항우울제는 1950 년대 중반 이래로 사용되어 왔습니다. Thorazine과 다른 항 정신 이상제와 동시에 사용되었습니다. 당시 정신병은 그 당시에는 널리 보급되고 치명적인 문제 였고 그 나라의 모든 다른 병원 침대는 정신병 환자에 의해 점령당했습니다. 종종 병원은 수년 동안, 때로는 수십 년 동안, 때로는 삶의 끝까지 펼쳐져 있습니다. 수천 명의 환자가 구금 시설 관리보다 조금 더 많은 상태로 주 병원에 수용되었습니다.
마약이 모든 것을 바꿨습니다. 그럼에도 불구하고 적어도 일부 정신과 학회에서는 이러한 변화에 대해 전문적인 저항이있었습니다. 1961 년에 훈련을 시작했을 때조차도 선생님 중 일부는이 약을 사용하면 환자가 자신의 감정에 “닿는”것을 막을 수 있다고 주장했습니다. 나는 그들이이 마약에 대해 무지하게 자부심을 갖고 있다고 생각했습니다. 시작된 정신과 주민들은 더 많은 고령자들로부터 처방 방법을 배워야했습니다.
항우울제를 사용하는 사람들 모두가 효과가 있음을 확신했지만, 효과가 있음을 증명하는 것은 어렵습니다. 그러한 찌꺼기에는 Tofranil과 Elavil과 같은 삼환계 항우울제와 Nardil과 Marplan과 같은 MAO 억제제의 두 가지 주요 부류가 있습니다. 예를 들어, 땀샘과 구강 건조와 같은 부작용으로 인해 테스트중인 약물이었고 대조군으로 위약을 처방했기 때문에 삼륜차에 대한 이중 맹검 연구를 실시한 것은 결정적이지 않았습니다. 게다가 혜택은 몇 주에 걸쳐 나타났습니다.
그 이후 Prozac 및 Zoloft와 같은 소위 세로토닌 성 약제를 비롯한 다른 약물이 개발되었습니다. 이 약들은 여전히 초기에 개발 된 것보다 더 잘 작동하지는 않지만 대부분의 정신과 의사의 첫 번째 선택이되었습니다. 그러나 그 부작용은 적습니다. 그러나 대다수의 경우 최대 효과를 얻기 위해서는 두 번째, 때로는 세 번째 약물을 추가해야합니다.
이러한 에이전트가 작동하는지 여부에 대한 논의가 현재까지 계속되었습니다. 현재의 합의는 주요 우울증에는 충분하지만 덜 심각하지는 않다. 이런 식으로 문제를 지적하면 그 점을 놓친다 고 생각합니다.
항우울제는 주요 우울증에 대해 아주 잘 작용합니다. 우울증은 단순히 심한 우울증이 아니라 오히려 일종의 질병입니다. 단순히 슬프다 고 느끼면 약물 치료에 반응하지 않습니다. 주요한 우울증은 “내인성 우울증”이라고 불리는데, 그것은 내적으로 우연히 발생했다는 것을 의미합니다. 이것은 단순히 상황에 대한 반응이었던 “반응성 우울증”과 대조됩니다. 분명히, 마약은 인간이 그들의 삶에서 마주 칠 수있는 다양한 부적당 함을 보완 할 수 없습니다. 사실, “우울증”이라는 단어는 대부분 더 부정확하게 사용됩니다.
“우울증”은 종종 인간 상태의 일부인 슬픔의 단순한 감각을 나타냅니다. 슬픔 자체가 건강에 좋지 않거나 바람직하지 않은 마음 상태를 의미하지는 않습니다. 슬픔은 다른 어떤 감정 상태와 마찬가지로 특정 행동을 유도하는 역할을합니다. 실패와 그로 인한 슬픔은 개인이 더 열심히 노력하도록 동기를 부여합니다. 외로움과 슬픔은 사람들을 다른 사람들로 이끌어줍니다. 등등.
그러나 우울증 상태는 매우 심각하여 치료가 필요한 병리학 적 문제로 간주 될 수 있습니다.
