항우울제는 약 50 년 전에 처음 사용되기 때문에 체중 증가와 관련이 있습니다. Tricyclic 항우울제 (TCA)는 우울증을 완화했지만 환자는 치료 결과로 상당히 무거워졌습니다. 특히 amitryptyline은 통제 할 수없는 설탕 갈망과 관련이있었습니다. SSRI (Selective Serotonin Re-uptake Blockers)가 새로운 세대의 항우울제로 소개되었을 때, 체중 증가가 문제가되지 않을 것으로 기대되었습니다. 불행히도 이러한 기대는 실현되지 않았습니다. 임상 초기에는 SSRI의 첫 번째 제품인 Prozac에 대해 낙관적 인 반응을 보였습니다. Prozac은 효과적인 기분 조절뿐만 아니라 잠재적 인 체중 감량 약으로도 간주되었습니다. 그것은 국가 연구에서 테스트되었고 체중 감량이 연구 초기에 발생했지만 체중 증가가 따라되었습니다. 연구가 끝날 무렵, 약물 투여 환자들은 프로그램을 시작하기 전에 체중이 같았습니다.
체중 증가를 일으킬 가능성은 Prozac에만 국한되지 않습니다. 이 시점에서 체중 증가의 원인이되지 않는 효과적인 항우울제는 없습니다. 또한 양극성 장애와 정신 분열병을 치료하는 데 사용되는 약물은 환자에게 100 파운드 이상의 원치 않는 파운드를 남길 수 있습니다.
약물이 식욕과 체중 조절을 방해하는 방법에 대한 설명은 아직 없습니다. 상당한 체중 증가를 일으키는 지프 레크 사와 같은 약물에 중점을 둔 일부 동물 연구는 약물이 히스타민 또는 세로토닌 함유 세포의 하위 그룹과 같은 다른 두뇌 화학 물질을 방해함으로써 굶주림을 촉진한다고 제안합니다. 그러나 Zoloft, Paxil, Lexapro 또는 Prozac과 같은 약물이 음식 섭취를 통제하거나 제한 할 수있는 방법을 이해하는 사람은 아직까지 없습니다.
몇 년 전, 나는 하버드 의대와 관련된 정신과 의사 인 McLean Hospital에 체중 관리 센터를 설치하고 운영하도록 요청 받았다. 우리의 고객은 주변 지역 사회에서 끌어 왔지만 많은 사람들이 향정신성 약물 치료 중 체중 증가와 관련이있었습니다. 일부는 2 ~ 3 가지 약물 치료를 받았다. 그들의 문제에 대해 놀랐던 것은 약물 치료를 시작하기 전에 거의 모든 것이 가늘 었다는 것입니다. 아프기 전에이 남녀들은 음식에 대해 정서적 문제를 겪지 않았습니다. 그들은 건강하게 먹고식이 요법을하지 않았으며 운동을 즐기는 경향이있었습니다. 모든 사람들은 식습관이 바뀌고 몸이 바뀌었다. 체중 증가량은 우울증 환자의 경우 15 ~ 40 파운드 범위 였고 기분 안정제와 비정형 항 정신병 약물의 경우 75 ~ 125 파운드였다. 그들 모두가 공통적으로 가진 것은 먹는 음식의 양에 상관없이 먹을 충동을 끄지 못하는 것이 었습니다.
그때 이후로, 지금과 같이 아무도이 유형의 체중 증가를 다루는 방법을 정말로 알지 못했기 때문에 전형적인 비만 고객과 함께 일한 방법을 시도하기로 결정했습니다. 우리 연구 결과와 이전의 임상 경험에서 증가하는 세로토닌 합성은 포만감을 증가 시킨다는 것을 알았다. 이론적으로이 세로토닌 성 기능을 활성화시켜야하는 SSRI는 정반대의 결과를 낳았습니다. 즉 환자가 만성적으로 먹을 필요가 있음을 느끼게하는 것입니다.
