일반 인구에 대한 대규모 조사를 바탕으로 한 새로운 CDC 연구는 다음과 같은 놀라운 결과를 나타냅니다.
1) 항우울제 사용 비율이 지속적으로 높아져서 일반 인구의 11 %가 항우울제를 복용합니다. 항우울제는 현재 미국에서 세 번째로 많이 처방 된 약제로 18-44 세 그룹에 속합니다. 항우울제 사용 비율은 불과 15 년 만에 400 % 증가했습니다.
2) 너무 자주, 잘못된 사람들이 항우울제를 복용하고 있으며 올바른 사람들은 복용하지 않고 있습니다. 약을 필요로하는 심각한 우울한 사람들의 3 분의 1만이 복용하고 있으며, 항우울제의 3 분의 2 이상은 현재 우울하지 않습니다.
3) 가벼운 우울증에 대한 위약 반응률은 50 %에 이르므로, 많은 사람들이 항우울제를 위약으로 사용하고 있으며, 약제의 유효 성분을 사용하지 않고 부작용과 비용을 초래하는 것으로 나타났습니다.
4) 많은 사람들이 항우울제를 너무 오랫동안 사용합니다. 60 % 이상이 2 년 이상, 10 년 이상 14 %를 복용하고 있습니다. 물론 만성 또는 심한 우울병 환자는 장기간 유지 관리가 필요합니다. 그러나 가벼운 또는 존재하지 않는 장애가있는 환자에서 항우울제 사용이 급격히 증가하면 장기간 사용하는 것이 불필요하고 위약으로 인한 것이 많다는 것을 알 수 있습니다.
5) 항우울제는 종종 느슨하게 처방됩니다. 지난 1 년 동안 항우울제 사용자의 3 분의 1 미만이 정신 건강 전문가와상의했습니다. 처방전의 대부분은 일차 진료 의사가 작성하며, 정신과 적 진단 및 치료에 대한 훈련은 거의하지 않으며, 매우 짧은 방문과 마약 판매의 영향을받습니다.
어떻게 이런 혼란에 빠지게 되었습니까? 신비가 없다. 항우울제 (및 항 정신병 제)의 대량 남용은 약 15 년 전 미국의 제약 회사가 소중한 전례없는 특권 (전 세계에서 적절하게 부인할 수없는 특권)을 부여 받았을 때부터 시작되었습니다. 그들은 갑자기 TV, 잡지 및 인터넷을 통해 잠재 고객에게 직접 광고 할 수있었습니다. 이 회사는 또한 의사, 특히 우울증이 실무에서 빠져있다는 개념과 먹는 피임약으로 쉽게 교정되는 단순한 "화학 불균형"이라는 개념에 "교육받은"주치의에게 마케팅을 적극적으로 보급했다. 일상 생활에서 예상되는 증상보다 더 많은 것을 가진 많은 사람들이 정상적인 결과를 얻지 못하게되었다.
결과는 완전히 예측 가능했습니다. 불필요한 약은 주로 우울증이 아니거나 화학적 불균형이 아닌 삶의 문제를 다루기 위해 필 요가 있음을 시사하는 잘못된 광고 캠페인을 통해 약을 먹고 싶은 환자에게 훈련받지 않은 주치의가 처방합니다. 효과는 많은 사람들을 삶에 대한 충성스러운 고객으로 변신시키는 장기적인 진정한 신자로 변합니다.
미래에 대한 명확한 의미는 무엇입니까? 우리는 진정으로 필요로하는 사람들에게 항우울제를 투여하고 그렇지 않은 사람들에게는 야생의 오용을 줄이기 위해 훨씬 더 나은 일을 할 필요가 있습니다. 전세계 소비자 광고와 마찬가지로 직접 소비자 광고를 금지해야합니다. 주치의는 재교육을 받아야하며, 심한 우울증이나 느슨한 처방 습관을 피하는 데 다시 집중해야합니다. 대중은 모든 삶의 피할 수없는 슬픔이 약물을 필요로한다는 개념과 가벼운 우울증에 대한 약의 대부분이 위약 효과라는 인식으로 재교육되어야합니다.
환자에게 미치는 영향은 무엇입니까? 가장 중요하게, 당신이 분명하고 지속적으로 우울하고 약을 복용하지 않는 경우, 정신 건강 전문가와 상담해야합니다. 의학 및 심리 요법은 큰 도움이 될 수 있으며 스스로 고통을 계속하는 것은 의미가 없습니다. 다른 한편, 가벼운 우울증이나 우울증에 대한 항우울제 복용을 계속했다면, 계속해야하는지 다시 평가할 좋은시기입니다. 그러나 혼자서하지 마십시오. 재발이나 약물 금단 증상의 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 정신 건강 의사와 상담하여 약물 치료가 여전히 필요한지 여부와 점진적으로 약물을 중단하는 것이 최선의 방법이 아닌지 논의하십시오.
항우울제 처방은 점차 통제 불능 상태입니다. 이러한 압박은 오도 된 마케팅을 개선하고 의사와 대중을 재교육하여 이전에 교훈을 얻지 못하게하는 정부 규정에 의해서만 가능합니다.
DSM 5는 잘못된 방향으로 나아가는 단계입니다. 그것은 부적절한 항우울제 사용을 더욱 증가시킬 몇 가지 변화를 제안합니다. 여기에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다 : 슬픔을 메우고, 일반화 된 불안 장애의 한계점을 낮추며, 혼합 된 불안 / 우울증과 폭식증에 대해 새롭고 의심스러운 장애를 도입하십시오. 그것은 속하지 않는 정신과 진단의 범위를 확장하고 확장하는 것이 아니라 뒤집어 쓰고, 정말로 필요로하고 최선을 다할 수있는 곳에서 우리의 노력을 다시 집중시킬 시간입니다.
