지난 20 년 동안, 마약 성 진통제는 만성 비암 진통 환자군에 더 많은 빈도로 처방되었습니다. 사실, 오피오이드 통증 완화는 매년이 나라에서 쓰여지는 처방전의 상당 부분을 차지합니다. 불행히도 약물 남용, 중독 및 과다 복용의 발생률도 증가하고 있습니다.
처방전 약제의 이러한 부끄러운 사회적 부작용에 대해 긍정적 인 효과가있을 수 있기를 기대하면서 많은 의료 단체가 만성 통증 완화제에 대한 만성 통증 환자에 대한 서면 약물 오피오이드 처리 약품 및 소변 검사를 권장하고 있습니다. 그러나 장기간의 오피오이드에 대한 환자의 1 차 진료 관리에 관한 연구에 따르면 의사 중 23 %에서 44 %만이 치료 약정을 사용하고있는 것으로 나타났습니다. 소변 마취 선별 검사를받은 비율은 8 %에서 30 %에 불과했습니다. "내과의 실록"2010 년 6 월 1 일호에 실린 기사에 따르면 만성 오피오이드 처방이 많이 발생하는 1 차 진료 환경에서 전문가의 권고와 후속 비율 사이의 이러한 단절 이유를 발견하려고 시도했습니다.
이 검토의 저자는 치료 계약 및 소변 약물 검사에 대한 관찰 된 연구 결과를 조사했습니다. 그들은 오피오이드 오용 종점이 다양하다는 것을 발견했다. 실제로 남용, 의존, 과용 및 사망이라는 의료 및 공중 보건 측면에서 가장 중요한 문제는 아무도 언급하지 않았습니다. 또한, 많은 연구들은 만성 통증 클리닉 설정을 검토하고 일차 진료 환경을 조사하지 않았습니다.
즉, 저자들은 오피오이드 치료 협약의 효과에 대한 제한된 증거를 발견했다. 대조적으로, 치료 계약은 고혈압 및 비만 환자의 전투에서 도움이 될 수 있다는 증거가 있습니다. 그래서, 일차 진료 제공자는 단순히 손을 공중에 던지며 그런 합의와 소변 검사를 포기해야합니까? 아마도 다음과 같은 이유로 스스로 봉사 할지라도 목적을 달성 할 수 있기 때문에 그렇지 않을 수도 있습니다.
1. 일차 진료 제공자는 치료 계약서가 만성 통증 환자와의 거래에서 통제 감각을 전달한다는 사실을 발견했습니다.
2. 그러한 약정이 오피응 처방전 재충전을 위해 응급실 방문 횟수가 적다는 증거가 있습니다.
3. 소변 검사는 비처방 약 검사시 중요합니다.
4. 소변 검사는 위에서 언급 한 통제 감각에 도움이 될 수 있습니다.
따라서, 만성 오피오이드 약물에 대해 계약을 맺고 환자를 테스트할지 여부는 여전히 선택의 문제입니다. 그러나 중독, 과다 복용 및 사망에 이차적 인 약물에 대한 관심이 높아지면서 모니터링 영역에서 더 많은 연구가 이루어져야하며 물론 효능 영역에서 만성 통증으로 많은 사람들에게 효과가 있습니까? 동시에 모니터링을 실제로 너무 부담스러워하기 때문에 환자와 의사가 치료를 피하는 것을 보는 사람은 아무도 없습니다.
만성 통증 치료의 어려움은 만성 통증의 통증을 초과해서는 안됩니다.
