어린 시절의 외상, 특히 해결되지 않은 외상이 나중에 정신 건강 문제와 중독으로 이어질 수 있다는 것은 놀랄 일이 아닙니다. 과거 수십 년 동안의 구체적인 상관 관계에 대해 알려진 바는 적었지만, 오늘날 우리는 해로운 역겨운 경험 (ACEs)이 개발과 대처에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지를 잘 알고 있습니다.
처음 몇 년간의 삶은 뇌 경로, 애착, 대처 메커니즘 및 다른 사람들과의 관계 및 스트레스에 대해 전반적으로 중요한 발달 기념일로 가득합니다. 초기 몇 년 동안 외상을 경험 한 사람들은 종종 성인기에 도움이되지 않는 생존 메커니즘을 개발합니다. 어떤 사람들에게는 조기에 그러한 간섭이 중독을 유발할 수도 있습니다.
이것은 내가 중독성이있는 영역입니다. 왜냐하면 중독을 가진 사람들은 자신이 어디에서 왔는지, 또는 그들에게 일어난 일에 대해 어떤 연민이나 이해도없이 현재 자신이 누구인지에 따라 종종 얼굴 값으로 판단되기 때문입니다. 이 실수에 대한 자세한 내용은 여기와 여기 참조). 그러나 이러한 근본적인 문제를 이해하는 것은 중독 회복의 비밀을 여는 데 핵심이됩니다.
“사람들을 비난하거나 깎아내는 대신 존경심으로 대하십시오. 그들이하는 말에 열심히 들어라. 그들이 사는 문화의 치료 전통을 통합하십시오. 필요한 경우 처방약을 사용하십시오. 그리고 불리한 어린 시절의 경험 과학을 통합하십시오 : ACEs. “- Dr. Daniel Sumrok
유년기 경험 (ACEs)은 어린 시절에 발생하는 외상성 사건입니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
• 학대 (신체적, 정서적, 성적인) 및 / 또는 태만
• 가정 폭력에 대한 노출
• 가정의 장애 (예 : 치료받지 않은 정신 건강 상태 또는 약물 사용 장애가있는 부모)
• 부모 분리 또는 이혼
• 사망, 추방, 감금 또는 자녀 보호 서비스에 의한 가족 주택 출입을 통한 부모의 상실
어린 시절의 스트레스 경험은 왕따, 폭력 증세, 인종 차별, 이민자, 노숙자, 전쟁 지역에 살고 집을 자주 옮기는 것 (예 : 군인 가족과 같은 경우)과 같이 가정 외부에서 비롯 될 수 있습니다.
지난 11 년 동안 함께 일한 사람들 중 상당수가 이러한 ACE 중 적어도 하나를 경험했습니다. 대부분은 2 명 이상을 경험했습니다.
대부분의 연구는 유년기 남용과 방치 및 성인 건강과 복지에 미치는 영향에 대한 가장 현저한 조사 인 최초의 CDC-Kaiser Permanente Adverse Childhood Experiences (ACE) 연구에서 기인합니다. 1995 년부터 1997 년까지 17,000 명이 넘는 참가자가 데이터를 수집했습니다.
ACE 연구는 초기 외상의 유형과 후기에이 아이들의 장기적인 결과를 살펴 봅니다. 참가자들은 특정 형태의 아동기 외상에 관한 10 가지 질문에 답해야하며 그들이 경험했는지 여부를 표시해야합니다. 각 유형의 외상에 대해 점수 1 점을 받았습니다. 가장 높은 점수는 10 점입니다. 예를 들어 성적 학대를당한 사람은 가정 폭력에 시달리고 약물 사용 장애가있는 부모는 ACE 점수가 3 점입니다.
이 연구에 따르면 ACE 점수가 4 인 사람은 어린 시절의 경험이없는 사람보다 암 및 심장 질환의 위험이 거의 두 배 높습니다. 또한 알코올 사용 장애를 일으킬 가능성이 7 배나 증가하고 자살의 가능성이 12 배 증가했습니다.
ACE 점수가없는 사람에 비해 ACE가있는 사람은 알코올이나 마약을 조기에 사용하기 시작할 가능성이 2 ~ 4 배 더 높습니다. ACE 점수가 5 이상인 사람은 어린 시절 외상을 경험하지 않은 사람들에 비해 중독 경험이 최대 10 배 더 높습니다.
연구 결과에 따르면 ACE 점수가 높은 사람들은 만성 통증을 겪고 처방약을 오용 할 가능성이 더 높으며 다음과 같은 심각한 건강 상태의 위험이 증가합니다.
