내년에 연방 의료 개혁이 효력을 발휘하면 약물 및 알코올 문제로 3 ~ 5 백만 명의 사람들이 보험 가입 자격을 얻게됩니다. 중독 치료에 대한 더 많은 접근이 절실히 필요하지만 약물 치료 센터가 얼마나 많은 주에서 메디 케이드 프로그램을 확대 하느냐에 따라 두 배가 될 수있는 치료를 원하는 환자의 숫자에 압도 당할 것이라는 우려가 널리 퍼져 있습니다. 우려는 정당한가?
치료받지 않은 피보험자
낙관주의에 대한 충분한 이유가 있지만, "Obamacare"의 현실은 약속과 다를 수 있습니다. 중독 된 수백만 명의 사람들에게 건강 보험의 부족은 치료의 장벽이었습니다. 수백만 명이 보험에 가입하고 있지만 부끄러움, 낙인, 부정 또는 기타 요인으로 인해 도움을 청하는 결정을 내리지 못했습니다. 따라서 더 많은 사람들이 보험에 가입하더라도 중독자가 치료를받을 수있는 기회가 있는지 여부는 의문의 여지가 있습니다.
물질 남용 문제가있는 사람들이 치료에 몰려 들기 전에 교육과 옹호가 필요할 것입니다. 보다 큰 보험 적용 범위로 인해 오명이 줄어들고 낙인이 적어지면 더 많은 사람들이 도움을 구할 것이지만 그 과정은 점진적이 될 것입니다. 이것은 약물 남용 서비스의 사용이 점진적으로 증가하는 다른 의료 문제와 마찬가지로 물질 남용에 대해 유사한 치료법을 요구하는 국가의 경험에 의해 뒷받침됩니다.
치료를받는 사람들에게 다음 질문이 있습니다. 치료가 실제로 가능합니까? 그렇다면 고품질의 증거 기반 치료가 될 것입니까?
계획이 마련되어 있지 않으면 수백만 명의 미국인들이 보험 카드를 손에 들고 치료받을 수 있습니다. 미국의 3 분의 2 가량의 치료 시설은 이미 전체 용량에 근접하고 있습니다. 많은 중독 치료 프로그램은 최근 몇 년 동안 예산 삭감을 경험했기 때문에 내년에 새로 오는 환자가 유입 될 가능성은 물론 현재의 서비스 수요를 충족시키기가 어려워졌습니다.
많은 제공 업체들이 이미 확대되고 있지만, 특히 전체 비용이 상환되지 않는 경우 다른 회사가 새로운 시설, 직원 및 서비스에 투자 할 수 없을 가능성이 큽니다. 결과적으로 환자들은 장기간 치료를 필요로하는 만성 질환의 단기 치료를 위해 수개월 동안 대기자 명단에 올라가거나 응급실이나 긴급 치료 센터에있을 수 있습니다.
이 사람들이 마침내 치료를 받게되면 그들이받는 치료의 질은 그들의 필요를 충족시킬 수도 안할 수도 있습니다. 작년에 컬럼비아 대학의 중독 및 약물 남용 센터 (National Center for Addiction and Substance Abuse)는 대부분의 사람들이 증거 기반 치료를받지 못한다는 5 년 연구 결과를 발표했습니다. 많은 프로그램에서 서비스는 단기적이며, 일률적 인 것으로 모든 자격을 갖춘 중독 카운슬러가 제공합니다. 충분한 계획과 기금이 없으면 새로운 법률에 따라 치료의 질이 더욱 악화 될 수 있습니다.
전화 받기
전국적으로 수백만 명의 사람들이 약물 남용 치료를 받아야합니다. 곧, 많은 사람들이 보험 혜택을받을 수 있습니다. 이것은 명백한 도전 과제를 제시하지만, 우리가 직면해야하는 도전 과제입니다. 수십 년 동안 우리는 중독 치료에 대한 개선 된 접근을 호소 해 왔습니다. 어떤면에서 우리의 소원은 응답되었습니다. 이제 문제는 : 치료 시스템이 그 부분을 담당 할 것인가?
David Sack, MD는 중독 의학 및 중독 정신 의학에서 인증을 받았습니다. 그는 Elements Behavioral Health의 CEO이며, Promises, The Ranch, Malibu Vista, Recovery Place 및 Right Step을 포함하는 중독 치료 프로그램 네트워크입니다.
