정신과 의사는 개그 질서에 도전한다.

모든 전문가가 말할 때 민주주의가 더 안전합니다.

미국의 헌법은 미국의 국가 정부와 기본법을 제정하여 시민들에게 기본적인 권리를 보장했습니다. 1787 년 9 월 17 일에 서명 된이 법안은 입법부, 행정부 및 사법부의 3 개 지사와 단일 지사가 과도한 권력을 장악하지 못하도록하는 견제 및 균형 시스템을 갖춘 안정된 연방 정부를위한 계획입니다. 집행력은 제 II 조에서 입법 권력에 이어 2 위를 차지하는데, 대부분 제한 사항을 기술하고있다 : “4 년 임기, … [자격 및 선거] …. 사무실에서 대통령 제거의 경우, … [접수] 비공식적 인 “및 사무실의 서약 :”나는 최선을 다하여 … 나의 능력, 보존, 보호 및 방어에 최선을 다할 것을 엄숙하게 맹세한다. 미국 “(헌법 협약, 1787).

다시 말해, 헌법은 한 개인의 권력을 제한하고 폭정을 방지하기위한 것이 었습니다. 독재 정치에서 민주주의로의 진보는 부모에 대한 의존에서 개인으로서의 성인으로서의 독립으로의 진보와 유사합니다. 우리는 자치와 독립을 달성하기 위해 역사적으로 의존성에서 벗어난 국가입니다. 그럼에도 불구하고 개인과 마찬가지로 회귀 (또는 중단 된 개발)는 의존으로 되돌아 가려는 욕망의 형태로 발생할 수 있습니다. 이것은 독재 국가가 자신의 이익을 위해 권력을 훼손하거나 강탈하기 위해 숨어있을 때 특히 위험한 처분이다 (Polantz and Collinson, 2018).

건강한 민주주의를 유지하는 것은 우리 모두에게 규범과 기준을 따르는 것입니다. 특히 사회적 정치적 압력이 심할 때 그러합니다. 착취와 성격에 기반한 규칙을 막기위한 법이 제정되었습니다. 의료 기준은 개인의 직책이나 지불 능력에 관계없이 올바른 치료를 제공합니다. 자연 현상과 객관적인 방식으로 우리의 개입 효과에 대해 배우기 위해 과학적 방법이 확립되었습니다.

이 모든 것들은 정치적으로 고도화 된시기에 잘못 처리되었습니다. 의정서를 벗어나면 합법적 인 제도는 부주의하고 심지어 파괴적인 결과를 초래할 수 있습니다 (Abramson, 2018). 도널드 트럼프의 보호를 위해 법을 훼손하거나 회장을 지명하도록 명령받은 대통령이 법을 면제한다고 선언하는 것입니다. 그러므로 이데올로기 나 결과에 관계없이 적절한 규범과 표준 절차로 돌아가는 것이 중요합니다. 정치 체제를 “탈 정치화 (de-politicizing)”하는 것은 우리 정치의 건강을 도울 것이며, “승리”또는 “잃기”보다는 문제를 해결하고 올바른 해결책을 찾을 수있는 여지를 제공 할 것입니다.

규범과 표준을 지키는 것은 정치적 압력 하에서 지침을 변경하지 않는다는 것을 의미합니다. 내 자신의 정신 건강 분야에서 수십 년간의 연구와 장애 및 치료 경험을 바탕으로 평가 및 관리의 전문 표준이 수립되었습니다. 의료 중립성은 의료 전문가들이 적의 라인을 넘어 개인을 치료하고 사회적 정체성의 경계를 넘어 인도 주의적 지원을 제공 할 수 있도록하는 직업적인 표준입니다.

