의료 결정에서 귀하에게 확실한 것은 무엇입니까?

권리와 잘못이 없을 때, 사람들은 그들의 가치에 따라 선택합니다.

진정성은 상대적으로 새로운 개념으로, 정직하고 취약하며 자신에게 충실한 방식으로 전심으로 살아야합니다. 그것은 브론 브라운 (Brene Brown)과 관련이 있습니다. 브렌 브라운 (Brene Brown)은 많은 사람들로 하여금 자신의 마음을 좇을 수 있도록 장려하고 있습니다.

이 새로운 시대와 완전히 다른 관점에서, 개념은 의학적 의사 결정에 달려있다.

아니면 그렇게 다르지 않을 수도 있습니다.

우리는 사람들이 점점 더 자신들의 보살핌에 참여할 수있는 시대에 살고 있습니다.

• 우리는 소수 민족의 먹는 장애를 치료하는 데 실패하고 있습니다.
• 치료받지 않은 청소년 정신 질환의 비율에 따른 국가의 차이
• 부자는 너와 나에게서 다르다.
• 인식 할 수없는 정신 건강 문제가 미국 의사에게 미치는 영향
• 나쁜 시간에 저축

우리는 의사가 아니기 때문에 우리를 안내하는 의료 지식은 제한되어 있습니다. 나는 정보가 전달되는 방식을 개선하기 위해 수십 년에 걸친 연구와 컨설팅에 보냈습니다.

그러나 의료 정보와 지식 외에도 우리는 우리의 가치와 선호에 대한 친밀한 지식을 선택할 때 가치가있는 것이 있습니다. 그리고 진정성이 그들에게 행동합니다. 이는 명확한 절단 권한이나 잘못이없는 상황에서 특히 그렇습니다.

나는 손을 뻗치고 몇몇 주목할 가치가있는 사람들로부터 그들이 진정으로 의학적 선택을 한 방법을 배웠다. 나는 그 순간 용기가 날아 갔고, 나눌 용기를 가져야한다고 말해야합니다.

• 우리의 부속 장치가 우리의 행복의 길에 어떻게 들어가는가?
• 불의 심리학
• 애완 동물 치료 연구의 언론 보도가 종종 잘못되었습니다.
• 나는 그를 사랑하지만, 나는 다른 사람을 필요로한다.
• 상담의 윤리적 딜레마

Catherine Callahan은 작년에 사업을 시작한 은퇴 한 토지 이용 계획자인 ICareHealthCare로서 사람들이 더 나은 건강 관리를받을 수 있도록 돕습니다. 그녀는 또한 “당신이 할 수있는 일 : 당신의 건강 관리를 개선하는 도구”라는 책을 썼습니다.

그녀의 의학적 결정에 대한 그녀의 이야기와 그 이유는 다음과 같습니다.

“내가 뭘해야하니?”그녀는 궁금해.

출처 : Jake Lorefice Unsplash의 @JakeLorefice

“저는 개인 수준과 다른 수준 모두에서 의료 시스템에 대해 25 년 이상의 경험을 쌓았습니다. 삶의 질은 저에게 중요한 것이며 내 의사 결정을 안내하는 데 도움이됩니다.

아주 최근에 저는 어깨 교체가 필요하다고 들었습니다. 어떤 중간 단계 (주사, 물리 치료)도 효과가 없었습니다. 나는 4 개월 전에 수행 된 주요 수술에서 회복 중이며 또 다른 장기간에 걸친 집중적 인 회복을 추가하고 싶지 않습니다.

