나는 구두가 아닌 5 세의 자폐아를 만났습니다. 그는 사무실에 와서 컴퓨터 키보드로 손을 뻗기 시작했습니다. 비서관의 전형적인 반응은 그 행동을 억압하고 가출하는 것이었다. 대신, 나는 그녀에게 그에게 가게 해달라고 말했다. 우리는 방 가운데에 볼 구덩이가 있었고, 그 아이에게 키보드를 계속 누르고 싶으면 그를 데려와 볼 구덩이에 넣어야 할 것이라고 말했다. 그는 계속해서 그를 데리러 던졌다. 그는 구덩이에서 나와 키보드로 걸어 갔다. 이번에는 키보드를 두드리지 않고 손을 뻗은 다음 공에 던져 넣기 위해 팔에 쓰러졌습니다. 그는 킥킥 웃고 웃으며 "다시해라"라는 말을했습니다. 나는 놀랐다. 관계는이 상호 작용의 열쇠 였고 감정적 인 연결 고리가 만들어졌습니다. 나는 그의 세계에 들어갔다. 그는 보답하고 나의 것으로 들어갔다.
나는 비 구두 인 3 살 소년을 만났습니다. 그는 생애 첫날부터 위탁 양육에 돌입했으며 부모는 폭력적이고 폭력적이었으며 혼란스러운 가족 역학이있었습니다. 위탁 가정은 어려움을 처리 할 준비가되어 있지 않았습니다. 그 소년은 종종 한 시간에 한 시간 동안 계속해서 맹렬히 붕괴되어 비명을 지르며 울부 짖을 것입니다. 첫 번째 일은 왜 이것이 발생했는지, 왜 그 일이 발생했는지 탐색하는 것이 었습니다. 왜이 아이는 너무 좌절하고 압도 당했습니까? 수 양모가 많이 일하고 있다는 것을 알게되었고, 분리 기간이 생길 것입니다. 이것은 근본 원인이었고 나중에 가족에 의해 인정되었습니다. 일반적으로 식당은 이러한 붕괴가 '위험하고 문제가있는'것으로보고 왜 그것이 발생하는지 이해하려고 노력하기보다는 항 정신병 약을 중단하려고합니다. 나는 아이와 함께 시간을 보내 그를 이끌어 주며 단지 존재감을 가지며 그가 자신의 공간에 들어갈 수 있기를 바란다. 수 양부모에게도 동일한 조치를 취할 것을 권장했지만, 이런 일은 발생하지 않았습니다. 이 수 양부모는 현재의 역 동성으로 아이가 더 많은 시간을 할애 할 수있는 가정에있는 것이 더 나을 수도 있다고 결정했습니다. 새로운 수양 가족이 배치되었는데, 다른 아이들이없는 곳에서 수양 어머니는 집에 머물렀다. 이 상황에서 아이가 번창했으며 언어가 급속도로 발전했고 붕괴도 최소화되었습니다. 양부모는 관계형 접근법을 활용하기 시작했으며 어린이와의 감정적 인 연결을 이해하고 만들어 내기 위해 많은 시간을 보냈습니다. 점차적으로, 그들은 동료와의 상호 작용을 추구하기 시작했고, 그에게 훨씬 더 쉽게 할 수있게되었습니다. 그들의 전체 접근 방식은 수용에 기반을 두었습니다.
나는 그 당시 7 살이었던 나의 이전 고객 중 한 사람의 아버지로부터이 편지를 받았다. "박사. 에드먼즈는 (내 자녀)와 강한 관계를 맺어 왔습니다. 그는 심지어 그의 방문을 예상하여 우리 거리의 구석에서 기다리고 있습니다. 더 중요한 것은, 여름 동안 우리는 (그의) 사회화와 가정에서의 행동에 대한 확실한 개선을 보았습니다 … 저는 에드먼즈 박사의 광범위한 지식에 깊은 인상을 받았습니다 … 또한 긍정적 인 결과를 얻는 데서 얻은 위로를 고맙게 생각합니다. 다른 아이들과 함께했습니다. Edmunds 박사는 발달 소아과 의사와 광범위하게 대화를 나눴지만 이론적 인 이해를 (내 자녀)와 우리에게 도움이되는 실제 단계로 번역 할 수있었습니다. "이 청년과 함께 일하면서 나는 연결과 관계 그리고 아버지가 지적한대로, 이것은 그가 나의 방문을 기다릴 수있는 방식으로 왔는데, 그는 이전에는 다소 다른 사람들에게 얽매이지 않고 잊혀진 사람으로 알려져있었습니다. 나는이 관계를 구축하기 위해 그의 관심사와 강점을 이용했으며 그의 세계를 열어 나가는 과정에서 그를 주류주에 소개하기 시작 했으므로 그는 인식을 갖게되었습니다. 그는 많은 감각적 인 관심사가 있었고 전환은 항상 그에게 도전적 이었지만 우리는 이것을 적극적으로 다루었습니다. 전환이 이루어질 때, 그는 그들을 처리 할 준비가되어 있었고 따라서 붕괴에 대한 필요성이 크게 줄어 들었습니다. 나는 또한 항상 부모의 참여를 모색했다. 이것이 중요한 요소이며 짧은 시간 동안 출석 했으므로 궁극적으로 일을 계속해서 수행해야하고 부모가 감정적 인 연결을 만들고 세상을 탐색 할 수 있도록 자녀를 계속 돕는 것입니다.
