우리는 심각하게 고통당하는 어린이와 청소년의 요구를 어떻게 해결할 수 있습니까?
청소년은 자율성과 자기 결정을 추구하는시기에 있습니다. 이러한 자질은 자신의 삶에서 적극적인 변화의 대리인이되는 데 도움이 될 수 있습니다. 고난에서 회복하기 위해서는 희망을 회복하고 자율감을 회복 할 필요가 있습니다. 자신의 경험을 바탕으로 한 청소년들은 생각과 감정을 형성하고 스스로 가치와 의미를 창출하기 시작합니다.
심각한 정서적 고통을 겪고있는 청소년들은 자신의 삶에서 의미를 찾기 위해 길을 잃었습니다. 일단 이러한 일이 발생하면, 그들은 고뇌와 자기 패배의 삶에 대한 반응을 시작합니다. 이것은 그들 가운데서 어떤 사람들이 '광기'라고 부르는 것을 향해 나아가는 불안과 절망을 낳습니다. 이 청소년들은 다시 한 번 힘을 얻고, '그것'으로 분류 된 느낌이 들지 않도록 배워야하며, 자신의 특정한 진단 및 분류에 따라 렌즈를 통해 보지 않아야합니다. 이 청소년들은 코치와 개인이 삶의 스트레스를 통해 탐색하고 협상하는 데 자비 롭고 감정적으로 도움을 줄 필요가 있습니다.
치료사와 다른 사람들은 고통받는 청소년을 존엄하게보아야합니다. 사춘기를 '과학적'또는 '객관적인'방법으로 바라 보는 것은 우리에게 사람을 진단하고 통제하는 경향, 우리 자신의 추상적이고 잠재적으로 억압적인 범주를 부과하고 결과를 조작하려는 경향으로 인도합니다.
정신병 약물, 구금 및 정신 병원이나 주거 치료 시설에 대한 강제 수용과 같은 물리적 중재는이 사람의 경험을 이해하는 것을 제어하려는 이러한 욕구의 일부입니다. 심각하게 고민하는 이들을 가진 정신병 치료제는 증상 만 처리합니다. 그들은 사람들을 더 용납 할 수있게하고 사회적 기대에 복종하도록 특정 기능을 둔화시킵니다. 반면 정신 요법은 환자의 감정의 주관적인 변화와 삶의 방식이나 삶의 실제 변화에 초점을 맞추고있다 (Fisher & Greenberg, 1989).
생리 정신의 견지에서 정신 병원에 투약되거나 배치 된 청소년은 병원 요구에 부합하거나 퇴원 할 때 개선 된 것으로 표시됩니다. 그러나 검사되지 않은 것은 환자 자신이 실제로 어떻게 느끼는지입니다. 1 년에 약 18 만에서 30 만 명의 젊은 사람들이 사적 정신 의학 시설에 배치됩니다. 이러한 어린이 및 청소년은 종종 이러한 게재 위치에서 힘이 없다고 느낍니다. 그러나 위에서 언급 한 것처럼 고통으로부터의 진정한 회복으로 이어질 수있는 힘과 희망의 감정이 필요합니다. 심리학자 DL Rosenhan은 'pseudopatients'가 직접 정신 병원에 입원하여이 경험을 직접 경험할 수있는 연구를 이끌었습니다. 로젠 한 (Rosenhan)은 1973 년 1 월 19 일자 Science 지에 게재 된 기사에서 "무력감은 어디에서나 분명했다 … 그는 정신병 학 라벨에 의해 신뢰성이 떨어졌다.
성인이 가진 것보다 덜 형성된 자기 감각으로, 아이는 진단 받고 '정신적 인 환자'라고 붙인 부끄러움에 덜 저항 할 수 있습니다. 아이들은 또한 제도적 삶을 준수하는 것이 훨씬 더 어려워 질 수 있습니다.
심하게 고민중인 청소년에게 일반적으로 사용되는 약물은 성인용으로 사용되는 약물과 동일하며, 가장 흔히 신경 퇴행성 치료제라고합니다. 이 약물은 에너지 부족, 고통스러운 감정, 운동 장애,인지 기능 장애를 일으키고 '둔감'하는 경향이 있다고보고됩니다. 치료받은 환자의 성격뿐만 아니라 영구적이고 쇠약하게하는 신경 문제 (Gualteri and Barnhill, 1988)와 같은 지연 운동 이상증의 발병 위험이 있습니다.
