저명한 비뇨기과 의사가 어제 길가에서 저지하기 시작했습니다. “마이크, 왜 연기 된 사정에 대한 많은 새로운 추천을 보았으며 어떻게 도와 줄 수 있습니까?”이 블로그는 정의와 설명을 통해 답변을 제공 할 것입니다. 지연 사정 [DE]뿐만 아니라 가능한 원인을 설명합니다. 나의 다음 블로그는 DE에 대처하는 방법에 대한 제안을 제시하고 의사가 희망적으로 받아 들일 수있는 대체 치료법을 제시합니다.
DE의 이름과 정의는 무엇입니까?
지연된 사정은 남성의 성기능 장애를 가장 잘 이해하지 못합니다. DE를 가진 남자는 사정하고 / 또는 오르가즘을 경험하는 것이 어렵거나 불가능하다는 것을 알게됩니다. 역사적으로 DE는 지연된 사정, 부적절한 사정, 사정 감소, 남성 – 오르가즘 장애 등 다양한 이름으로 불려 왔습니다. 오늘날 의사들은 DE와 관련된 낙인을 줄이기 위해 DE를 “지연된 사정”이라고 부릅니다. DE는 일반적으로 사정 및 / 또는 빈도 또는 사정의 부재로 현저한 지연으로 정의됩니다.
지연된 사정과 무알콜 혈증의 차이점은 무엇입니까?
어떤 남자는 두 가지 조건을 모두 경험하지만, 보통 동시에 발생하는 사정과 오르가슴에 대한 혼란이 생깁니다. 그러나 실제로는 별개이지만 관련 현상입니다. 오르가슴 (강렬한 기쁨과 / 또는 성적 클라이 막스에서의 방출)은 일반적으로 사정 (성기에서 정액 배출)과 동시에 발생하지만 남성 (남성)간에 중대한 차이가있는 중추 (뇌) 감각 이벤트입니다. 오르가즘은 정신적 / 정서적 과정이며 뇌에서 발생하는 동안 남성의 다양한 성적 경험간에 상당한 차이가있을 수 있습니다. 사정은 정액이 요도 (소변 관)에 퇴적 된 후 골반 근육의 강력한 수축으로 분출되는 과정입니다. 오르가즘은 발기 또는 사정없이 발생할 수 있으며 그 반대도 마찬가지입니다. 그러므로 즐거운 오르가슴은 더 이상 전립선 (정액에있는 것의 대부분을 생산하는 기관)이없는 남성에서도 발생할 수 있습니다. 일부 남성의 경우 전립선 관련 절차에 이어 오르가슴의 질에 차이가 있습니다.
얼마나 오래 있지?
조루와 DE 모두를 정의 할 때 사용되는 시간적 측정 기준 (time)에 관한 논란이있다. “전세계적인”규범 적 연구에 따르면 안정된 관계에있는 이성애 남자들은 음경 내 질식 잠복기 시간 (IELT)이 약 5-6 분 또는 음경 – 질 내 봉쇄 나 추력에 소비 된 시간이 대략 5-6 분입니다. 이러한 연구의 영향을받은 국제 성매매 학회의 사정 장애 정의와 같은 전문 집단은 의학에서 자주 사용되는 평균 (또는 표준 편차) 비율의 개념을 사용했습니다. 그러나 남성의 사정 대기 시간 데이터는 이러한 글로벌 연구에서 큰 불균형을 보여 주며 너무 좁은 초점을 의미하며 시간에 대한 강조는 임상의와 환자 모두에게 불만으로 간주됩니다. 대부분의 섹스 테라피스트와 점점 더 많은 비뇨기과 의사가 PE와 DE를 진단 할 때 DE가 시간보다는 통제와 조난 측면에서 개별 남성에 미치는 영향이보다 중요한 기준으로 고려되어야한다는 견해를지지합니다. 또한이 정의는 DE가 6 개월 이상 존재해야하며 심각한 어려움을 초래할 것을 요구합니다. 또한, DE는 남자가 지연을 원하지 않거나 자신의 통제 밖에서 지연을 경험하는 모든 또는 거의 모든 성행위에 경험이 있어야합니다. 사정 장애는 모든 상황 (일반화) 또는 특정 경험 (상황)에 제한 될 수 있습니다. 평생 (1 차)이거나 획득 (2 차) 일 수 있습니다. 남자가이 증상으로 가끔 괴롭 히는 경우는 성기능 장애가 아닙니다. 그러나이 상태가 점점 더 평범 해지고 있다는 확신은 거의 위안을 제공하지 않을 수 있습니다. 귀하 및 / 또는 귀하의 파트너가 그러한 상황에 시달리고 그것에 대해 뭔가를하고 싶다면, DE에 대응하여 다음 블로그를 읽고 계속 읽어보십시오.