나는 눈이 멀고 다리에 마비가있는 자폐아와 함께 일했다. 좌절하고 압도 될 때 그는 머리를 부딪 힐 때가 있기 때문에 때때로 헬멧이 필요합니다. 많은 사람들은 그가 너무 '무력감'또는 '너무 괴롭힘'이라고 믿는 그를 끌어들이려는 어떠한 시도도 기각하지 않을 것입니다. 그러나 여기에서도 자신의 환경을 평가하고 조난과 압도를 야기한 것들을 경감시키려는 노력이있었습니다. 그리고 그의 도전과 차이에도 불구하고 감정적 인 관계가 그와 함께 할 수있었습니다. 나는 그를 이끌어 가게하고 그는 때때로 내 손을 잡고 집으로 나를 인도 할 것이다. 그는 실명에도 불구하고 만져서 그의 주변을 알고있었습니다. 그는 음악을 듣는 즐거움을 누 렸으며 담요로 몸을 피우며 웃을 수있는 게임을 하나했습니다. 이들은 무시할 수없는 중요한 감정적 인 연결 고리였습니다.
자폐증은 질병이나 실체가 아닙니다. 우리가 근절하기 위해 추구해야 할 것이 아닙니다. 오히려, 그것은 하나의 방식인데, 하나가 세계와 어떤 관련이 있는지 (또는 관련이 없는지를 설명하는 포괄적 인 용어입니다.) 우리가 자폐증을 하나의 실재물, 즉 '사물'로 본다면, 이것은 우리가 그 사람을 변화시키려는 프로그램을 개발하도록 유도합니다. 그것은 우리로 하여금 강제, 강요, 조작에 의해 그 사람을 변화 시키려고 노력하게합니다.
행동주의는 그 사람을 수정하려고 노력했지만, 실존 적 접근법은 오히려 이해하려고 노력한다. 자폐아가 어떻게 행동 하는가는 의사 소통의 한 형태로보아야하며, 기쁨, 슬픔 또는 고통을 묘사하기 위해 소통 할 수있는 유일한 형태의 커뮤니케이션 일 수도 있습니다. 자폐증의 세계는 종종 오해되며, 사람이 팔을 펄럭 거리며 '이상한'것으로보고 억압이 필요한 것으로 간주합니다. 그러나 우리가 내면을보고이 행동의 의미를 탐색한다면, 우리는 그것이 우리에게 어떤 것을 말하고 있다는 것을 알 수 있습니다. 그것은 그 사람이 어떻게 느끼는지를 나타냅니다. 자신의 경험을 공유 할 수있는 몇 가지 방법 중 하나입니다.
자폐증 환자에게 일반적으로 사용되는 접근법은 응용 행동 분석 (Applied Behavioral Analysis)으로, 어린이가 치료사와 함께 일주일에 40 시간 동안 훈련을하는 경우입니다. 이 유형의 프로그램은 자녀를 부모와 분리시킵니다. 반복적 인 훈련은 종종 우울증, 굴욕, 분노로 이어집니다. 전체 시스템은 아이를해야하고해야하는 것에 대한 임의의 '표준'을 준수하도록 노력하면서 강제로 사람을 변경하는이 개념 위에 구축되었습니다. 대신 우리는 출생 전후의 다양한 발달 단계를 인식하고 존중해야하며 발달상의 차이점이 존재한다는 것을 이해해야합니다. 이러한 발달상의 차이점은 존재하며, 사람을 도우려는 사람들은 이것을 깨닫고, 자신의 존재를 발견하고, 그들이 누구인지, 그리고 그들이 누구인지를 포용 할 수 있도록 도와야합니다. 조기 중재 프로그램은 때로는 아이들을 무의미하고 반복적 인 업무에 빠지게하고, 교실 아동을 준비하는 것을 추구하면서도 그 사람의 다른 측면을 고려하지 않고 적합성을 도모합니다.
뇌성 마비가있는 어린이는 자폐증을 앓을 수 있으며, 감각 박탈 상태에 놓인 어린이는 자폐증을 나타낼 수 있으며, 독소에 노출 된 어린이는 자폐증을 앓을 수 있습니다. 자폐증은 단순히 사람이 어떻게 발전하고 세계와 다른 관계를 맺는 지 표시하기 위해 사용하기로 한 용어입니다. 내가 미국인이고 외국에 여행하고 문화 나 언어에 대해 모른다면, 나는 투쟁 할 의무가있다. 제가 미국인이면서 외국에 여행했지만 언어와 문화에 대해 배웠다면 훨씬 쉬울 것입니다. 자폐증 환자를 돕기위한 프로그램이 준비되어야한다고 생각하는 방향입니다. 그 사람을 바꾸지 말고 오히려 그들 스스로를 돕고 '주류'에 대한 이해와 그것을 탐색 할 수있게하는 것.
