오늘 저는 정신 건강 치료를 축하했습니다! 그리고 이것은 보험 회사와의 싸움, 커뮤니티 케어 계획을 함께 패치하고, 자살 환자를위한 입원 침대를 만들려고 시도하고, 더 나은 환자 지원을 위해 에이전시와 논쟁을 벌이는 아침 이후였습니다.
나는 정신 질환으로 생활하는 것을 정의하는 아름다움, 상심, 통증에 대해 매일 상기시켜주는 바쁜 입원 정신과 단위에서 일합니다. 제가 치료하는 각 환자의 다양한 이야기는 활력이 넘치는 것에서 들썩 들썩한 것에서부터 심장이 깨지는 것까지 다양합니다. 그들은 항상 독특하고 매력적입니다.
접근의 어려움, 폭력 및 자살의 확대는 정신 보건 정책에서 부적절 함을 시사합니다. 그러나 한 가지 더 있습니다 – 희망이 있습니다!
환자와 그 가족은 압도적 인 좌절감에 빠져 일상 생활을 절실하게 느낄뿐입니다. 그들은 가난한 자금과 잠재력을 약화시키는 자원 부족은 말할 것도없고 "광기"의 낙인에 압도 당한다.
정신 의학이 뉴스를 만들 때, 그것은 대개 일부 국가적 재앙으로 인한 것입니다. 우리는 극단적 인 경우에 대해 알고 있습니다. 우리는 또한 명쾌한 순간에 도움을 청할 수 있거나 무의식적으로 저지른 환자들을 문서화 할 수 있습니다. 그러나 정신 질환으로 고통받을 미국 인구의 약 1/4은 많은 사람들이 두려움, 수치심, 무력감 때문에 고립 된 어둠 속에서 고통 받고 있습니다.
역사적으로 심한 정신 질환의 진단은 "madhouse"에 대한 "중대한"예후 또는 더 나쁜 불명확 한 의지를 의미했습니다. 도움을받은 환자는 부작용이 질병 자체보다 때로는 더 컸던 약을 복용했습니다. 예를 들어, 오래된 항 정신병 제는 환자에게 무의식적 인 근육 경련을 일으킬 수 있으므로 다른 약물을 필요로 할 수 있습니다. 그래서 정신적 문제로 생계를 꾸려 가기 시작했습니다. 알약은 대뇌 피질의 황폐화를 늦출 수 있지만, 그들은 다른 피임약을 필요로하는 간을 파손시킬 수 있습니다. 다른 피임약을 위험에 빠뜨리는 등 … 계속해서.
고맙게도 정신과 약물 치료가 개선되고 연구가 번성하며 임상 훈련은 항상 엄격합니다. 진단은 또한 히스테리와 같은 쓰레기통 용어에서보다 사려 깊은 분류 체계로 진화했습니다. 완전하지는 않지만 Diagnostics and Statistical Manual (DSM)은 추적, 연구 및 수정 될 수있는 방식으로 일하고 놀고 사랑할 수있는 개인의 능력을 방해하는 목표 증상을 조정합니다.
다른 만성 질환과 마찬가지로 정신 질환은 환자의 삶의 호를 굽히지 만 정의 할 필요는 없습니다. 주요 정신 질환에서 살아남고이 세상에서 성공을 달성하는 것은 불협화음이 아닙니다. Ellyn Saks (법학 교수)와 John Nash (노벨상 수상자)는 주요 정신 질환에도 불구하고 성공의 증거입니다.
2013 년 미국 자살 방지 재단 (California Foundation of Suicide Prevention)은 캘리포니아 고속도로 순찰대 (California Highway Patrol)와의 끊임없는 노력으로 케빈 브릭스 (Kevin Briggs) 상사를 존경했습니다. 골든 게이트 브릿지 (Golden Gate Bridge)에서 많은 자살을 막아 준 것으로 유명하다. 그는 한 사람이 삶에 큰 영향을 미칠 수 있다면 집단적으로 국가가 극적인 변화를 일으킬 수 있다는 것을 상기시켜주는 많은 영웅 중 하나입니다.
강화 된 정신 건강 서비스에 대한 긴급 성은 더 강렬 할 수 없습니다. 의회가 주목하기 시작했습니다. 2008 년에 그들은 정신 건강 패리티 및 중독 평등 법 (정신 건강 및 약물 중독 및 알코올 중독을 가진 사람들을 차별하는 오랜 보험 관행을 종식시키기 위해 의도 된)으로 대응했습니다. 그러나 동등한 법안은 차별적 인 정신 건강 보험 적용을 중단하는 첫 단계에 불과했습니다.
의회에 새로운 법안이 수여되어 정신 보건 시스템을위한 가장 야심 찬 혁신 계획입니다. 그것은 부서진 시스템에서 매일 지칠 줄 모르는 일을하는 환자, 가족 및 실무자에게 많은 희망을 제공합니다. 이 법안의 전망은 펜실베니아 공화당의 팀 머피 (Tim Murphy) 대표가 제안했다. 정신 건강 위기에 처한 가족을 돕는 것은 국가의 정신 건강 시스템을 고치는 데 큰 도움이 될 수있는 20 가지 이상의 조치를 제공합니다.
이 법안은 건강 정보 이동성 및 책임 성 (HIPAA) 개인 정보 보호 규칙을 명확히하고 입원 환자 정신과 침대를 마련하여 법원 명령 "원호 외래 치료"(AOT)를 홍보하는 것에 이르기까지 모든 것을 수행합니다. 후자는 가장 논쟁의 여지가 있고 가장 중요한 문제입니다.
이 법안에 반대하는 사람들의 시민권을 축소하기보다는 환자의 자유에 부딪 치는 심각한 힘, 즉 심한 정신 질환을 제거합니다. 이것들은 경미한 장애가 아닙니다. 이 법안의 대상은 치료를받지 않으면 사망, 노숙자 또는 감금의 위험이 높은 심각한 정신병자입니다.
도전에도 불구하고, 이것은 정신과로 일하는 흥미 진진한 시간이며, 정신 질환으로 인해 영향을받는 임상의, 환자 및 가족에게 매우 희망적인 시간입니다. 우리는 개업 의사로서 일차 진료 의사 및 다른 전문가들이 행동 건강 제공자와 긴밀히 협조하여 모든 사람의 이익을 위해 통합 치료를 지향합니다.
동시에 우리는 의회가 정신 질환과 싸우는 것과 정신 건강을 유지하는 것 사이의 계속 커지는 틈을 닫는 법안을 계속 통과시켜야합니다!