• 심장병
• 암
• 우울증
• 물질 남용
• 간 또는 폐 질환
• 스트로크
• 당뇨병
미국에서는 성인의 60 %가 어린 시절에 적어도 하나의 외상 사건을 겪었고 25 %는 적어도 3 회의 ACE를 경험했습니다.
이 개념을 뒷받침하는 증거가 압도적으로 많습니다. 현재 정신 건강 또는 중독 문제를 겪고있는 대다수의 사람들은 어린 시절의 역경 경험이 있습니다. 그렇다고해서 외상을 경험하는 모든 어린이들이 약물 사용 장애를 가지게 될 것이라고 말하는 것은 아닙니다. 다른 많은 요인들이 있기 때문에 진료에 심각한 고려가 필요한 사람의 역사에서 거의 필요한 요소입니다.
“입김에 대한 정상적인 반응은 피를 흘리는 것과 마찬가지로 어린 시절의 역경에 대한 정상적인 반응입니다.”- 중독 과학 센터 책임자 인 Daniel Sumrok 테네시 보건 과학 센터 의과 대학.
ACE 연구는 단순히 인과 관계가 아닌 상관 관계에 대해서만보고한다는 점도 중요합니다. 유년기에 신체적 학대 나 지저분한 이혼을 경험하면 물질 사용 장애로 직접 이어질 수 있다고 말할 수는 없습니다.
우리가 아는 것은 이것입니다 : 불리한 어린 시절의 경험은 성인기의 감정적이고 육체적 인 건강과 복지에 좋지 않습니다.
우리는 소득, 교육 및 자원에 대한 접근과 같은 사회 경제적 요인을 포함하여 개인의 행동에 영향을 미치는 다른 모든 요소도 고려해야합니다.
자, 저는 우리의 외상 과거력의 힘을 가리키는 모든 연구에 당신을 압도하고 싶지 않습니다. ACE 점수는 운명이 아닙니다. 도움을 받으면 건강한 대처 방법과 건강한 관계를 유지하는 방법을 배울 수 있습니다. 우리는 또한 우리의 행동에 영향을 미치는 유전 적, 환경 적 및 영적 요인들을 설명 할 필요가 있습니다.
그리고이 연구는 우리의 삶의 궤도에서 얼마나 강력한 어린 시절의 외상이 될 수 있는지를 밝혀 주지만 정부, 지역 사회 및 개인에게 연민의 중요성을 알리는데도 도움이됩니다. 불리한 어린 시절의 경험과 후기의 건강 문제 사이의 연관성은 주변의 중독과 관련된 수치와 부끄러움을 줄이는 데 훨씬 더 많은 이유입니다. 아이들은 가정 환경을 통제 할 수 없기 때문에 연민과 지원없이 성인으로서의 어려움을 극복 할 수 없습니다.
우리는 가장 큰 위험에 처한 사람들에게 자원을 제공하고 그러한 자원이 역경을 줄이거 나 완화시키는 프로그램에 집중하도록해야합니다.
Daniel Sumrock 박사는 사람들이 중독을 변화시키는 데 도움이되도록 다음과 같이 할 수 있다고 말합니다.
• 개인 및 / 또는 그룹 요법을 통해 해결되지 않은 어린 시절의 외상을 해결하십시오.
• 사람들을 연민과 존중으로 대합니다.
• 중독에 대한 약물 치료 (예 : 부 프레 노르 핀 또는 메타돈)
중독이있는 사람들이 자신의 건강에 덜 해로운 “의식적으로 강압적 인 편안 추구 행동”(중독)을 찾도록 도와줍니다.
IGNTD Recovery는 ACE를 고려하여 중독의 “이유”를 알기 때문에 응급 처치 증상에 Band-Aid 만 넣는 것이 아닙니다. 사실 우리는 증상에 집중하는 것이 해롭다 고 생각합니다.
그래서 이것이 당신 자신이나 당신이 알고있는 누군가를 위해 언급하고 싶다면 IGNTD Recovery 나 My Abstinence Myth에서 중독에 대한 나의 접근법에 대해 더 알아보십시오.
ACE 연구에 대해 자세히 알아보십시오 :
• https://www.cdc.gov/violenceprevention/childabuseandneglect/acestudy/abo…
• https://acestoohigh.com/got-your-ace-score/
• https://www.samhsa.gov/capt/practicing-effective-prevention/prevention-b…
• https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2702204
• https://acestoohigh.com/2017/05/02/addiction-doc-says-stop-chasing-the-d…
