많은 사람들은 섬유 근육통의 만성 통증 치료에 항우울제 효과가있는 일부 약물의 이점을 알고 있습니다. 이제는 만성 요통의 치료에 항우울제 사용을지지하는 압도적 인 증거는없는 것처럼 보입니다. 이 주제에 대한 최근 리뷰의 저자 ( "체계적인 리뷰의 코크레인 데이터베이스")는 이것이 우울증 환자가 우울증에 대한 치료를 받아서는 안된다는 것을 의미하지는 않는다는 사실을 지적하고있다.
만성 요통에 대한 항우울제를 고려한 가설은 그럼에도 불구하고 의미가 있습니다. 첫째, 만성 요통 환자는 종종 우울증을 앓고 약물 치료의 기분을 개선하는 것이 고통에 대한 내성을 향상시킬 수 있습니다. 둘째, 많은 항우울제는 우울증 치료에 사용되는 것보다 낮은 복용량에서 종종 발생하는 실제 통증 완화 활동을합니다. 마지막으로, 많은 항우울제는 진정 효과가 있으며, 아마도 불면증을 경험 한 사람들의 수면 개선은 통증을 개선 할 수 있습니다.
음, Cochrane 리뷰의 결론에는 항우울제와 위약의 종류에 따라 통증 완화에 차이가 없다는 사실이 포함되었습니다. 만성 요통 환자는 항우울제 사용으로 우울증이 감소하지 않는 것으로 나타났습니다.
그러나 많은 통증 전문가들은 이것이 어떻게 될지 궁금해하고 있습니다. Effexor 또는 Cymbalta가 통증 감소에 효과가 있다는 것을 보여주는 상당히 좋은 연구가 있기 때문에.
다양한 결론은 상이한 유형의 환자에서 서로 다른 연구에서 개선의 다른 측정에서 발생할 수 있습니다.
또한 일차 진료 의사들은 만성 요통 환자에게 항우울제를 계속 처방합니다. 일부 연구는 약 25 %의 비율로 나타납니다.
나는 만성 통증의 치료를 위해 다양한 요통제를 사용합니다. 허리 통증이나 신경 병증 또는 섬유 근육통으로 인한 것입니다. 만성 통증을 가진 특정 환자에게 한 가지 약물이 왜 효과가 있는지에 대한 운이나 이유는 없습니다. "우승자"가 우연히 만날 때까지 필요하다면 인내심을 갖고 여러 약을 연속적으로 사용하는 것은 의사의 의무입니다. 이것은 때로는 기발한 의학의 과학과는 대조적으로 의학의 기술이됩니다.
나는 만성 통증을 가진 환자가 너무 많아서 항우울제로 적어도 어느 정도 구호를 얻습니다. 과학적 결론이 나에게 반대 할지라도. 내일은 또 다른 연구와 다른 결론을 가져올 것입니다.
예술에 축배!
