의사 / 환자 관계는 의학 역사 전반에 걸쳐 치유의 중심 도구였습니다. 특정 치료가 이루어지며 특정 치료가 이루어집니다. 일부는 환자를 돕는다. 일부 상처 입은 환자; 많은 사람들이 전혀 영향을 미치지 않습니다. 그러나 4000 년의 현대 의학은 의사와의 관계가 치유 효과를 가져 왔지만 비효율적이거나 해로운 유형의 치료법을 제공했습니다.
최근 몇 년 동안 첨단 의학은 이전에 의사 / 환자 관계에 대한 가치를 깎아 내 렸습니다. 의사들은 환자를 알아가는 데 점점 더 많은 시간을 할애하여 강력한 의료 장난감을 돌 보는데 더 많은 시간을 할애합니다. 그들은 사람들이 아니라 실험실의 가치를 다룹니다.
신약이 기술적 인면에서 치열한 / 눈을 부시게하는 약의 약속에 따라 살면 괜찮을 것입니다. 그러나 대개는 그렇지 않습니다. 질병은 실제로 복잡하고 우리는 사람들을 더 잘 살게하는 것보다 이상을 발견하는 것이 훨씬 낫습니다. 또한 종종 의사가 환자를 모른다고해서 발생하는 의료 오류가 미국에서 세 번째로 큰 사망 원인이되었습니다.
우리는 의학과 의학을 결합하여 의사와 환자를 동기화시켜야합니다. 의과 대학은 마침내 이것을 인식하기 시작했으며 생물 과학뿐만 아니라 사회에 더 중점을두기 위해 입학 시험을 개정하고 있습니다. 우리가 약을 더 인간적으로 만드는 것이 중요합니다.
"Me, Doctor와 공감해라!"프로젝트는 그리스의 Ioannina 대학의 의학 교육 부서의 Vassilios Kiosses와 Ioannis Dimoliatis가 개발 한이 방향에서 유망한 이니셔티브입니다. 그들이 적다:
"우리는 칼 로저스 (Carl Rogers)가 창안 한 PCA (Person-Centered Approach)를 기반으로 건강 관리 전문가들의 공감을 향상시키기위한 경험 교육 프로그램을 제공합니다. 무조건적인 긍정적 인 고려, 공감, 합동은 학생들이 서로 그리고 환자들과 관련이있는 대안적인 방법을 개발할 때 안전한 분위기를 조성 할 수있는 요소입니다.
감정 이입 훈련은 4 시간 간격으로 3 회의 강렬한 워크샵을 통해 60 시간 동안 진행됩니다. 이론, 개인 개발 및 기술 개발의 세 가지 모듈이 있습니다.
감정 이입은 기술로서가 아니라 철학과 존재의 새로운 방식으로 가르쳐집니다. 이것이 체험 교육 프로그램이 필요한 이유입니다.
교육의 이론 부분에는 의사 소통 기술에 대한 소개와 특히 비언어적 의사 소통의 중요성이 포함됩니다. 환자가 더 구조화 된 의학 면담을 통해 선두를 차지할 수 있도록 개방형 질문을 결합하여 사람 중심의 방식으로 병력을 수집하는 방법을 배우게됩니다. 공감이 무엇인지, 의학에서 어떻게 사용되는지, 그리고 의사 / 환자 관계에서 어떻게 적용될 수 있는지에 대한 명확한 설명은 훈련의 상당 부분을 구성합니다.
마지막으로 의학계의 학부생들은 의학적 맥락에서 사별의 이론에 대해 소개하고, 또한 감정적으로 나쁜 소식을 어떻게 풀려고하는지에 대해 소개합니다.
