최근 ADHD의 진단은 가능한 과다 진단 및 과량 치료에 대한 우려보다 많은 언론의 주목을 받고 있습니다. 질병 통제 센터 (CDC)의 아동 건강 조사 (National Survey of Children 's Health)의 최근 연구에 따르면 부모에 의해보고 된 ADHD의 유행 및 시간 경과에 따른 추세와 관련하여 최근에 중요한 국가 통계가 제공되었습니다.
이 데이터는 지상 전화와 휴대 전화를 모두 사용하는 75,000 가구 이상에서 수행 된 무작위 전화 걸기 부모의 전화 조사에서 나온 것입니다. 부모는 자녀 중 한 명의 평생 및 현재 진단에 대해 질문을 받았습니다. 전체 응답률은 23.0 %로 그리 높지는 않습니다. (그렇다면 저녁 6시에 자녀를 저녁 식사로 데려다 줄 때 오후 6시에 전화 설문 조사에 몇 번이나 동의 했습니까?).
전반적으로 전국에서 4 ~ 17 세 사이의 ADHD 발병률은 11 % (남아는 15.1 %, 여아는 6.7 %)였으며, 이는 약 640 만 명의 아동을 대표합니다. 이 비율은 2003 년에서 2011 년까지 42 % 증가한 수치를 반영합니다. 현재 ADHD 환자 중 69 %가 약을 복용 중이므로 전체 약물 치료 비율은 6.1 %로 2007 년보다 28 % 증가했습니다. 현재의 ADHD는 어떤 종류의 상담이나 심리 치료에 종사했습니다.
알칸사스 (14.6 %)와 켄터키 (14.8 %)와 같은 여러 남부 주에서 가장 높은 진단 률과 약물 치료법에 상당한 차이가있었습니다. 전체적으로, 남동부와 중서부에서 가장 높았으며 남서부에서는 가장 낮았다. 일부 주에서는 버몬트 주와 같이 2007 년부터 ADHD 진단 률이 증가하지 않았습니다. 약물 투여 비율은 주마다 네바다 주 최저 2.0 %에서 루이지애나 주 최대 5 배 (10.4 %)까지 다양했습니다.
이 논문은 리탈린 (Ritalin)과 같은 자극 약을 복용하는 어린이의 수를 조사한 매우 유사한 보고서 바로 뒤에 나온 것입니다. 이전의 블로그 주제였던이 연구는 훨씬 낮은 백분율을 발견했지만 매우 다른 방법론 (실제 처방 분석)을 사용했습니다.
ADHD 진단의 증가가 장애의 실제 증가 대 증가 된 검출과 낮은 진단 임계 값의 조합을 나타내는 지 여부를 말하기는 어렵습니다. 이 연구는 주에서 국가로의 현저한 변동성이 후자를 조금 더 암시하지만, 그 질문에 무게를다는 것은 아닙니다. 즉, 이러한 높은 수치는 납기 중독 및 임신 중 모체 흡연과 같은 ADHD의 알려진 원인이 감소하고있는시기에 나타납니다 .
이 연구는 진단이나 치료의 정확성이나 적합성에 관한 정보가 없다는 것을 기억하는 것도 중요합니다. 결과적으로 다른 사람들이이 수치를 사용하여 다른 결론을 내릴 것으로 기대할 수 있습니다. 일부 사람들은 공중 보건 실패로 진단하지만 치료를받지 않은 아이들의 수에 초점을 맞추고 다른 사람들은 11 %의 ADHD 비율이 너무 높아야한다고 불평 할 것입니다. ADHD의 진단이 합리적인 지를 파악하는 것은 어려운 제안이며 ADHD의 진단이 올바른 경우도있을 수 있습니다. 곧 그 이상.
참고
Visser 외, 건강 관리 제공자 – 진단 및 약물 치료 된 주의력 결핍 / 과잉 행동 장애의 학부모 – 보고서 추세 : 미국, 2003-2011. JAACAP 2014; 53 : 34-46.
David Rettew, MD의 @copyright
David Rettew는 버몬트 대학 (University of 버몬트)의 정신과 및 소아과에서 아동 기질 : 특성과 질병 사이의 경계에 관한 새로운 사고 와 아동 정신과 의사의 저자입니다.
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