얼마 전 친구가 우울증 증상에 대해 말해주었습니다. 야간의 수면 장애, 식욕 부진, 건망증, 가끔씩 더 잘할 수 있다는 의견을 들었습니다. 이 모든 것은 우울증과 같았으므로 우울증 치료제에 반응 할 수있는 좋은 기회 였을지 모르지만 그는 자신의 마음을 제어 할 수있는 약을 복용하기를 꺼 렸습니다. 게다가 그는 체육관에서 운동을하거나 운동을하는 것을 읽었습니다. 랩은 블루스를 이기기 위해 필요한 모든 것이 었습니다.
나는 운동의 정신적, 육체적 이점에 대한 큰 팬이지만 운동 치료가 내 친구의 우울증을 치료하기에 충분하다는 것을 확신하지 못했습니다. 지난 몇 년 동안 임상 과학자들은 신체 운동의 정신적 이점에 더 집중하고 있습니다. 10-K 또는 체중을 올린 사람은 누구나 엔돌핀에 의한 행복감의 강박하고 즉각적인 감각을 처음으로 압니다. 우리는 기분이 좋아지고 선명 하긴하지만 일시적인 상태일까요 – 우울증에 효과적이지만 일시적인 치료입니까?
몇 년 전 듀크 대학 (Duke University)의 동료들은 에어로빅 운동 훈련의 항우울제 효과를 인기있는 항우울제 약인 세르 트랄 린 (sertraline)뿐만 아니라 위약 설탕 알약과 비교했습니다. 그들은 우울증 환자를 무작위로 중재 중 하나에 무작위로 선정하여 4 개월 후 약 40 %의 피실험자가 더 이상 우울하지 않다는 사실을 발견했습니다. 약을 복용하거나 복용 한 사람들은 더 높고 비슷한 반응률을 보였으 나 위약군보다 약간 더 좋았습니다. 매주 3 ~ 5 일에 약 40 분 정도 운동을하는 사람들은 가장 큰 항우울제 효과를 경험했습니다. 그래서 그들은 운동이 의학만큼이나 좋은 것을 의미한다고 해석했습니다. 그 특별한 연구에서, 위약 반응이 높다는 것은 방문을 모니터링하는 동안 환자의 기대와 연구원의주의와 같은 비특이적 인 영향이 치료 반응을 유발했을 수도 있음을 의미했습니다.
운동은 뇌로의 혈류를 증가시킬뿐만 아니라 신체의 고유 한 천연 항우울제 인 엔돌핀을 방출합니다. 그것은 또한 세로토닌과 같은 다른 신경 전달 물질을 방출하여 기분을 들게합니다. 실제로 연구에 사용 된 항우울제 인 세르 트랄 린은 SSRI 또는 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제로서 우울한 정신 상태에서 낮아지는 뇌 세로토닌의 양을 늘려 신체 화학에 미치는 영향을 미치는 것으로 생각됩니다. 두뇌 건강과 기억을 촉진시키는 화학 물질 인 뇌 – 유래 신경 영양 인자 (brain-derived neurotrophic factor)도 우울증에서 감소되며, 운동은이 신경 전달 물질의 수준을 상승시키는 것으로 밝혀졌다. 어쩌면 피트니스 프로그램을 통해이 모든 분야에서 친구의 수준을 높일 수 있으며 그의 건망증을 도울 수 있습니다. 그는 단지 일주일에 세 번씩 운동 할 여분의 시간이 40 분이라는 생각에 웃을 수있었습니다. 그의 아내는 충분히 화가 나서 14 시간 동안 일했습니다.
항우울제를 여러 차례 체계적으로 임상 시험 한 결과, 주요 우울증 환자의 증상 완화에있어 위약보다 훨씬 효과적이라는 사실이 입증되었습니다. 누군가가 주요 우울증을 앓고 있고 우울증 치료제에 반응하는지 알아보기 위해 정신과 레지던트 훈련에서 배웠던 니모닉을 사용합니다.이 증상은 주요 우울증의 8 가지 특징을 떠올리게합니다. "SIG E CAPS." "SIG "의사가 처방약을 서서 사용하는 약어입니다. "E"는 에너지의 약자입니다. "CAPS"는 캡슐을 의미합니다. 각 문자는 S- 수면 감소 또는 증가 증상 중 하나에 대한 약어입니다. I-이자 손실; G 죄책감; 전자 에너지 감소; C- 농도 손상; 식욕 변화; P- 정신 운동 장애 (교반 또는 둔화 운동); S 자살 사고. 이 증상이 3 가지 이상인 환자는 일반적으로 항우울제에 잘 반응합니다. 제 친구는 이러한 증상 중 적어도 다섯 가지 증상을 나타 냈으므로 약물 치료의 재판에 응답 할 것이라고 확신했습니다.
항우울제의 사용은 다른 SSRI, Paxil 및 오래된 항우울제 인 imipramine을 사용하여 이전의 연구를 메타 분석 또는 결합 분석 한 결과 최근 tricyclics로 알려진 수업에서 밀려났습니다. 이 연구는 위약보다 위약보다 좋을 수는 없으나 다른 항우울제를 제거하고 순차적 인 치료법을 사용하지 않았다는 단점을 가지고있다. 많은 환자들이 시도하는 첫 약에 반응하지 않지만 다른 약품 그룹의 약에는 아주 잘 반응합니다.
연구 및 임상 실험은 정신 치료, 지원 그룹 또는 건강한 생활 습관과 같은 비 약리학 적 접근법과 함께 사용할 때 우울증 치료제가 종종 가장 잘 작동한다는 생각을 뒷받침합니다. 그래서 내 친구는 다른 친구보다 한 가지 방법을 선택해야 할 필요는 없습니다. 그는 운동하기 쉽기 때문에 이미 피트니스 센터에 입단하도록 권유했다. 아내는 몇 시간 일하면서 직장을 그만 둘 수 있었고 스트레스 수준을 낮추고 기분을 좋게 할 수도 있었다. 그러나 나는 또한 그에게 약을 시험해 보라고 촉구했다. 그가 몇 주 또는 그 이상을 준 경우, 항우울제는 효과가 나타나기까지 수 주일이 걸리고 첫 번째 약제는 효과가 없을 수 있습니다 – 좋은 반응을 보일 가능성이 큽니다. 제안을 끝내기 전에 휴대 전화가 울렸다. 그의 아내는 저녁에 늦었다 고 상기시켜 주었다. 그는 도망쳐 야했다. 그가 좋은 페이스를 유지한다면 아마도 그 기분에 좋을 것입니다.
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