메디 케어 끝?
후사경을 들여다 보면 앞면의 장면이 사라집니다. 그것이 메디 케어에 일어나는 일이지만, 계획된 것에 비해 아무 것도 아닙니다. 정치와 돈의 합류 덕분에 보편적 인 의료에 대한 미국의 가장 가까운 일은 사람과 의사가 깨어나지 않는 한 보편적 인 제한으로 전환되는 과정에 있습니다.
뚜껑
외과 의사이자 조지아의 하원 의원 인 Tom Price는 HHS의 비서가 될 것입니다. 그는 부분적으로 정부 서비스를 제공 하는 방법으로 시장에 대한 믿음과 두 번째로 고령화 인구의 엄청난 미래의 의료 비용을 줄이기 위해 메디 케어를 보증 (독서)하기 위해 거의 종교적으로 헌신적입니다. 지난 몇 년 동안 상대적으로 비용이 많이 든다는 사실을 잊어 버리십시오. 이 계획은 사립 보험 회사를 전면 및 중앙에 배치하여 보금 자리를 결정하는 것입니다. 결국, 새로운 지도자들은 마약 회사의 가격 책정에 대해 정부가 바라는 것보다 시장이 항상 우수하다는 것을 알고 있습니다. 그리고 건강 보험 회사는 사람들에게 아무 말도하지 않고 보험에 들지도 않는 백만 가지 방법을 고안하여 막대한 혁신을 입증했습니다. 아니, 우리는 지불하지 않을 것입니다.
그러나 현실은 다음과 같습니다. 1. 메디 케어 관리 비용은 연간 약 4-5 %입니다. 2. 사립 의료 보험 관리 비용은 15-20 %이며 추가로 5-10 %의 이익 마진이 필요합니다. 3. 메디 케어는 20 % 또는 그 이상의 혜택을 줄여서 만받을 수 있습니다. 잘 아시다시피, 혜택을받지 못하면 이러한 비공개 플랜을 재정적으로 만 작동시킬 수 있습니다. 마이클 마리아노 (Michael Mariano)가 지적한 것처럼, 정치인들은 건강 보험 회사가 정치인이 더 열심히 논쟁하는 "마이 메디 케어 (My Medicare)"보다 혜택을 줄이는 것이 정치적으로 허용 가능하다는 것을 알고 있습니다.
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그러나 더 많은 것이 있습니다. 메디 케어 달러를 "민간 시장"으로 넘겨 주면 확대 된 건강 보험 업계가 큰 상금 – 노인 건강 보험료를받을 수 있습니다. 돈을 계속 지키기 위해해야 할 일은 입법자들에게 이익의 일부를 전달하는 것입니다. 조지 오웰 (George Orwell)의 1984 년 감각을 읽게하는 "보편적 접근"에 대한 반 진실 홍보 캠페인을 추진하고 있습니다. 진정으로 미래를 보았습니다.
먼저 시장의 "효율성"에 대해 이야기하십시오.
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삶과 죽음의 상황에 직면했을 때 당신은 무엇을합니까? 생존하려면 필요한 것을 지불해야합니다. 미국의 의료 보험은 아담 스미스 (Adam Smith)의 마술 시장보다 중세 길드와 더 많은 비교를합니다. 그 중세의 길드 제한은 이제 수십 년 동안 그들의 지배적 인 과점을 보장하기 위해 건강 보험, 약국 혜택 및 제약 회사에 의해 지배되고 있습니다. 대중, 실제로 많은 정치가들이 도미노 게임을하는 동안,이 회사들은 체스 게임을하고 승리합니다.
