우울 장애는 2020 년까지 전 세계적으로 장애를 일으키는 두 번째 주요 원인으로 예측됩니다. 기분 장애의 부담은 개인, 가족 및 사회 모두에게 커지고 있습니다. 현재 우울증으로 치료받는 대부분의 사람들은 부분적으로 반응하거나 반응이 없습니다. 새로운 도구가 필요합니다. 이러한 도구 중 하나는 염증, 면역 기능 장애 및 종종 우울증과 관련된 감염에 중점을 둡니다.
많은 면역 염증 매개 질환은 병적 병
우울증 : 심장병, 당뇨병, Chron 's disease,자가 면역
질병, 암, 에이즈 및 다발성 경화증.
두뇌와 면역계는 서로 이야기하고, 의사 소통은 양방향입니다. 이것은 염증 (감염으로 인해 발생하는 것과 같은)이 뇌에 영향을 준다는 것을 의미합니다. 또한 뇌 면역 및 염증의 변화가 신체에 영향을 미친다는 것을 의미합니다. 이 문제에 대한 여러 연구의 메타 분석에서 여러 cytokines (면역 체계의 호르몬)과 염증 표지 (C- 반응성 단백질, interleukin 1과 6)가 우울증과 양의 상관 관계가 있음이 밝혀졌습니다. 이것은 더 많은 우울증이있을수록 더 많은 염증이 있음을 의미합니다. 시토 킨은 우울한 기분의 발병 지연뿐만 아니라 불쾌감과 피로감을 의미하는 '병의 행동'이라고 불리는 것을 신속하게 발병하는 것처럼 보입니다. 한 연구는 특정 사이토 카인, 기분, 불안 및 기억간에 매우 밀접한 상관 관계를 발견했습니다.
염증을 줄이는 것이 우울증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. celecoxib를 사용한 reboxetine (noradrenergic-reuptake inhibitor antidepressant)을 가진 COX-2 억제제 -celebrex- (celecoxib-block pro-inflammatory eicosanoids)의 위약 대조 시험에서 위약보다 우월했습니다.
두 번째 무작위 이중 맹검 위약 대조 연구는 etanercept (TNF- 종양 괴사 인자 차단제)가 건선의 개선과 무관하게 건선 환자의 우울 증상을 감소시키는 것으로 나타났다. 이는 우울증 환자에서 혈장 TNF 수치의 상승과 일치합니다.
또한 뇌의 핵심 스트레스 반응 시스템이 신체의 아드레날린 – 면역 연결 (골수 및 흉선을 포함)뿐만 아니라 이차 면역 기관 (비장 및 림프절)을 활성화시키고 조절한다는 사실이 더 적절합니다. . 따라서,이 경로 (그리고 다른 것들이 있음)를 통해, 스트레스는 면역 기능에 영향을 미칩니다. 반면에 뇌 스트레스 회로는 면역 시스템에 영향을 줄뿐만 아니라 면역계의 호르몬 인 위에서 언급 한 사이토 카인은 뇌의 스트레스 회로를 민감하게 만드는 것으로 알려져 있습니다.
면역 체계와 뇌 사이의 또 다른 흥미로운 연계 경로는 미주 신경입니다. 이 신경 시스템은 활성화되면 아드레날린 시스템을 반대합니다. 그것이 활성화되면 뇌의 동기 센터를 직접 자극하고 뇌의 자체 면역 세포 (소위 미세 아교)를 통해 노르 아드레날린과 세로토닌이 증가합니다.
염증의 화학 물질, 위에서 언급 한 사이토 카인은 뇌 마이크로 글로리아에 의해 방출되어 뉴런의 성장을 돕고 균형을 변화시켜 죽음에 이르게합니다. 잘못된 방향으로 이동하면,이 미 글라 이아는 실제로 뇌가 세로토닌을 만드는 것을 멈추게하고, 그 경우 세로토닌에 작용하는 약물 (예 : 프로작, 졸로프트 등)은 작동하지 않습니다. (이것은 'prozac poop out'의 이유 중 일부이기 때문에 정기적으로 환자에게 항우울제가 6 개월 동안 효과가 있고 작동을 멈 추면 다른 일이 일어나고 있다고 환자에게 알리는 이유입니다.) 세로토닌의 두뇌 생산은 감염 후 몇 달 동안 정상으로 돌아 가지 않습니다.
염증, 감염 또는 면역 기능 장애가 우울증에 어떤 역할을하는지 어떻게 알 수 있습니까? 네 자신에게 다음 질문을 해보십시오 : 예 대답은 면역 / 염증 / 감염 과정을 의미합니다. '예'가 높을수록 가능성이 높아집니다.
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무엇을해야합니까? 의사에게 염증 과정을 위해 일하게하고 근본적인 원인을 찾으려고 노력하십시오. 우울증이 개선되었다는 것을 알게 될 것입니다. 약물 치료를받는 것이 효과적 일 것이고 많은 증상들이 점차 사라질 것입니다. 염증은 연기가 나는 불 같음을 기억하십시오. 치료할 때 화재가 나기까지 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 그러나 주스는 압박감을 느낄 가치가 있습니다. 우울증은 줄어들지 않을뿐만 아니라 여러 가지 질병에 걸릴 위험이 줄어 듭니다.
삶에,
Robert Hedaya, DFAPA
www.wholepsych.com