이것이 바로 정신과 의사가이 행정부의 윤리 지침을 전례가없이 수정 한 우리 자신의 전문직 단체에 도전 한 이유입니다. 미국 정신과 학회 (APA)의 소위 “골드 워터 규칙”또는 APA 윤리 강령 섹션 7.37에 대한 새로운 해석은 2017 년 3 월에 발표되었으며, 시험을 실시하지 않고 공적인 인물을 진단하는 것을 자제하는 것 적절한 승인없이. 본래의 형태로 “지역 사회의 개선과 공중 보건의 개선”과 우리 사회에 대한 환자 및 사회에 대한 책임 “(APA, 2013)에 봉사하는 것이 합당한 규칙이었습니다.

트럼프 대관 장의 겨우 2 개월이라는 새로운 해석은 정신과 의사가 비상 사태를 효과적으로 방지하기 위해 공무원 (APA, 2017)의 “영향, 행동, 연설 또는 기타 발표”에 대해 어떤 방식 으로든 논의하는 것을 금지합니다. 국가 및 국제 안보 문제에 관해 전문적으로 논평 할 자격이있는 분야.

Donald Trump의 Dangerous Case 저자는 APA의 규칙을 재검토하고 APA로부터 거절만을 받으면서 토론을 요청한 후, 개정안에 대한 공식 제안서를 제출했습니다 (Lee, 2018). 우리 중 22 명은 국제적으로 유명한 정치 폭력 학자이자 사고 개혁 박사 인 Robert Jay Lifton입니다. 외상과 회복의 개척 연구원 Judith Herman; 폭력에 관한 탁월한 전문가 Dr. James Gilligan; Goldwater 규칙 확장을 사임 한 APA의 전 (前) 생명 회원 인 Dr. Leonard Glass.

어둠 속에서 대중을 지켜주는 것은 미국 사회 심리학 협회 (2017)와 미국 정신과 학회 (2018)가이 대통령직이 시작된 이래로 문서화 한 것처럼 스트레스불안감을 증가시킨다. 우리는 “목격 전문가”로서의 역할이 병리학이 합리화되고 정상화되는 것을 방지하여 사람들이 폭군이 될 수있는 취약성을 만들 수 있다고 믿습니다. 이것은 공공 정신 건강을 지키는 것이 민주주의를 지원하고 우리의 전문적 및 시민 적 책임이 합병되는 곳입니다.

우리는 건전하고 합리적이며 현실에 기반한 방식으로 실질적인 의사 결정을 수행 할 수있는 정신적 능력을 아직 발휘하지 못한 회장이 있습니다. 그는 적국의 핵 보유국 인 북한과의 정상 회담에 참석하지 못했으며 준비가되지 않았고 자신의 결함에 대해 알지 못했다. 그는 어느 날 아침 깨어 무역 전쟁을 시작하기로 결정했습니다. 이제 그는 북대서양 조약기구 (NATO)를 그만 두겠다는 협박을하면서 다른 중요한 국제 협력을 중단했다. 의존성 (명령과 순종에 기반한 관계가 독립성)을 넘어서는 상태에 도달하지 못하면 글로벌 협업의 상호 의존성은 위협적이며 생각할 수도 없습니다.

정신 건강 전문가가 정신적으로 불안정한 대통령에 의해 국가 권력이 학대 당하고 있거나 정치적 이익을 위해 정신적 결함이 은폐되고 있음을 관찰 할 때 우리는 중요하게 말합니다. 그러한 의문의 능력을 가진 대통령이 대법원 판결을 요구하거나 2016 년 선거를 공격 한 블라디미르 푸틴 러시아 대통령과 정상 회담을 가질 때 우리는 대통령을 둘러싼 사람들이 분명히 그를 포용하지 못한다는 사실을 경계해야한다. 우리는 의료 표준의 대통령을 박탈해서는 안되며 의원과 대중은 우리 전문 기술의 혜택을 누릴 권리가 있습니다. 이것이 기능하는 민주주의 국가들이 일하는 방법입니다.

참고 문헌

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Polantz, K., Collinson, S. (2018). 뮬러 수사에 기소 된 12 명의 러시아인. CNN . 검색 가능한 위치 : https://www.cnn.com/2018/07/13/politics/russia-investigation-indictments/index.html