2018 년에 1 년에 2 번 발표 된 자폐증의 확산은 사실상 봄의 새로운 의식이되었습니다. 천년기 초 미국 질병 통제 센터 (CDC)에 의해보고 된 ASD의 비율은 150 명 중 1 명이었고 2002 년에도이 비율은 꾸준히 유지되었다. 2004 년부터 2 년마다 1 명씩 증가했다. 2004 년 125 명, 2006 년 110 명 중 1 명, 2008 년 88 명 중 1 명, 2010 년과 2012 년 1 명 중 1 명이었습니다. 지난 주 2014 년 데이터가 발표되었고 59 년에 1 명이 증가했습니다. CDC 보급률 데이터는 8 세 아동을 기준으로하므로 2014 년에 발표 된 2014 년 데이터는 2006 년에 태어난 어린이를 대상으로합니다. 세상에서 무슨 일이 벌어지고있는거야? 자폐증 발병율이 계속 상승하는 이유는 무엇입니까? 그리고, 젊은 연령층에서 자폐증을 감지하고 치료하도록 고안된 새로운 프로그램에도 불구하고 계속 증가 할 것입니까?
과학자들이 자폐증을 일으키는 원인을 아직 발견하지 못했지만, 많은 제안 된 원인이 입증되지 않았습니다. 예를 들어, MMR 백신이 자폐증을 일으킨다는 보편화 된 견해는 더 이상 받아 들일 수없는 ‘원인’이 아니며 앤드류 웨이크 필드 (Andrew Wakefield)에 의해 원래 “백신은 자폐증을 유발합니다”라는 기사는 스캔들의 여건 하에서 철회되었습니다. [2], 고맙게도, 자폐증은 2000 년부터 시작된 백신에서 제거 된 자폐증을 일으키는 것으로 생각되는 수은 계 방부제 때문일 수는 없습니다. 티 메로 살이 자폐증을 일으키는 경우,이 형태의 수은이 백신에서 제거 된 후에 우리는이 비율이 감소 할 것으로 예상했을 것입니다. 그럼에도 불구하고, 백신이 자폐증을 일으킨다는 견해가 있으며, 백신 접종을 두려워 할 이유로 자폐증이 증가하는 것을 가리키는 견해도있다. 물론 자폐증의 비율은 계속 증가하고 있습니다.
그러나 증가를 일으키지 않는 것이 무엇인지를 아는 것이 왜 그 숫자가 계속 올라가는 지에 대한 통찰력을 제공하지 못하며 가까운 미래에 더욱 더 빠르게 상승 할 것입니다. 확실히, 증가의 적어도 일부가보다 정확한 진단에 기인 할 수 있다는 과학적 합의가 있습니다. 그리고 의학의 진보가 점점 더 많은 아기들이 과거 어느 때보다도 심각한 질병에서 살아남을 수있게되면서 실제 비율이 증가 할 가능성이 높습니다. 매우 조기에 태어난 아기를 포함하여 일부 아기가 자폐증을 유발할 수도 있습니다. 물론, “위험한”아기 중 압도적 다수가 자폐증을 가지지 않습니다.
그러나보고 된 증가에 대한 또 다른 가능한 원인은 아마도 자폐증, 지적 장애와 같은 다른 장애, 심지어는 발달의 정상적인 차이조차도 구별하기가 훨씬 더 어려울 때 조기 발견을 조기 아동 발달로 유도 한 의도하지 않은 결과 일 것입니다 늦은 이야기로. 2010 년 미국 소아과 학회 (American Academy of Pediatrics)는 2 세에서 자폐증 진단의 정확성과 안정성은 알려지지 않았지만 미국에서 자폐증에 대한 보편적 검사를 권장했습니다. 부모와 소아과 의사는 2 세 어린이를 자폐증 검사를 위해 늦게 이야기 할 때 자주 참고합니다. 늦은 이야기는 실제로 자폐증의 증상이지만 늦게 이야기하는 어린이의 압도적 다수는 자폐증이 없습니다! [5] 숙련 된 임상의는 2 세에서 자폐증과 다른 형태의 늦은 이야기를 구별 할 수 있습니다. 반면에, 2 살짜리 말하기가 점점 더 많이 자폐증으로 밝혀지기 때문에 증가의 원인이 무엇인지 궁금해 할 수 없습니다. 결국, 3 ~ 4 세의 어린이는 회전하고, 구두 명령을 무시하고, 일상에 의지하고, 울화를 터트립니다. 자폐증의 모든 증상이 두드러집니다. 그러나 자폐증이없는 많은 두 살짜리 아이들이 이런 일을합니다. 실제로 이것은 유아들이 곧 자라날 수있는 “끔찍한 두 켤레”동안의 전형적인 행동이라고 주장 할 수 있습니다.