이 옵션이 나에게 제공되지는 않았지만 외과 의사가 들어가서 “깨끗한 것”을 요청했다. 이는 염증이 심한 관절 조직, 부드러운 관절 표면 등을 제거하는 것을 의미한다. 그는 이두근 건 연결을 재배치해야한다고 지적했다. . 나는이 절차의 회복 기간을 신속한 회복과 삶의 질 향상이라는 절충안으로 기꺼이 받아 들였습니다. 나는 우리 상담에서 내가 선택한 이유에 대해 분명하고 정직했다. 결국, 외과 의사는 기꺼이 그것을하기로 동의했습니다. 우리 모두는 결과가 불확실하다는 것을 인정했습니다. 그것은 어려운 선택으로 의료 상황에서 삶의 질을 유지하는 데 중점을 둔 나의 진정한 목소리입니다. ”

나는 그녀가 제시 한 해결책에 투명하고 독창적 인 환자의 훌륭한 예와 그녀의 최근 외과 적 경험뿐만 아니라 그녀의 가치에 적합한 환자를 찾았습니다. 이러한 유형의 고려 사항은 특이한 것이므로 환자의 적극적인 참여 없이는 밝힐 수 없습니다.

시드니의 윌리엄스는 진정한 고무적인 방법으로 기업 미국의 현란한 곳에서부터 하이킹에 이르기까지 진실성에 대해 이야기하고 약과 질병뿐 아니라 삶에 관한 진실 된 길을 발견했습니다.

“2017 년 9 월에 제 2 형 당뇨병 진단을 받았을 때 음식, 운동, 약물 및 스트레스 등 혈당에 영향을 미치는 4 가지 요인이 있음을 알게되었습니다. 나는 처음 세 개를 바로 잡았다. 내 식단을 정리하고, 매일 30-45 분 걷기 시작하고 처방대로 내 약을 먹었습니다. 혈당 수치가 계속 올라 갔을 때 나는 내 삶과 스트레스의 근원을 잘 살펴야 만한다는 것을 알았습니다. 당연히 스트레스의 가장 큰 원인은 제 업무였습니다. 나는 NBC의 이메일 마케팅을 이끌고있는 마케팅 회사에서 일하고 있었고, 가을 초연 전의 1 주일에 진단 받았다. 나는 과감한 변화가 필요하다는 것을 알았다. 나는 작업 부하를 줄일 수 있기를 희망하면서 직장에서 더 자신을 옹호하기 시작했다. 불운. 옆에서, 나는 그녀의 신생 기업으로 나의 친구를 돕고 있었고, 전임 팀에 합류 할 기회를 얻었을 때, 나는 그것을 가져 갔다. 나는 내가 걱정하는 이슈에보다 잘 부합되는 브랜드에 종사하고 있다면 스트레스가 줄어들어 내 혈당을 줄일 수있을 것이라고 생각했다. 다시 한 번 주사위가 없습니다. 에이전시 직무를 끝내고 (지방 연봉, 새로 진단 된 당뇨병 환자를위한 편한 혜택), 신생 회사에 합류 한 후, 매일 공황 상태에 빠지기 시작했습니다. 뭔가를 줘야했다. 그게 내 경력 이었어. 백업 계획없이 내 일을 그만 두었습니다. 내가 해본 것 중에 가장 무서운 것이 었어. 2 주 후, 저는 카탈리나 섬을 가로 질러 하이킹을했습니다. 12 년 전에 생존 한 성폭행에 뒤 이은 십년 이상의 외상에 그 점들을 연결 시켰습니다. 그리고 그것이 내 마음과 몸에 어떻게 나타났습니다. 나는 지금 하이킹이 어떻게 나의 삶을 구했는지에 대한 이야기를 나누는 전국적인 말하기 여행을하고있다. 6 자 급여를 그만 두는 것은 인기가 없습니다. 95 일 후에 친한 친구의 신생 기업을 떠나는 것은 인기가 없습니다. 그러나 그것들은 내가 건강을 위해 만든 가장 확실한 결정들 중 2 가지이며, 나는 나의 진단 이후 70 파운드 이상 떨어 졌다는 것을 나에게 알려서 기쁘게 생각한다. 나는 모든 약물 치료를 끝냈다. 식이 요법과 운동을 통한 당뇨병. ”

전체적인 건강 코치 인 Liz O’Carroll과 Misfit Wellness의 창립자는 환자가 직면 한 의사 결정의 몇 가지 예를 보여주고, 환자를 만들 때, 그리고 그 결과에 따라 생활 할 때 그녀의 기본 원칙을 공유합니다.