DE가있는 사람의 특징은 무엇입니까?
DE를 가진 남자는 수음이나 자위, 구강, 생식기 또는 항문 자극 등 어떤 성행위에서도 사정하지 못할 수 있습니다. 그러나 그들은 보통 발기를 유지하거나 유지하는데 어려움이 없으며 대부분의 남성은 사정을 할 수 있습니다 솔로 자위. 사실, 의사에게보고되는 가장 일반적인 패턴은 일반적으로 파트너의 입장에서 (특히 성교 중에) 사정을 할 수 없지만 솔로 자위를하는 동안 오르가즘과 사정을 할 수있는 남성의 것입니다. DE 환자는 파트너와 관련된 불만으로 치료를받는 경우가 많습니다. DE 환자는 일반적으로 성적 불만을 더 심각하게 나타내며, 각성 감각을 낮추고, 성행위에 대한 불안을 느끼고, 성적 기능 남성보다 일반적인 건강 문제를 겪습니다. 다른 남성의 성기능 장애와 마찬가지로 DE를 가진 남성은 종종 “남성이 적다”는 느낌을 묘사합니다.
DE는 남성과 그들의 파트너에게 어떤 영향을 미칩니 까?
DE 환자는 일반적으로 성관계가 적고 관계가 어려워진다. 일부 파트너는 처음에는 확장 된 성교를 즐깁니다. 처음에는 자신의 “성적 체력”이 남자와 배우자 모두에게 받아 들여질 수 있습니다. 긴 애정 시간은 친밀감과 즐거움을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 문제가 계속되면 파트너는 궁극적으로 통증을 느끼기도하고 때로는 부상을 입을 수도 있습니다. 처음에는 일부 여성들이 스스로를 비난하고 종종 자신들의 바람직 함을 질문합니다. 그러나 결국 많은 파트너들이 인식 거부와 질문에 대한 분노를 느낀다. “그는 나를 정말로 매력적이라고 느낀다.”그에게 무엇이 잘못 됐는지를. “불행이 증가함에 따라, 불성실 (예 : 외도)이나 질문에 대한 질문 그의 성적 취향은 파트너와의 성행위의 완전한 회피가 발생하여 의사 소통과 친밀감을 붕괴시키는 심각한 긴장을 초래할 수 있습니다. 사실, 파트너로부터 예상되는 부정적인 반응을 피하기 위해 일부 남성은 오르가즘을 가짜로 만듭니다. 확실히 DE는 커플이 임신하려고 시도 할 때 특히 화가났습니다.
공통점은 얼마나 드합니까?
DE의 보급률은 수십 년 동안 낮았으며 드물게 3 %를 넘지 못했습니다. 그러나,이 상태에 대한 의학적 관심을 찾는 많은 남성들은 ED로 고통받는 것으로 의사가 오진 할 수 있습니다. 그런 경우 남성은 섹스 중에 절정에 이르지 못하고 사정 할 수 없다는 피로 나 불안으로 발기를 잃을 수도 있습니다. 통계 조사율에 관계없이 수백만 명의 남성이이 상태로 고통 받고 있음이 분명합니다. DE는 남성의 나이에 따라 점점 더 보편화됩니다. 그 결과, 전세계 많은 국가에서 인구가 노령화됨에 따라 DE 요금이 조만간 상승 할 것으로 보입니다.
어떤 물리적 요인 (생물 의학 및 제약)이 DE를 유발합니까?