공감할 수있는 분위기를 조성하는 것이 환자와 만나는 동안 자신의 필요와 경계를 인식하는 것이 중요합니다. 그렇기 때문에 자기 개발, 자기 인식, 자기 지식 및 다른 사람들의 식별에 대한 경험적 연습이 포함되어 있습니다. 이 과정을 용이하게하기 위해 아트웍을 내성 검사의 트리거로 사용하고 자신과 환자의 내적 필요에 대한 인식을 높입니다. 점토 또는 콜라주로 작성하면 학생들이보다 자유롭게 표현할 수 있습니다. 이 섹션을 통해 학생들은 "내게 무서워하는 것이 무엇입니까?", "나는 무엇을 기대합니까?"또는 "나는 어떻게 내 자신과 환자를 존중할 수 있습니까?"라고 대답하려고합니다.
인카운터 그룹은 언어 적 상호 작용과 감정적 표현의 기회를 제공합니다. 학생들은 그룹 내 환자 및 다른 사람들과의 관계에 대한 반응과 감정을 조사하고 탐구하는 것이 좋습니다.
기술 개발 섹션에는 능동적 인 듣기 연습, 역할극, 비언어적 인 의사 소통 게임 및 공감의 실제적인 함의가 포함되어 있습니다. 의료 학부생은 환자 중심의 면접을 개선하기 위해 이러한 기술을 시도하고 개발할 수있는 기회를 얻습니다. 사례 연구는 의료 학부생이 공감을 통해 실제 문제를 해결하는 데에도 도움이됩니다.
이 훈련은 훈련 그룹에서의 각 학생의 상호 작용을 개선하여 환자와 더 공감할 수있는 조우로 이끄는 희망을 가지고 목표로합니다. 강사들은 수련생이 상호 작용하고 새로운 방식으로 상호 작용하도록 돕기 위해 수용성, 진실성 및 공감으로 가득 찬 조건을 만들려고 노력합니다. 이것은 전문가들에게보다 효과적인 의사 소통 기술을 훈련 할뿐만 아니라보다 실제적이고 인본주의적인 방식으로 행동하도록 감동시킵니다.
경험 교육의 본질은 의대에서 평소와 다른 요소를 가지고 있습니다. 집에서 강의 나 공부가 필요하지 않습니다. 학생은 종종 그것을 "인생을 바꾸는 경험"이라고 표현하고 "이 공감 훈련은 나에게 완전히 새로운 방식의 가르침을 가르쳐주었습니다."
히포크라테스는 의사가 의사를 믿기 때문에 환자가 자주 회복한다고 말했다. 이 훈련은 그 신뢰 구축에 도움이됩니다. 현재 대부분의 의사. 환자에게 두려운 것이 무엇인지, 그리고 치료 결과와 건강 결과가 염려스럽지 않은지 환자에게 물어보십시오. 우리는 의료 접촉의 정서적 현실에 더욱 활기를 띄게해야합니다. "
아멘. 50 년 전의과 대학의 첫날, 의학의 여분의 스펙트럼 의장은 우리 모두에게 우리가 회복 할 생명 위협적인 질병을 갖기를 원했습니다. 이런 식으로 만 환자가되는 것이 무엇인지 완전히 이해할 수있을 것이라고 그는 말했다. 그는 곧 퇴직했을 때 놀라운 결과를 보았습니다. 학생으로 의과 대학에 입학하여 4 년 동안 모든 학생들이해야 할 모든 것을 다했습니다. 그는 양측의 잘못을 직접 경험하고 의료 훈련에 대해 옳은 것을 경험하기를 원했습니다.
나는 그의 용감한 실험을 반복 할 헌신과 인내가 없다. 그러나 나는 의학 교육에 현재 잘못이있는 것에 신비가 없다고 생각한다. 그것은 너무 기술적으로되어 환자와의 관계에 중점을두고 있습니다.
이것은 정서적으로 나쁜 것입니다. 그러나 의료 결과 측면에서도 나쁘다. 환자를 모르는 의사는 쉽게 피할 수있는 기술적 인 실수를 저지르고 비극적 인 결과를 초래할 수 있습니다. "해를 끼치 지 않는"가장 좋은 방법은 환자를 알고 이해하는 것입니다.