물론 늦게 말하는 어린이의 모든 부모는 늦은 이야기와 관련된 자폐증 및 기타 모든 임상 증상에 대해 자녀를 반드시 검사해야합니다 : 말하기 장애, 언어 장애, 청력 상실 및 지적 장애 아이들은 어떤 장애도 가지지 않습니다 .5 그러나 말하기가 늦은 아이가 자폐증을 가지지 않는 것이 좋기 때문에 평가를하지 마십시오.
그러나 차기 2020 년 데이터에는 2010 년에 선별 된 아동이 포함되어 있지 않기 때문에 차기 “자폐증 데이터”가 훨씬 더 극적으로 증가하고 2020 년 및 그 이후의보고 된 발생률이 크게 증가 할 것입니다 2 세에 대한 새로운 가이드 라인이 시작되었을 때 2 세. 즉, 국가 데이터는 8 세에서 자폐증에 대한 것이지만, 출생 코호트가 8 세가 된 후 4 년까지는보고되지 않습니다. 올해의 증가액은 2014 년에 8 살이되어 2006 년에 태어난 자녀를 기준으로합니다. 2020 년의 데이터는 2008 년 출생 한 자녀를 대상으로하며 2010 년에는 2 세가 될 것입니다. 2016 년에는 8 세가 될 것이며보고됩니다 따라서 현행 자폐증 데이터에 비해 1 분의 59의 비율을 나타내는 것과는 달리 10 명 중 1 명꼴로 말하기 때문에 두 배 또는 더 많은 비율로 예측할 수 있습니다. 앞서 언급했듯이, 거의 모든 2 세 어린이가 자폐증의 “증상”을 보이기 때문에이 어린이 중 적어도 일부는 실수로 자폐증 데이터에 포함되어 요금이 천문학적으로 증가 할 가능성이 있습니다.
좀 더 정확한 자폐증 발병률을 추적 할 수 있도록 더 나은 데이터가 필요합니다. 그리고 더 중요한 것은 미국은 조기 발견과 조기 개입을 통한 자폐증 예방 노력이 실제로 효과가 있는지 여부를 더 잘 판단 할 수 있습니다. 물론, 2 세에서 자폐증에 대한보다 정확한 측정이 개발되어야하며 임상의는 2 년 후 자폐증을 다른 장애와 구별하는 방법에 대해 잘 훈련 받지만 자폐증이없는 것이 중요합니다.
[1] 자폐증 스펙트럼 장애. 데이터 및 통계. (2018). 질병 통제 예방 센터. 4.29.2018에 액세스 한 https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/data.html
[2] The Lancet의 편집자. 코멘트 : 제거 : – 어린이에서의 림프 – 결절 증식, 비 특발성 대장염 및 전반적인 발달 장애. 랜싯. 2010; 375 (9713) : 445. 액세스 05/08/2018.
[3] Godlee, F., 스미스, J., Marcovitch의 H. Wakefield의 MMR 백신과 자폐증을 연결하는 기사는 사기성이었다. BMJ. 2011; 342 : c7452. 액세스 2011 년 1 월 25 일.
[4] Dachel, A. (2014). 자폐증의 은폐 : 미국 대중에게 어떻게 그리고 왜 미디어가 거짓말을하고 있는가? Skyhorse Publishing, Inc.
[5] Camarata, SM (2014). 늦게 말하는 어린이 : 증상 또는 무대? MIT Press.
[6] Camarata, S. (2017). 직관적 인 부모 : 왜 자녀에게 가장 좋은 것이 당신입니다. 펭귄.