“우울증으로 고생하고 대부분의 삶에 혼란스러운 식습관을 맞춘 후 몇 년 전부터 불임, 척추 골관절염 및 등 수술을 포함한 건강 문제의 완벽한 폭풍을 경험 한 후에 저는 많은 양의 의학적 결정에 직면했습니다. 지난 10 년간 두 가지의 의학적 결정이 내 전반적인 건강과 복지에 큰 영향을 미쳤으므로 강한 자신감과 진정성이 필요했습니다. 내가 림프 부종으로 진단 받고 난 후 스탠포드 전문가가 PCOS와 갑상선 기능 저하로 인한 호르몬 균형을 맞추는데 어려움을 겪을 수는 있지만 15 년 후에 “약”에서 벗어나도록 격려 받았습니다. 몇 년 후, 나는 불안과 우울증으로 나를 돕는 약을 끊겠다는 결정에 직면했지만 내 직감, 건강, 호르몬 및 정신 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 두 가지 결정을 내릴 때 나는 수년간 명상과 일지를 통해 축적 된 깊은 자아 인식 수준을 활용했습니다. 그러한 관행과 나의 가치관에 대한 내 결정을 점검하는 정기적 인 관행이 결합되어, 나는 내가 누구인지에 대해 진실되고 진실 된 의료 선택을 할 수있었습니다. 나는 전체적인식이 요법과 생활 습관의 힘에 대해 위대한 믿음을 가지고 있으며,이 두 영역은 내가 설교 한 것을 실천할 때가되었다는 것을 알았거나 적어도 다른 모든 영역에서 일해온 전체 론적 접근 방식을 제공 할 때라고 생각했다. 인생 (그리고 내 고객의 삶)에 기회가 될 것입니다. ”

어린이 장난감 사업의 설립자이자 소유자 인 Hassan Alnassir는 건강 관리 전문가가 불편할 수도 있지만 그에게 적절하다고 느끼는 관점을 제시하고 의학적으로도 잘 작동하는 것으로 나타났습니다.

“나는 식중독에 시달렸고 매일 일하는 동안 2 주간 입원했다. 의사는 지난 몇 년간 혈액 검사에서 증가 된 간 효소를 본 후 오랫동안 간염에 걸렸다 고 알려주었습니다. 그러나 그는 많은 혈액과 대변 검사를 한 후에도 질병의 근본 원인을 파악할 수 없었고, 단지 몇 가지 추측을했다. 나는 나중에 다른 병원으로 옮겨져 질병 원인을 발견하지 못하고 나를 위해 약을 처방했다.

나는 마약이 내 몸에 유익하다는 것을 알았고 문제를 해결하지 못했습니다. 내 내면의 목소리를 토대로 재래식 약을 복용하는 것을 거부하고 내 조건을 완화하기위한 대체 요법과 건강 관리를 선택했습니다. 나는 reiki, theta 치유, 침술, chi 에너지 처리, 안마 및 거리 치유를 포함하여 나의 간염을 치료하기 위하여 몇몇 자연적인 치료 치료를 겪었습니다. 나는 정기적으로 명상을하고 트램펄린과 전신 진동 기계를 사용하여 운동을했다.

내가 따라온 모든 자연 치유법 덕분에 간 상태가 좋아지고 일반적인 건강 상태가 훨씬 좋아졌습니다. 나는 그 때 나의 직감을 따라 기뻐하고 처방약을 거부하고 대신 대체 건강 관리를 선택했다. 이 건강 상태는 자연 치유의 세계에 눈을 뜨고 내 인생을 바 꾸었습니다. ”

UT Health의 Mike Gnitecki는 건강 관리 제공자가 환자 선택의 진위성을 인식하고 존중하는 방식에 대한 중요한 관점을 제시합니다. 그는 환자 자율권의 다른 측면이 통제권을 가진 전문가이며 환자 선택과 함께하기로 동의한다는 것을 상기시켜줍니다. 공유 된 의사 결정에서 공통적으로 사용되는 문구는 ‘두 가지가 필요합니다’입니다. 보통 우리는 환자가 나누어야하고 의사가 설명하고 환자의 소원을 이끌어 내고 따르도록 노력해야 함을 의미합니다. 우리가 종종 고려하지 않은 것은 임상의들의 감정입니다 :

“나는 구급대 원이다.