탄수화물이 단백질없이 섭취된다면 과당 (과일 설탕)을 제외한 모든 탄수화물은 세로토닌 합성을 증가시킵니다. 이 과정은 세로토닌의 전구체 인 아미노산 트립토판의 뇌 내로의 흡수를 포함한다. 탄수화물 소화 후 인슐린 방출은 순환에서 뇌 흡수에 대해 트립토판과 경쟁하는 다른 아미노산을 제거합니다. 트립토판은 뇌에 쉽게 들어가 세로토닌으로 빠르게 전환됩니다. 단백질 섭취는 탄수화물과 함께 섭취 되어도 경쟁 물질 인 아미노산으로 단백질을 순환 시키며 단백질의 가장 작은 아미노산 인 트립토판은 뇌에 들어 가지 않습니다.
따라서 우리가 세로토닌 합성을 증가시키기 위해 개발 한식이 요법은 낮과 밤에 쉽게 소화 된 탄수화물의 예정된 소비로 구성됩니다. 고객들은 아침 늦게, 오후 늦게, 그리고 취침 시간 약 2 시간 전에 필요하다면, MIT 연구 연구에서 이전에 개발 된 탄수화물 함유 음료를 받았다. 음료에는 빠르고 소화 된 탄수화물과 지방 또는 단백질이 전혀 포함되어 있지 않습니다. 클라이언트는 또한 음료를 대신 할 수있는 탄수화물 스낵 식품 목록을 받았습니다. 또한 우리는 고객에게 영양가가 풍부하고 감소 된 칼로리 식량 계획을 수립했습니다. 그들은 체중을 얻은 후 버려진 운동 중 일부를 다시 시작할 것을 권장 받았다.
증가 된 세로토닌 합성의 포화 효과는 탄수화물 음료를 섭취하는 데 1 시간 정도 걸렸습니다. 우리 고객들은 잔소리 할 필요가 없어 졌다고 말했습니다. 그들은 배가 고프지 않았기 때문에 칼로리 감소 식품 계획을 따르는 데 아무런 문제가 없었습니다. 체중 증가를 유발 한 약물을 계속 사용함에도 불구하고 체중이 감소했습니다.
Serotonin Power Diet에 자세히 설명 된 항우울제 체중 증가를 막기위한이 방법은 간단하고 효과적입니다. 최대한의 효능을 얻으려면 체중 증가를 막을 수 있도록 치료 시작시 제자리에 놓아야합니다. 그러나 탄수화물 섭취가 계획의 핵심 부분이기 때문에 약물로 인해 비만 관련 당뇨병이 발생하게 된 사람들은 영양사의 감독 없이는 사용할 수 없습니다.
체중 감량에 대한이 접근법의 한 가지 흥미로운 이점은 많은 고객이 단순히 기분이 좋아 졌다고보고 한 것입니다. 그들은 우리에게 그들이 차분 해지고, 덜 불안하고, 더 잘 잤고, 더 편안하다고 느꼈다고 말했다. 그 반대도 체중 감량을 위해 의사가 탄수화물 섭취를 피하라고 말한 일부 고객들로부터보고되었습니다. 많은 사람들이 자신의 기분이 악화되었다고보고했으며 한 명은 탄수화물을 제거한 후 자살을 생각한다고 말했습니다.
체중 증가의 고통을 야기시키지 않으면 서 기분 장애를 조절할 새로운 종류의 약물이 조만간 나올 것으로 기대됩니다. 그러나 그 사이에,이 체중 증가에 제일 해결책은 단순히 탄수화물의 치료 양을 먹어서 식욕을 끄는 세로토닌의 기능을 이용하기위한 것이다.
© 2010 Judith J. Wurtman, PhD, Serotonin Power Diet의 공동 저자 : Carbs – Nature 's Own Appetite Suppressant – 감정 과식을 멈추고 항우울제 관련 체중 증가를 멈추기