내가 자주 보는 문제 중 하나는 교차 중독 환자입니다. 특히, 자극제, 벤조디아제핀, 진정한 증상을위한 아편 제제와 같은 "합법적 인"처방 약품이 주어지는 환자들입니다. 위에서 언급 한 모든 종류의 약물이 다양한 상태에 유용하다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 즉, 암페타민과 같은 각성제는 실제로 ADHD를 가진 사람들을 돕고, 벤조디아제핀은 근육 이완과 불안을 돕고, 아편 제염은 통증을 완화시킵니다.
그러나 중독의 질병이있는 경우이 약물은 중독과 중독성 행동을 조절하는 뇌의 일부를 자극합니다. 중독에서 볼 수있는 뇌의 변연계에서의 도파민 조절 장애는 중독성 약물의 차이를 알 수 없습니다. 따라서 중독성이있는 사람이 어떤 이유에서든 다른 중독성 약물을 투여 받으면 중독을 가진 사람이 자신의 약물 중독으로 재발 할 수 있습니다.
"재발로 이끄는 처방 된 약물 치료"라는이 개념은 많은 개인과 의사들과 매우 논란의 여지가 있으며, 주로 하드 데이터 라기보다는 신념 체계에 근거합니다. 예를 들어, 오늘 아침 나는 술에 재발 한 환자와 이야기하고있었습니다. 더 많은 데이터를 얻었을 때, 환자는 등을 맞댄 아편 약을 투여 받았다. 처방 된대로 복용하더라도, 나는 알 수 없지만, 마약 처방전이 알코올 재발과 많은 관련이 있음을 증명할 수는 없을 것입니다. 우리는 고통과 알코올 중독으로 그를 도울 수있는 방법을 찾아야합니다. 가능하다면 아편 제제를 사용하지 않고 이것을 수행하십시오.
자주 만나는 또 다른 문제는 알코올 중독 환자에게 잘 의미있는 의사가 benzodiazepines을 투여 한 불안한 환자입니다. 이것은 거의 거의 끝나지 않습니다. 사람은 불안으로부터 약간의 구제를 얻지 만 알코올 사용으로 재연합니다. 벤조디아제핀이 알코올과 같은 종류의 뇌 수용체를 공격하기 때문에 사람은 알코올을 사용하게됩니다. 내 마음 속에, 이것은 불안한 알코올 중독 환자에게 불필요한 위험입니다. 비 중독성 대체물은 이들 환자에게 필요합니다.
나는 다른 사람의 처방이 아니라 내 처방을 담당하고 있기 때문에 관찰 만 할 수 있습니다. 그러나 중독성 사람들에게는 좋지 않은 처방 약품이 많이 있습니다. 중독성이있는 사람이거나 중독성이있는 사람을 알고있는 사람이라면 중독의 문제가있는 사람에게 가능한 파급 효과가 무엇인지에 대한 철저한 이해없이 처방을 받도록하십시오.
다시 한번, 중독성이있는 사람에게 적절한 진통제를 투여해서는 안된다는 것을 부인하는 바입니다. 누군가가 중독성 약물에 노출되어야한다면 집중적 인 모니터링이 필요할 수도 있다는 사실을 알고 모든 약제를 복용해야한다고 말하고 있습니다.