정신 건강, 건강 관리의 탄광에있는 "카나리아"및 모자를 쓰는 장소를 가져갑니다. 모든 사람들은 전국적으로 정신과 의사가 부족하다는 것을 알고 있습니다. 그들이 모르는 것은 거래를 실천하기 위해서 일반적으로 보험 패널에 있어야한다는 것입니다. 1을 제외하고. 당신이 5 년 동안 연습을하기 전까지는 그들에게 신청할 수 없습니다. 2. 많은 패널들이 "닫혀 있습니다."결핍 여부에 상관없이 그들은 "그들이 원하는 모든 수련생"을 가지고 있습니다. 물론, 당신은 당신이 좋아하는 곳 어디서든 귀하의 조약돌 -하지만 대부분의 시장은 당신에게서 차단됩니다. 또는 보험 회사와의 "배타적 인"관계로 인해 패널 멤버로 일할 수있는 공립 교육 기관 또는 더 나은 사적인 그룹에서 일할 수 있습니다. 단, 귀하가 일하면서 만 가능합니다 . 또한이 "독점 에이전트"중 많은 사람들이 새로운 문서를 "비경쟁 계약서"에 서명합니다. 따라서 다른 사람을 위해 일하고 싶다면 도시를 떠나는 것이 좋습니다.
그러나 이것이 길드 제한의 시작일뿐입니다. 보험 회사와 메디 케어 (Medicare)는 의사들을 체크리스트 원숭이로 전환시켜 필요한 차트를 입력하는 동안 환자에게 등을 돌리고 지불을 받기 위해 필요한 "품질 측정"을하는 "보고 요구 사항"을 추가했습니다. 응급실 의사는 현재 환자 치료보다 차트를 수행하는 데 시간의 44 %를 소비합니다. 이러한 "요구 사항"내에서 구축 된 것은 또한 실행 가능한 사이버 보안을 보유하지 못하고 있음이 충분히 입증 된 전자 건강 기록을 사용해야 할 필요성도 있습니다. 업계 전문가들은 주요 시스템이 해킹 당했다는 것을 인정합니다. 어두운 웹에서 가장 많은 개인 정보를 판매하는 것을 원하지 않습니까? 죄송합니다. 이미 해당 옵션을 잃어 버렸습니다. 의사는 이러한 시스템을 사용하거나 사업을 중단해야합니다.
시장은 그것을 통제하는 사람들을 위해 일합니다.
메디 케어 및 건강
국가가 거의 보편적으로 국민 건강 시스템을 사용하는 이유가 있습니다. 미국 의료와는 달리 그들은 보편적 인 건강이라는 유용한 목표를 인식합니다. 건강한 인구는 경제적으로 효과적입니다. 그것은 오래 산다. 더 행복해. 국민 건강 보험은 훨씬 저렴합니다. 영국과 미국에서 건강 관리 비용을 살펴본 다음 국가 건강 통계를 비교하십시오. 정상적인 응답은 울음입니다.
기괴하게 미국은 가장 오래된 보편적 인 건강에 대한 단 하나의 미약 한 시도를한다. 미친 듯이, 메디 케어는 미국 건강 관리의 다른 부분보다 더 잘 작동하고 큰 인기를 얻고 있습니다. 그러나 엄청난 새로운 이익과 권력을 얻을 수있는 기회를 보는 단체들에 의해 붕괴되고 있으며, 그들이 얻을 때까지 멈추지 않을 것입니다. 이와 관련하여 "보편적 접근"에 대한 정치적 약속은 단순히 오해의 소지가 아니라 순수하게 사기성입니다. 여기서 voucherization은 모두가 건강 관리를 구매하는 데 "똑같은"10 달러를받는다고 말하는 것과 같습니다. 그 보살핌 비용이 50 ~ 100 달러라면 너무 나빠요. 모두 10 달러를 얻습니다. 돈이 없다면 운이 없어.
그러나 아직 운이 좋지는 않습니다. Citizens United는 정치인을 합법적으로 구매하게 만들었습니다. 이미 저렴했습니다. 그러나 노인들은 앉아야 할 필요가 없습니다. 패널에 백개 떨어져있는 전문가 만이 패널에 포함될 때 (그리고 보험 회사는 누가 패널에 있는지에 관해 노골적으로 거짓말을하기 때문에 자신의 "오래된 메디 케어"를 갖게 될 것이라는 말을 듣지 않아도됩니다. 의사들에게 연락하여 그들이 의료 제공자로 잘못 등록 된 보험에 가입 하는지를 알아내는 것을 말했습니다.) 우리는 사실상의 시대에 있을지 모르지만 현실은 여전히 존재한다는 것을 알고 있습니다. 그리고 물기도합니다. 특히 당신은 당신이 살 필요가있는 치료를받지 못한다는 것을 알게됩니다.