어떤 남녀는 자기 자신과 주변 환경에 대해 개발 한 아이디어로 인해 지속적으로 슬픔을 느끼게됩니다. 어떤 사람은 어린 시절에 한 가지 또는 다른 방법으로 그 / 그녀가 “좋지 않다”고 말하면서 무능하고 바람직하지 않으며 죄책감을 느끼며 종종 실패 할 것이라고 느끼게됩니다. 그리고 우울. 이러한 종류의 우울증은 저수준이지만 일정한 기간 동안 지속됩니다. 그것은 반응 할 때, 정신 요법에 반응합니다. 물론 마약은 이러한 아이디어를 없앨 수 없으며 그런 환자에게 투여하면 효과가 없습니다.
마찬가지로 거의 모든 사람은 부모 나 자녀가 사망하거나 귀중한 일자리가 없어지거나 장애가 생기거나 사랑하는 사람이 거절하는 등 심각한 상실의 결과에 취약합니다. 결과로 나타나는 우울증은 심각 할 수도 있고 심지어 생명을 위협 할 수도 있습니다. 그러한 환자가 정신과 의사에게 자살에 관해 이야기한다면, 그는, 또는 그녀는 항우울제를 처방 할 가능성이 있지만 작동하지 않을 것입니다. 이것들은 누구에게나 효과가있는 기분 좋은 약이 아닙니다. 피해를 입은 개인은 누락 된 삶의 일부가 회복 될 때에 만 회복합니다. 새 사람이 나타나면 길 잃은 애인이 더 기분이 좋아질 것입니다. 잃어버린 직업은 새로운 것을 얻을 때 잊어 버립니다. 새로운 사람과 새로운 직종이 생겨나 고 죽음에 이르기까지 보상받을 수 있습니다. 보조적 심리 요법은 그러한 환자에게 나타나는 치료법입니다. 때로는 항울제 및 / 또는 진정제가 위약 효과를 위해 주로 처방 될 수 있습니다.
주로 우울증이있는 진실한 병이 있습니다. 이들은 증상과 징후로 위에서 언급 한 증상과 구별 될 수 있습니다. 양극성 질환의 우울증을 한쪽으로 치우 쳤을 때, 대부분의 주요 우울증은 “식물성 증상”이라고 불리는 것으로 특징 지어집니다. 이러한 증상은 매우 특징적인 수면 장애를 포함합니다. 우울한 사람은 일반적으로 불면증에 대한 평생 경향이없는 한 쉽게 잠에 빠지지만 밤에는 악몽을 꾼 후에 밤에 간격을두고 일어난다. 수면은 돌아 오지만 아침 일찍 마침내 끝납니다. 당연히 “이른 아침 각성”이라고 불립니다. 그 사람은 기분이 좋지 않고 보통 우울하지만 때로는 불안하고 걱정합니다. 다른 사람들은 다소 다른 느낌을 가질 수 있습니다. 한 사람은 과거의 실수로 인해 슬프고 정신이 팔렸습니다. 미래의 실패 가능성에 대해 걱정하는 다른 사람 등등. 이 끔찍한 감정은 하루의 과정에서 천천히 후퇴하므로 저녁이 너무 지독하지 않을 수 있습니다. 이것은 기분의 “주간 변이”라고합니다. 마지막으로, 우울한 사람은 일반적으로 체중 감소가있는 지점에 식욕을 잃습니다. 또한성에 대한 관심이 상실됩니다. 이 상태는 항우울제에 매우 잘 반응합니다. 과도한 수면, 철수 및 과식으로 표시되는 “비정형”우울증이 있습니다. 이 상태는 항우울제에도 반응하지만 아마도 MAO 억제제에 우선적으로 반응합니다.
이 재발 및 전염 장애의 다른 관련 증상으로는 가족력이 있습니다.
요컨대 약물은 심각한 우울증이 아닌 심각한 우울증에 대한 효과적인 치료법입니다.
그런데 최근에이 약에서 철수가 매우 어려울 수 있다고 제안 된 기사가있었습니다. 며칠 후 많은 학문 정신과 의사의 반응이이 진술과 모순되었습니다. 그것이 가치있는 일이라면, 나는이 마약들을 중단 시키는데 중대하고 장기간에 걸친 문제를 한번도 경험하지 못했고 오랫동안 주변에 왔습니다. 사실은 많은 우울증 환자가 1 주일 이내에 약을 멈추게되면 다시 우울하게됩니다. 그러나 그것은 철수의 결과가 아니라 근본적인 질병의 징후입니다. 나의 연습은 이전에 우울한 에피소드가 세 번 있었다면 환자에게이 약물을 영구적으로 투여하는 것입니다.