성 반응의 성 전환점 모델 (STP)에 따라, 다른 성기능 장애와 마찬가지로, DE는 대개 신체적 요인과 정신적 요인의 조합에 의해 발생합니다. 노령화는 성적 장애와 높은 상관 관계가 있습니다. 물론 노령화는 노화와 관련된 질병의 가능성을 증가시키고 관련 치료 / 약물 / 수술은 모두 성적 부작용을 나타냅니다. 실제로 DE로 고통받는 남성의 증가하는 유행의 간과 된 원인 중 하나는 의학적 및 성적인 문제를 치료하는 약물 요법의 사용이 날로 증가하는 것입니다. 예를 들어, 밤에 야간에 야뇨증이 증가하고 요실금이 증가하는 것은 흔하며 노인들에게는 흔히 혼란을 일으 킵니다. 이러한 조건은 종종 노화 전립선을 “축소”하는데 사용되는 5 알파 환원 효소 억제제 (5aRI)에 의해 치료된다. “그는 TV 광고에서 설명하는대로”문제 “가 아닌 ‘성장하는’문제를 겪고있다. 그 같은 약물 (예 : finasteride)은 탈모 (대머리)를 치료하기 위해 지난 10 년 동안 젊은 남성들과 함께 사용되었습니다. 부작용은 사람의 나이와 상관없이 사정에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
우울증 치료에 사용되는 세로토닌 재 흡수 저해제 (Serotonin reuptake inhibitor, SRI)는 사정 능력의 저하와 사정 지연의 증가를 초래합니다. “발정에 걸리는 시간이 더 오래 걸립니다.”또한 많은 남성들이 발기 부전 (ED)에 “성 약” 인구 고령화는 ED의 유병률이 증가한다는 것을 의미합니다. 발기 부전 치료제 (Viagra, Levitra, Cialis 등)가 많은 남성이 발기를 유지하고 도움을주는 데 도움이되지만 남성이 실제로 성적으로 충분히 흥분하지는 않습니다! 그들의 성기는 더 단단하지만 일부는 실제로 “켜지지”않았고 단지 발기를 초래하는 더 나은 혈류를 유지하도록 약리학 적으로 도움이됩니다. 오르가즘을 가지려면 기능적 장비 만있는 것이 아니라 마음 속에서 성적 흥분을 느껴야합니다.
DE에서 다른 물리적 요소가 어떤 역할을 할 수 있습니까? 일부 남성의 경우 사정 대기 시간에 자연적으로 변화가 있으며 (예를 들어 성관계가 지속되는 기간) 일부 남성의 경우 DE와 비슷한 문제가 발생할 수 있다는 증거가 늘어나고 있습니다. 많은 사람들은 DE가 “정상적인”사정적인 통계 분포 곡선의 신경 생물학적 변형이라고 생각합니다. 성관계가 지속되는 동안 부부간에 큰 차이가 있다는 것은 전 세계의 동물뿐만 아니라 인간의 연구에서도 알려졌습니다. 이러한 차이점 중 일부는 문화적 일 수도 있지만, 유전 적 요인이 뇌 화학 물질을 조절하고 사정을 조절하는 다양한 생물학적 기작을 조절하여 사정의 속도와 용이성에 영향을 준다는 증거가 증가하고 있습니다. 또한 연령이나 신경계 질환에 따른 음경 민감도의 변화도 DE에서 중요한 역할을 할 수 있습니다. 다시 남성의 나이에 감정적 인 문제가 없었던 일부 사람들은 성관계 동안 제공되는 자극을 완전히 경험할 능력이 감소한 것을 알게됩니다. 그들은 처음에는 주기적으로 그리고 지속적으로 이전에 기능적이었던 상황에서 사정하기 어려워하는 것을 발견하게됩니다.
“정신적”(심리적, 행동 적 및 문화적) 요소가 DE를 유발하는 것은 무엇입니까?
STP 모델에는 물론 DE를 설명하는 “정신적”또는 심리 사회적 – 행동 적 및 문화적 요인이 있습니까? DE의 심리 사회적 원인에 대한 이론은 4 가지 범주, 즉 정신적 갈등, 불충분 한 자극 (자위와 비교) 및 관계적인 문제를 강조하는 경향이 있었다. 초기의 정신 역학적 설명은 DE가 정신적 갈등의 파생물로 보였고, 다른 이론가들은 DE가있는 남성이 쾌락을 받기를 “꺼리는”것이라고 제안했지만 반면, DE는 정신적 인 갈등의 파생물로 보았다. 다른 초기 정신 건강 설명은 DE가 불안, 자존심 부족, 몸이 좋지 않은 이미지 등의 파생물임을 드러냈다. 불안은 흥분을 높이고 성기 자극 감각을 방해하여 클라이맥스에 대한 흥분을 유발할 수있는 성적 단서에서 사람의 시선을 끌 수있다. ; 발기가 유지 되더라도 이것은 사실입니다. 어떤 초기 이론가들은 두려움을 강조했다. 여성 성기의; 사정을 통해 파트너를 아프게하는 것; 파트너를 ‘더럽 히고’말하는 것입니다. 우울증은 성욕에 영향을 미치는 가장 중요한 상태이므로 DE로 이어질 수 있습니다. 이 관계는 양방향이거나 양방향으로 진행됩니다. Masters and Johnson (1971)은 일부 남성의 경우 DE가 종교적 신념의 정통성과 관련이있을 것이라고 제안했다. 이러한 신념은 학습에 필요한 성적 경험을 제한하여 사정을하거나 정상적인 기능을 저해 할 수 있습니다.
