“수백만”에 영향을 미친 항우울제 퇴치
중요한 새로운 연구는 금단 증상이 광범위하고 종종 만성이라는 것을 발견했습니다.
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항우울제에서 벗어나려는 사람들의 절반 이상 (56 %)이 철수 효과를 경험한다고 주요 저자들은 주장했다. 이들 중 절반 (46 %)이 그 영향을 “중증”으로 묘사했다.
중독성 행동 저널 (Journal of Addictive Behaviors) 최신호에 발표 된 “런던 주립 대학의 James Davies와 John Read는”철수 효과가 수주 또는 수개월 지속되는 것은 드문 일이 아닙니다. 그 점에서 23 건의 동료 심사 연구에서 외삽 된 연구 결과는 미국 정신 의학회와 영국 국립 건강 관리 우수 연구소가 발표 한 항우울제에 대한 가이드 라인을 모순하는 것으로, 중단 문제는 일반적으로 “경미”와 “자아 – 제한 “(1-2 주안에 해결).
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전이, “항우울제 퇴치 효과의 발생률, 심각성 및 지속 기간에 대한 체계적인 검토”는 규제 기관이 인정한 것보다 훨씬 광범위하고 지속적인 문제를 지적합니다. 현재의 지침은 “항우울제 사용 중단의 심각성과 지속 기간을 과소 평가하며 중요한 임상 적 함의가 있습니다”라고 말합니다. 따라서 지침 자체는 근거에 근거한 것으로 정확하게 볼 수 없습니다. 그들은 오히려 오해의 소지가 있으며, 발견 한 내용과 “시급한 수정이 필요합니다”라고 반대합니다.
BMS 뉴스 와 스카이 뉴스 에 대한 상세한 보고서와 가디언 , 독립 기관 , MIMS ( 건강 관리를 지향하는 사이트)의 기사와 함께, 전립선 암은 영국에서 전국적으로 언론을 불러 모았습니다. 전문가. Guardian 신문에 따르면 영국의 항우울제 사용은 2000 년 이래 170 만 명에 달했으며 성인 7 % (성인 인구의 16 %)가 항우울제를 처방 한 것으로 나타났습니다.
미국의 비교 가능한 공식 자료에 따르면, 2011 년에서 2014 년 사이에 3 천 7 백만 명의 성인 (인구의 13 %)이 항우울제를 처방 받았으며, 12 세 이상의 인구의 약 8 %에서 급증하여 수년 동안 약물을 처방했다 1999-2002. 또한 영국에서는 “항우울제 사용 인구의 약 절반이 2 년 넘게 약을 복용하고있다”면서 미국에서이 수치는 “5 년 이상”에 가깝다.
환자가 공유 한 의견에는 다음과 같은 내용이 포함되어 있습니다. “우울증에서 벗어나기까지 2 개월이 걸렸습니다. 예상했던 것보다 훨씬 힘들었습니다.”또 다른 사람은 “이 약을 복용하는 것이 더 낫지 만 부작용이 닥쳤습니다. , 나가 머리 zaps, 교반, 불면증 및 정취 변화로 철수하는 것을 시도 할 때,. ”
메타 스터디는 “14 건의 연구에서 철수 발병률은 27 %에서”86 %로 높았으며 가중 평균은 56 %였다 “고 밝혔다.
놀랍게도 그 범위는 Jerrold Rosenbaum과 Maurizio Fava의 연구 결과를 복제 한 것으로 메사추세츠 종합 병원의 연구자들은 1997 년에 항우울제 중단 환자 중 22 ~ 78 %가 약물에 따라 금단 증상을 겪었다 고 결론 지었다.
Paxil과 사회 불안 장애에 관한 이야기에서 2007 년 저서 「 수줍음 : 어떻게 정상적인 행동이 병이 났는가 」의 한 장인 “Rebound Syndrome : Drug Treatments Fail”에서 GlaxoSmithKline 자신의 “제품 모노 그래프”때문에 문제가 집중되었습니다. 항우울제 (파록세틴 하이드로 클로라이드)의 경우 2005 년에 마약 제조사가 업데이트 한 것으로 밝혀졌다. 그것들은 Rosenbaum과 Fava가 이전에 문서화 한 중단 증후군과도 굉장히 흡사합니다. 설사, 구역질, 구토, 발한과 같은 “부작용, 불안, 두통, 떨림, 혼란, 발한”등의 부작용이 “정신 착란으로 진행되는 극도의 동요와 혼수 상태에 이르기까지 다양하다”고 인정했다.
10 대와 성인의 “심한 교반 형 이상 반응”목록에는 “자기 해를 끼치거나 타인에게 해를 가하는 것”이 포함되어있다. GSK는 “탈퇴, 감정적 인 불안감, 예측할 수없는 기분 변화, 적대감, 침략, 개인화 및 [ ] akathisia, “극단적 인 운동 불안정에 의해 표시되는 심각한 상태. 그럼에도 불구하고 가장 최근의 증거에 비추어 볼 때 제약 회사는 항우울제 채취에 대한 유병율을 가중 평균 (현재는 가중 평균)보다 20 % 또는 5 명 중 한 명으로 두어 문제를 최소화했다고 할 수 있습니다 이 두 가지 전이에 따르면, 상위 임계 값이 78-86 % 인 56 %를 기록했다.
전반적으로 Davies와 Read의 전이는 훨씬 더 큰 유병율과 현재의 지침보다 훨씬 더 심각하고 오래 지속되는 중단 증상을 나타내며, 금단 증상은 종종 수주 동안, 심지어 전체 개월 동안 지속됩니다. 이 과정에서 저자들은 항우울제 사용이 일반적으로 희귀하고 가볍고 “자체 제한적”이며 (1 ~ 2 주안에 해결됨) 약이 잘 용인된다는 오랜 가정을 옹호한다. 반대로 약물에 대한 내약성은 상정 된 것보다 훨씬 낮은 것으로 나타 났으며, 두 세트의 국가 지침이 제시하는 것보다 중단되고 더 만성적 인 문제가 나타납니다.
이러한 결과의 규모와 중대성을 감안할 때, 약물의 부작용에 관심이있는 환자는 치료를 갑자기 중단하지 말고,주의 깊게 점진적으로 미세 투여가 몇 달 동안 진행될 것을 강력히 권고합니다. 자신의 안전을 지키십시오. 중단 된 문제에 대한 동료 전문가의 전문 정보는 “테이퍼링 (Tapering)”에 관한 포럼과 함께 살아남은 항우울제 (Surviving Antidepressants ) 웹 사이트에서 볼 수 있습니다. 2011 년 게시물 “부작용”에서 철수에 대한 초기 참고 문헌의 대부분이 여기에 자세히 나와 있습니다.
참고 문헌
Davies, J., and J. Read (2018), “항우울제의 금단 증상의 발생률, 심각성 및 지속 기간에 대한 체계적인 검토 : 지침에 근거가 있습니까?” J. Addictive Behaviors : https://doi.org/10.1016 /j.addbeh.2018.08.027