나는 병 들어오고 때로는 피를 거부하는 환자들이 있습니다. 이것은 거절 할 권리입니다. 잠재적 인 결과를 설명합니다 (예 : 혈액 검사를 거부하면 백혈구 수치 상승과 같은 비정상적인 실험실을 볼 수 없음). 그러나 환자의 결정에 동의하지 않더라도 최종 결정을 내릴 수 있습니다.

의료 서비스 제공자로서, 우리 환자의 희망을 존중하는 것이 우리의 의무입니다. 우리는 시험의 잠재적 이점과 거절의 잠재적 결과를 설명 할 필요가 있지만 환자의 선택입니다. ”

이 인형은 슬프다. 삶의 한 부분도.

출처 : Rain Wu @ RainWu on Unsplash

나는 외상, 슬픔 및 분실을 전문으로하는 콜로라도 주 덴버의 임상 심리학자이자 워터 마크 카운셀링 (Watermark Counseling)이라는 소유자 인 Shoshana Aal 박사에게이 기사를 끝내기로했습니다. 나는 모든 사람들에게 그들에게 정통한 방식으로 의학적 결정을 내린 것에 대해 물어 보았습니다. 그리고 이것은 환자의 선호도가이 비극적 인 경우에 의료 결과를 변화시키지 않고 어떻게 감정적으로 큰 차이를 만들어 냈는지를 보여주는 그녀의 반응입니다. 환자는 표면적으로 어느 것도 제공하지 못하는 상황에서 선택과 통제의 감각을 갖습니다.

“당신의 질문은 제가 본 매우 강한 환자를 상기 시켰습니다.

거의 불가능한 경험을 처리하기 위해 내가 보는 클라이언트가 치료에 들어갔다. 그녀는 임신 4 개월 동안 그녀의 OB / GYN 검진을 받았을뿐입니다. 자녀가 출생 전에 또는 생후 첫 달 이내에 대부분의 영아를 죽게하는 상태 인 에드워즈 증후군에 양성 반응을 보였음을 알기 위해서였습니다. 의사는 태아를 끝내기위한 수술 일정을 언제 물어 보았습니다. 그녀는 종교적인 것을 전혀 언급하지 않았지만 태어나지 않은 아이에 대해 느끼고있는 모든 것에 맞서 싸웠던 것처럼이 진술에 즉각적인 저항을 느꼈다고 알려줍니다. 그녀는 그녀의 본능, 그녀의 진정한 자아를 따르기로 순간 결정했습니다. 그녀는 의사를 바꾸었고 운명의 아이를 가진 임신 한 여자로 그녀를 만나는 대신에이 아이의 어머니로서 그녀의 필요를 이해하고자하는 것을 발견했습니다. 그녀는 어떤 일이 있어도 아이를 출생으로 데리고 가기를 원한다는 것을 알았습니다. 그것은 의학계와 그녀의 가족과 함께 인기가없는 선택 이었지만, 그녀는 어머니로서 그녀의 아이를 위해하고 싶다고 생각했습니다. 아이는 출생 직전에 죽었고, 슬픔을 치료하기 위해 많은 시간을 사용했지만, 그녀는 다르게 어떤 일을 해보려하지 않았다.

이것은 읽거나 쓰는 기사의 일종으로 나중에 커피를 마시고 심호흡을하고 과정을 거쳐야합니다. 나는 오랫동안 내 사무실의 안락함에서 의료 의사 결정을 연구 해왔다. 현실 세계, 사람들, 그들의 결정, 고통과의이 원시 조우는 내가하는 일을하는 이유와 의사 결정을 공유하는 차이가 사람들에게 무엇을 할 수 있는지, 그리고 가장 어려운시기에 제공 할 수있는 안도감 그들의 삶의 시간.

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