심리적 고통이 육체적으로 될 때
신체화에 대한 소개.
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체형 화는 불편한 감정을 더 용납 할만한 신체적 증상으로 전환 시키거나 전환시키는 것입니다. 가장 극적으로, 이것은 근육의 특정 그룹에서 운동 기능의 상실을 수반 할 수 있습니다. 예를 들어, 환자는 팔다리의 마비 또는 몸 전체 측면의 마비 (마비)를 나타낼 수 있습니다. 어떤 경우에는 신체화가 감각 상실로 나타날 수 있습니다. 특히 감각 상실이 운동 능력 상실과 독립적이거나 특별한 감각 중 하나, 특히 시력 감각을 포함하는 경우가 있습니다. 다른 경우에는, 심령 통증이 틱이나 발작과 같은 운동 활동의 비정상적인 패턴으로 변환됩니다.
간질, 뇌 손상 또는 뇌종양과 같은 신체적 근거가있는 발작과 구별하기 위해 심인성 발작 (심리적 기원을 동반 한 발작)을 “pseudoseizizures”라고도합니다. 심인성 발작은 유기 발작과 매우 유사하게 나타날 수 있습니다. 그들을 구별하는 한 가지 방법은 사건 발생 후 10-20 분 후에 혈액 샘플을 채취하고 유기 발작 후 호르몬 프롤락틴 (proactin)의 수준을 분석하는 것입니다. 의사 발작은 아닙니다. 더 신뢰할 만하고 침습적 인 또 다른 방법은 몇 일 동안 비디오 카메라를 사용하여 환자를 모니터링하고 두개골에 전기 활동을 기록하는 뇌파 계를 포함하는 비디오 원격 측정법입니다.
신체화 증상이 심인성이라면, 그들은 덜 실제적입니까? 물론 Somatization은 의식이없는 과정입니다. 사람들은 대개 자신의 장애에 대한 심리적 기원을 알지 못합니다. 어떤 경우에는 정신 장애 전문 용어 인 la belle indifférence 로 불리는 현상 인 장애에 대한 우려가 크게 줄어들기도 합니다. 모든 것을 위해, 장애는 상상도하지도 않거나 사로 잡히지도 않습니다 : 사지는 실제로 움직일 수 없으며, 눈은 실제로 볼 수 없습니다 …. “pseudoseizizures”와 같은 용어와 더 오래되고 구식 인 “히스테리 발작”은 신체화 된 증상이 존재하지 않거나 또는 존재하지 않는다는 것을 암시하거나 암시하지 않는 “심인성 발작”과 같은 비판적인 용어로 대체되어야합니다 어떤 의미의 사기.
Somatization은 특히 외상성 사건 이후 매우 갑작스럽고 놀랄 수 있습니다. 그러나 신체화는 또한 매우 미묘 할 수 있으며, 내가 평범한 말을 할 수 있습니다. 예를 들어, 저는 성격이나 욕망에 어긋나는 것을 지속 할 때마다 두통을 낳을 수 있습니다. 컨설팅 프로젝트처럼 돈을 벌기도합니다. 시간이 지남에 따라 나는 두통을 듣는 법을 배웠다.이 두통은 나 자신의 신호처럼 행동한다. 이것은 다소 가난한 사람이라면 나를 더욱 행복하게 만들었습니다.
마찬가지로, 우울증에 근거한 사람들은 슬픔, 죄책감, 절망과 같은 심리적 인 불만이 아니라 피로, 두통 또는 가슴 통증과 같은 신체적 불만을 표현하는 것이 일반적입니다. 이것은 전통 사회에서 특히 그렇습니다. 인도, 한국, 나이지리아와 같은 많은 언어 공동체에서는 대부분 현대적이고 서구적인 개념 인 “우울증”에 대한 단어조차 없습니다.
심령 통증을 구체화하는 경향은 우리 인간의 본성에 깊이 뿌리 박혀 있으며, 무질서하거나 오해를 받아서는 안되며, 무질서하거나 오해를해서는 안됩니다. ‘정신병 적 역할’의 특권을 누리기위한 목적으로 제작되거나 과장된 육체적, 정신적 증상, 특히 주의력과 동정심, 정상적인 사회적 역할에서의 면제 및 비난으로부터의 자유 병 때문이야.
주로 신체적 증상이있는 무질서는 18 세기 프러시아 기병대 장교이자 역사상 가장 위대한 거짓말 쟁이 중 한 명인 바론 뮌 슈우 센 (Bun Münchausen)에 이어 뮌 슈젠 증후군 (Münchausen syndrome)이라고도합니다. 뮌 슈젠 (Münchausen)의 많은 “머리카락을 키우는”주장 중 하나는 자신의 머리카락에 의해 늪에서 벗어났다는 것입니다. 가해자 증후군 (Münchausen syndrome)에서는 “간병인에 의해 유발 된 질병”이라고도 불리는데, 가해자와 희생자는 별개의 개인이며, 대부분 어머니와 자식입니다.
진실성 장애와는 달리, 병가를 부여하는 목적은 아픈 역할 이외의 것을 즐기는 것입니다. 이 목적은 대개보다 구체적이고 계산됩니다 : 예를 들어, 병가 획득, 보상 청구, 형사 사법 회피 또는 야간 피난처 획득. 무질서적인 무질서와 달리, malingering은 정신 장애로 분류되지 않습니다.
신체화가 정신 분열증이나 신체 장애와는 거의 관련이 없습니다. 심리적 통증을 신체화하는 사람들은 아픈 사람들과 마찬가지로 병든 역할의 특권이나 더 구체적인 혜택을 누릴 수 있습니다. 그러나 이것들은 주요 목적.
심리적 스트레스 요인은 심령 과정 인 신체화뿐 아니라 신경계, 내분비선 및 면역계와 관련된 물리적 과정에 의해 신체적 증상을 유발할 수 있습니다. 예를 들어 한 하버드 연구에 따르면 첫 24 시간 동안의 사별은 심장 발작 위험이 21 배나 증가하는 것으로 나타났습니다. Robert Ader가 1970 년대 실험실 쥐를 대상으로 처음 시도한 이래로 정신 신경 면역학 분야는 정말로 건강 해졌으며, 건강, 회복 및 노화에 대한 심리적 스트레스 요인의 부작용을 주류로 인식하게 만든 많은 증거를 발견하고, 역으로, 행복, 동기 부여, 목적 의식이나 의미감과 같은 긍정적 인 감정의 유익하고 방어적인 효과를 반증한다.
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다시 말하자면, 현대 과학은 심리적 건강과 육체적 건강 사이의 밀접한 관계를 잘 알고 있던 고대인의 지혜를 간신히 따라 잡고 있습니다. 플라톤의 샤 르미 데스 (Charmides) 에서 소크라테스는 두통을 앓고있는 젊은 샤르 데스 (Charmides)에게 신비로운 의사 중 한 명과 트라키아의 왕에게 배운 두통의 매력에 대해 이야기합니다. 그러나 건강과 행복은 궁극적으로 영혼의 상태에 달려 있기 때문에이 위대한 의사는 신체를 치료하기 전에 영혼을 치료하는 것이 가장 좋습니다라고 경고했습니다.
“그는 영혼이 특정 매력들, 나의 친애하는 샤 르미 데스 (Charmides)로 대우 받고 있으며,이 매력들은 아름다운 말들이라고 말했다.”
참고 문헌
E Mostofsky et al. (2012), 중요한 사람의 사망 후 급성 심근 경색의 위험. 심근 경색 개시 연구의 결정 요인. Circulation 2012.