네팔 돌보기
네팔에서 진행중인 현재의 인도주의 및 자연 재해가 세계의 눈을 사로 잡았습니다. 8 백만 명이 넘는 영혼이 영향을받은 것으로 추산됩니다. 여진에 대한 두려움과 시골의 전통 가옥으로 돌아가는 카트만두 주민들의 대대적 인 이주는 지역의 더 큰 지원을 제공 할 요인이지만 자원에 부담을 줄뿐만 아니라 보좌관을 복잡하게 만들 것입니다.
지금까지 사망자 수는 5000 명 (2012 년 5 월 3 일 현재 7000 명)이며 여전히 집계 중입니다. 기본적인 필요 사항에 중점을 두는 것은 특히 긴장된 자원 (그리고 여전히 문제로 남아있을 것입니다)에서 핵심 우선 순위입니다. 심리적, 정서적 영향은 앞으로 수년 동안 지속될 것입니다. 지역 및 외부 전문 지식을 결합한 중재는 영향을 완화하고, 더 심각한 어려움을 겪고있는 사람들을 식별하고, 안전과 공동체 의식을 재 확립하는 데 도움이 될 수 있지만 해결해야 할 다른 여러 가지 영향이 있습니다 1 .
문헌 및 현장 경험에 대한 광범위한 검토를 바탕으로, Hobfall et al. (2007)은 다음과 같이 대중 외상 중재에 대한 다음의 5 가지 핵심 요소를 열거했습니다. 사람들은 다음을 필요로합니다.
- 안전 감각
- 진정
- 자아 및 지역 사회 효능감
- 연결성
- 기대
우리는 관계와 무관심의 관점에서 이것을 어떻게 생각할 수 있습니까?
무관계는 참된 연결로부터 참가자들을 보호하는 목적으로 사용되는 공유 된 방어 시스템입니다. 이것은 재난 대응책처럼 명백한 것처럼 무언가에 어떻게 관련 될 수 있습니까? 대응하려는 대응 자나 단체는 이타적인 동기로부터 행동하고 있습니까? 보살핌 역학은 재난 대처 자들에게 강력하게 활성화됩니다. 긍정적 인 측면에서, 재난시에 작업 할 수있는 발판을 제공하는 견고한지지 구조로 응답자는 비 관계 기반 역학의 위험을 크게 피할 수 있습니다.
그러나 재난 정신 건강과 관련된 무관계 위험 요소가 있습니다. 핵심 함정은 다음과 같습니다.
- 구조 대원을 제정하고 자신과 다른 사람들을 해를 끼치는 방식으로 배치하십시오.
- 무적 영웅으로 자신을 보러왔다.
- 자기 희생이되어 자신의 기본 필요를 소홀히 함.
- 동료 또는 재난에 시달린 개인에 대한 부정적인 감정 (예 : 분개) 개발
- 불에 타거나 연민 – 피로감을 느끼게 함.
- 자기 자신의 처리되지 않은 과거 외상의 활성화
이러한 함정은 영향력이있는 상호 작용의 행동과 패턴뿐만 아니라 무 관계 역학으로 이해 될 수 있으며 많은 재해 대처 요원은 자신의 불안을 관리하기 위해 영웅적 조치를 취해야하는 어린 시절의 경험으로 인해 부분적으로이 작업을 수행하기로 결정했습니다. 그들 자신의 핵심 간병인들.
더 밝은면에서, 재난은 인간 본성에서 가장 좋은 것을 이끌어냅니다. 재난 직후와 그 다음 달에는 대다수의 대응자가 빛을 발합니다. 인간 보살핌의 가장 좋은면이 표현되고 사람들은 서로 도와 그들이 돕는 사람들과 깊고 친밀한 관계를 맺습니다. 이것은 도움 요청이 적절하고 정당화 될 때, 사람들이 다른 사람들의 필요에 균형 잡힌 복종으로 자신의 건강에 해로운 필요를 맡겨 놓는 이른바 '스위트 스폿 (sweet spot)'입니다.
커뮤니티를 공유하는 맥락에서 재난 발생 후 이러한 종류의 실제 관계가 발생할 가능성은 사람들을 파견하는 조직이 지나친 참여를 방지하기위한 결정적인 경계가 있음을 보장하기 위해 조직을 운영 할 때 높아집니다. 여기에는 근무 시간 제한, 매일 반영 및 처리 시간 단축, 팀 역학 참석, 배치 지속 기간 단축, 신규 자원 봉사자 교체 등이 포함됩니다. 또한 노력과 성취에 대한 적절한 인식, 육체적으로나 감정적으로 어려운 일이있을 경우 상담을 구할 수있는 안전한 공간과 여유를 마련하고 팀 구성원간에 수평 적으로 투명한 의사 소통 문화를 확립하며 리더십과 수직적으로 협력합니다 즉흥적 인 역할과 개인의 역량 및 기술에 대한 존중의 여지가있는 역할과 책임이 명확하게 정의되어 있습니다.
참고 문헌
Hobfoll, SE; Watson, P .; Bell, CC, Bryant, RA; Brymer, MJ; 프리드먼, MJ; Friedman, M .; Berthold, PR; Gersons, J .; 드 종, TV; Layne, CM; Maguen, S .; Neria, Y .; Norwood, AE; Pynoos, RS; Reissman, D .; Ruzek, JI; Shalev, AY; 솔로몬, Z .; Steinberg, AM, & Ursano, RJ (2007). 단기 및 중기 대량 외상 개입의 다섯 가지 필수 요소 : 경험적 증거, Psychiatry , 70 , 283-315.
노트
1 네팔 지진 구호 : 재난 정신과 봉사 활동은 네팔 지진에 대응하고 있으며 임무 수행을 지원해야합니다. 현재 3 만 달러의 기금 모금 목표로 3 개 팀이 현장에서 필요성 평가, 보살핌, 교육 및 지원에 대한 검증 된 전략을 구현할 수 있습니다. 모든 기금은 단기 및 장기 간병 전략을 제공하는 데 사용됩니다. 방문하십시오 : http://www.gofundme.com/dponepal1
DPO의 사명은 정신과 의사의 전문성과 선의를 통해 재난의 여파로 인한 고통을 완화하는 것입니다. 급성 반응의 초기 물결이 DPO 이상이면 자원 봉사자는 보이지 않는 심리적 외상을 치료하는 교육 및 서비스를 지원합니다. DPO는 사명을 완수하기 위해 재앙에 대응하고 의료, 공공 보건 및 비상 관리 분야의 전문가에게 재난 정신 건강 교육 및 훈련을 제공합니다. 그들:
- 정부 및 민간 자선 단체와 함께 재난의 여파로 즉각적인 정신 건강 서비스를 제공하는 자원 봉사 정신과 의사를 조직하십시오.
- 교육 프로그램, 교육 및 소개 메커니즘을 개발하고 구현합니다.
- 재난 정신 건강 분야의 연구 및 정책 개발.
DPO의 활동은 재난 발생 후 정신 질환의 발병을 막기위한 비전에 따라 진행됩니다. Disaster Psychiatry Outreach는 등록 된 501 (c) 3 비영리 조직으로 양호한 상태입니다. 모든 기부는 전액 또는 부분적으로 세금 공제가 가능합니다.
Grant H. Brenner 박사는 DPO의 부회장입니다.
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