수음 관련 요인은 DE의 빈번한 원인 인 것으로 나타났습니다. 1990 년대 초에 환자 차트를 검토하면서 DE와 관련된 3 가지 자위 요인, 즉 masturbatory frequency, 특이한 자위 스타일, 그리고 masturbatory fantasy와 reality 사이의 불안정한 불균형을 확인했습니다. 고주파 (사람마다 다릅니다) 자위 행위는 종종 DE와 관련이 있습니다. 그러나 DE를 일으키는 주요 요인은 대개 섹슈얼 러티 동안 파트너가 쉽게 복제하지 못하는 기술로 정의하고 정의한 “특이한 자위 스타일”입니다. 그 사람이 혼자서 연습 한 내용은 파트너와 경험 한 것과는 너무 다르기 때문에 기능과 사정이 불가능합니다. 이 남성들은 속도, 압력, 지속 시간, 신체 자세 / 자세, 오르가즘 / 사정을 일으키기위한 특정 “자리”에 대한 초점의 특이성과 같은 다음과 같은 특이성 중 하나 이상에 대해 주목할만한 자기 자극 패턴에 종사합니다. 사실,이 남성들 중 일부는 심지어 자신의 수음 패턴으로 인한 음경 자극을 치료하기 위해 피부과 전문의를 방문해야한다고보고합니다. 그러나 당혹 스럽거나 부끄러움 때문에 파트너 또는 의료 전문가와 논의하는 경우는 거의 없습니다 (변화에 필요한 세부 사항은 말할 것도 없습니다). 마지막으로 때로는 파트너와 섹스의 현실과 섹스 사이의 불일치가 있으며, 남성이 자위하는 동안 선호하는 성적 환상 (자유롭지 않건 않건간에)은 DE의 또 다른 원인입니다. 그러한 격차는 파트너의 매력, 신체 유형, 성적 취향 및 수행 된 특정 성행위와 같은 다양한 형태로 나타납니다.
남성의 사정 관심 및 수용력에 영향을 미치는 많은 파트너 문제가 있지만 두 사람에게는 특별히주의가 필요합니다. 특히 임신 문제 및 분노가 필요합니다. 여성의 “생체 시계”에 대한 압박감은 종종 부부가 치료를 요구하는 초기 이유입니다. 다양한 이론적 설득의 임상가들은 DE를 가진 남성들 사이의 임신 관심을 올바르게 지적하고, 여성 파트너가 임신하려는 의도와 관련이 있는지를 관찰합니다. 고뇌는 임신이 실패 할 때 수시로 가장 크지 만, 임신에 대한 두려움 때문에 어떤 남성은 데이트를 피하거나 모두 성행위를 피하게됩니다.
분노는 일반적으로 성기능 장애의 직접 원인이자 유지 인자가 될 수있는 중요한 요소입니다. 분노는 강력한 항문제로 작용하며 개인 및 / 또는 부부의 상담을 통해 개선되어야합니다. 일부 남성은 화를 낼 때 성적인 접촉을 완전히 피하는 반면 다른 사람들은 수행하려고 시도하지만 자신의 행동이 불충분하게 자극되고 기능을 수행 할 수 없음을 발견하기 만합니다. 혼란스럽고 두려운 것이 매력적이지 않은 파트너는 쉽게 매우 화를 낼 수 있습니다. 이는 두 파트너 모두에게 부정적인 결과를 불러 일으키는 일종의 상호 추측으로 이어질 수 있습니다. 남자의 성적 취향에 관한 잘못된 비난과 의문은 특히 도발적이고 문제가 될 수 있습니다. 이러한 긴장은 단절의 감정이 증가함에 따라 종종 성관계를 피하는 결과를 낳습니다.
더 중요한 것은 정신적 또는 육체적 요인 … 마음이나 몸입니까?
임상 경험은 원인, 진단 및 치료를 심인성 및 생물학적으로 구분하는 것이 너무 제한적이라는 것을 입증합니다. 인간의 반응을 이해하는 데 가장 유용한 접근법은 생물학적, 심리적, 사회적, 행동 적 및 문화적 요인을 고립시키는 것이 아니라 통합하는 것입니다. 의사의 목표는 각 사람의 다양한 반응에 기여하는 정신적 요소와 육체적 요소를 파악하는 것입니다. 지연 사정은 생물학적, 의학적, 심리적, 사회적 및 문화적 요인의 상호 작용을 나타내는 종말점 반응으로 가장 잘 이해됩니다. 나의 다음 블로그는이 남성을 돕기 위해 과거에 어떤 건강 관리 전문가가 해왔 던 증상을 가장 잘 진단하는 방법과 사정의 더 쉬운 길을 찾는 남성을 효과적으로 도울 수있는 다른 접근법에 대한 권고 사항을 논의 할 것입니다.
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