 이러한 증상은 더 이해하기 쉽습니다.
통증은 몸에 의한 인식입니다. 지각은 환경에 의해 변화 될 수 있고 변화 될 수있다. 기분; 상황; 나이; 섹스; 기타 현간 의료 조건; 가족 생활; 사회적 지원; 종교적 기대, 문화 등 여러 가지 요소를들 수 있습니다.
그들 모두 정보 매트릭스를 바꿉니다. 모두 사람들이 인식하는 것을 바꿉니다. 통증 실험에서 기대는 사람들의 통증 감각을 크게 증가 또는 감소시킬 수 있습니다.
그러나 일어나는 일에 대해 포괄적 인 견해를 가진 환자는 거의 없습니다.
의사도 거의 없습니다.
의사는 그들이보고 측정 할 수있는 것을 보도록 가르칩니다. "환경"또는 "우울증"또는 "문화" 를 측정하는 것은 어렵습니다. 측정하기가 어려울 때가 더 쉽지 않은 경우가 종종 있습니다.
그래서 당신은 당신이 할 수있는 일을합니다. 고칠 수있는 조인트가 보입니다. 너는 고칠 수있어.
환자가 기분이 좋지 않으면 – 그건 내 부서에서 나옵니다. 나는 내 일을했다.
환자는 증상을 확인합니다. 그들이 나아질 경우 의사는 훌륭합니다. 그렇지 않다면, 그는 패자입니다.
그러나 증상은 종종 테스트 또는 사람들이 측정 할 수있는 많은 것들과 일치하지 않습니다.
나가는 길
건강의 재생 패러다임은 다른 압정을 잡습니다. 건강은 육체적, 정신적, 사회적 및 영적 안녕에 관한 것입니다.
이 패러다임 하에서 환자는 건강에 영향을 미치는 모든 측면을 볼 수 있으며, 스스로 할 수있는 일을 더 잘 수행 할 수 있습니다.
그녀는 또한 의료가 제공해야하는 부분 (신체가 재생성되는 데 도움을 줄 수있는 부분)과 그렇지 않은 부분을 볼 수 있습니다.
이 다른 건강 관점의 한 부분으로, 의사는 문제를 경청하고, 그들의 이해 및 재능의 한계를 설명하고, 아마도 도움이 될 수있는 것을 설명하고, 그렇지 않을 것이라고 설명 할 수 있습니다.
그리고 그들은 관절이 아닌 환자를 치료할 것입니다. 수술이 도움이되지 않으면 다른 치료, 다른 치료법, 다른 사회 및 심리적 지원, 도움이 될 수있는 다른 관점을 지적 할 수 있습니다.
그러나 그러한 재생성 접근에는 많은 시간과 노력이 필요합니다. 의사는 일반적으로 교육이 아닌 치료를 위해 비용을 지불합니다.
몇 가지 예외를 제외하고는 환자와 이야기하는 시간이 적을수록 더 많은 돈을 벌 수 있습니다. 절차 수당 – 치료의 한계와 성공 가능성을 설명하는 긴 방문이 아닙니다.
따라서 환자와 의사는 여전히 우울한 상태입니다. 그들은 종종 자신의 목표가 다르다는 것을 깨닫지 못합니다.
또는 그들은 다른 것들에 대해 이야기하고 있습니다.