이 마약은 뇌를 둔화시킴으로써 청소년을 순응시키지 만, 의미를 개발하는 방법, 대처 방법, 청소년이 자신의 고통과 정서적 고통을 표현하도록 허용하지 않습니다. 청소년은 자신의 행동을 성인이보다 잘 관리 할 수 있도록 진정시키기 만합니다. 사춘기는 아무것도 배웁니다. 심각한 정서적 고통을 겪고있는 청소년들은 갈등을 겪고 있습니다. 그들은 죄책감, 수치심, 분노, 불안 및 마비의 내면화 된 느낌을 가지고 있습니다. 강압적이고 관입적인 '치료'대신에 청소년들은 강압력이 이성, 사랑, 그리고 기본적인 필요를 충족시키기위한 상호적인 시도로 대체되는 안전한 장소를 찾는 능력이 필요합니다. 이러한 어려움으로 인해 어려움을 겪은이 청소년들은 받아 들여진 현실에서 벗어 났으며, 더 원시적 인 존재로 다시 태어났습니다 (Schilder, 1952). 사춘기가 경험할 수있는 불안감은 존재와 소속에 대한 두려움과 관련이 있습니다 (Stern, 1996, 12 페이지) 우울증, 조증 및 불안은 모두 연결되어 있으며 외상을 나타냅니다.
산산조각이 난 사춘기는 변화된 인식으로 탈출을 추구합니다. 우리는 모든 행동과 경험이 의미가 있다는 것을 깨닫기 시작해야합니다. 심지어 우리에게 가장 '이상한'것처럼 보일지라도. 조난중인 특정 청소년들이 전시 한 정신 분열병으로 분류되는 증상은 만성적 인 공포 또는 테러에 대한 방어의 징후로 이해 될 수있다 (Karon, 1996). 이것은 종종 분노, 외로움, 굴욕으로 표현됩니다. 치료사와 다른 사람들은 청년에게 그가 이해하고자하는 것을 전달해야하며, 의뢰인은 도움이되지만 열심히 일할 것이라고 말했습니다 (Karon, 1996). 치료사는 청소년과의 동맹을 형성하여 실제 위험을 이해하고 적절한 대응 메커니즘을 개발할 수 있도록 지원해야합니다. 이 청소년들은 종종 위험한 것으로 간주되지만 대다수는 그렇지 않습니다. 그들은 열심히 노력할 필요가 있으며,이 동맹을 맺어 회복에 이르는 데 필요한 목소리를 낼 것입니다.
심각하게 고민중인 청소년이 경험 한 환각은 실제로 억눌린 생각과 감정이 외부로 향하는 것이며, 의식에 의식하지 못합니다. 망상은 지나간 과거에 대한 인식없이 자신의 과거에서 경험 한 청소년의 경험을 전달합니다 (Karon, 1996, 36 페이지). 치료사는 이러한 환각과 망상의 의미를 해석하는 데 도움을 줄 수 있으며 일단 사춘기가 근본적인 의미로 부드럽게 다가 오면 이러한 사건은 사라질 수 있습니다. 망상은 또한 의미를 발견하기 위해 우리의 세계에 대한 체계적인 설명을 찾는 시도와 관련이 있습니다. 심한 고통을 경험 한 사람은이 의미를 잃어 버렸기 때문에 자신의 경험과 주변 세계를 이해할 수있는 특별한 방법을 개발합니다 (Karon, 1996, 38 페이지).
치료사는 사춘기의 관심을 불일치에 부드럽게 부르지 만 동시에 그들의 시야를 존중할 수 있습니다. 심한 정신적 고통을 가진 사람들에 대한 정신 사회적 접근의 결과는 로렌 모셔 (Loren Mosher)의 연구에 의해 입증 된 바와 같이 현재의 생리 의학적 방법보다 더 효과적임이 밝혀졌다. MD는 매우 저용량이거나 약물이없는 정신 분열증 성인을 취했다. 그들과 함께 거주하고 그들의 일상 경험을 공유하는 비 전문직 직원들과 함께 그들에게 '안전한 장소'를 제공했습니다.
이 환자들의 2 년 추적 관찰은 신경 이완제와 정신병 입원을받은 대조군보다 더 높은 성공 및 진전 수준을 나타 냈습니다 (Mosher, 1996, 53 페이지). Soteria 프로젝트로 알려진 모델은 성장 원리, 개발 및 학습. 고민 자의 경험에 관한 모든 측면은 직원에 의해 '진짜'로 취급되었다 (Mosher, 1996). 2010 년 소 테리아와 비슷한 범위의 간단한 치료 공동체 프로젝트를 개발했습니다.이 프로젝트는 독성이 강한 정신 약물에 집중하지 않고 집중적 인 보살핌, 연민, 인내, 이해를 통해 실제로 회복이 가능함을 보여줍니다.
환자 자신이나 타인에게 위험한 것으로 제시되는 경우 환자와 제한이 설정되고 상호 합의가 이루어졌습니다. 그러한 모델은 청소년들에게 자비와 공감의 필요성을 제공하고 청소년들에게 가치 있고 존엄 한 느낌을 회복시켜주는 '안전한'장소를 찾고 청소년들의 문제를 해결할 수있는 능력으로 이끌어 낼 수 있습니다. 복구뿐만 아니라 발견을 향해 고민하고 횡단합니다.
