PTSD는 신체 감각의 만성 손상입니다 : 왜 우리는 외상 치료를위한 구현 된 접근법이 필요한가?

외상은 통제 할 수없는 위협적이고 혼란스러운 사건에 압도당하는 조건입니다. 신체 외부에서 오는 외상 (감염, 폭행, 지속적인 스트레스, 환경 독소에 노출, 전쟁 등)은 신체에서의 반응을 일으 킵니다 (싸움, 비행 또는 동결과 같은 행동, 장 기능의 변경, 코티솔 및 신진 대사, 면역계 반응 등을 변화시키는 다른 호르몬). 시신은 위협을 감지하는 한 원시적이며 필수적인 생존 반응 인 이러한 방식으로 계속 반응 할 것입니다.

문제는 다음과 같습니다. 우리는 위협에 대한 우리의 신체 반응이 위협이 사라진 후에도 활성화되어 있다는 것을 인식하지 못할 수도 있습니다. 이것은 위협이 우리의 관심을 몸쪽으로 끌어 당기고 있기 때문입니다. 생존 상황에서는 상대적 안전에 이르기까지 운동, 상처 등으로 인한 통증과 피로를 느끼지 못할 수도 있습니다.

편도체 및 관련 두려움 인식 신경망은 실제 외상 사건을 훨씬 넘어서는 경계 상태를 만듭니다. 장기간에 걸친 위협은 외부 원인으로부터 오는 것 외에도 신체 내에서 시작되어 만성 통증 및 병으로 나타납니다. 예를 들어, 만성 근골격계 통증, 섬유근통, 편두통, 천식 및 심혈관 질환이있는 사람들은 이러한 장애가없는 사람들보다 정신 사회적 또는 조직적 외상의 병력이있을 가능성이 큽니다. 그들은 진정한 의미에서 그들을 위협하는 몸 속에 살고 있습니다.

이러한 신체 상태의 악화가 치료되지 않으면 DSM-IV에서 지속적으로 높은 각성과 외상 사건의 역기능, 다른 환자의 기억력 상실을 특징으로하는 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)로 이어질 수 있습니다 그 사건의 일부, 집중 능력 부족, 사회적 기능 장애 등이 있습니다. 그러나 이러한 진단 기준은 주로 심리적 인 점에 유의하십시오. 신경 근육 학, 소화 기관, 심장 혈관계, 호르몬 계 및 면역 계통에서의 세포 경로의 결과적인 병은 말할 것도없고, 만성 통증, 근육 긴장, 운동 제한, 에너지가 쏟아져 나오지 않고 뒤따른 채 에너지가 폭발합니다.

외상에 대한 모든 형태의 정신 치료는 어떤 형태로든 안전하고지지적인 치료 환경의 맥락에서 외상 추억을 다시 체험하는 것을 포함합니다. 우리가 육체적 인면에서 외상 관련 두려움을 느끼기 시작하면 더 잘 관리 할 수 ​​있습니다.

심리 치료 클라이언트는 감정적 공유,인지 적 구조 조정, 분노와 스트레스 관리의 교훈 등 다양한 심리적 전략을 사용하여 부정적 각성과 그 기억에 압도당하는 느낌에 대한 통제감을 얻는 법을 배웁니다. 개인이 두려운 자극 (피실험자는 반응하는 방법을 고려할 시간이 주어짐)을 인식 할 수있는 실험에서 편측 전두엽 피질 (VMPFC, 신체 감각 )은 활성화되어 편도선 활동 (즉각적인 두려움의 감각)은 줄어들었다. 이것은 정신 요법이 뇌와 신체에 영향을 미친다는 것을 암시합니다.

정신 요법이 신체에 영향을 미친다면, 신체 감각 훈련을 치료에 명시 적으로 도입하는 것이 효과적 일 수 있습니다. 많은 심리 치료사가이 일을하기 시작했습니다. 채택 된 방법들 중에는 이완 기법과 mindfulness meditation이 있으며, 둘 다 신체의 신진 대사 자원을 고갈시키는 연속적으로 높은 교감 신경 자극의 해독제로서 부교감 신경계에 접근합니다. Sensorimotor 심리 요법, 체세포 정신 요법 및 체세포 체험은 호흡, 근육 긴장, 자세 및 습관적 운동 패턴을 포함하여 신체 감각에 대한 인식을 직접적으로 통합함으로써 이러한 접근법을 더욱 조장하여 신체 감각을 재 훈련합니다.

그러나 어떤 외상 생존자들은 전통적이거나 정신 치료에 대한 신체적 접근에 반응하지 않을 수도 있습니다. 치료에 신체 중심적인 접근이 필요합니다. Rosen Method Bodywork (RMB) 연습에서 본 많은 고객은 심리 요법이나 약으로 외상을 치료하려는 시도가 실패한 오랜 역사를 가지고 있습니다. 인민폐에는 매우 독특한 유형의 접촉이 있기 때문에 이것은 사실 일 수 있습니다. 인민폐 터치는 지지력이 있으며, 조작이 필요없고, 비 요구적이며, "듣기"는 사람들이 근육 긴장과 관련된 신체적, 정서적 고통을 느낄 수 있도록 도와줍니다.

RMB의 치료사 토크는 비평 적이며 동일한 기능을하고, 신체 감각 을 향상시키고, 외상과 기억에 관련된 감정과 감각으로 현재의 순간에 머물며, 개념적 자기 인식을 기대와 구별하기 위해 자기 자신의 직접적인 신체 감각 인식과 구별되는 판단. 인민폐 종사자들은 사람이 느끼기보다는 사고하고 있다고 지적하는 것보다 개념적 생각을 조금 더합니다. 우리의 목표는 신체 감각을 높이고 교육하는 것입니다. 개념적 자기 인식을 더 많이 처리하기를 원하는 사람들은 심리 치료사를 추천받습니다.

RMB 종사자는 어떤 감동을 느낄 수 있습니까? 어떤 관계에서와 마찬가지로, 그것은 관련된 두 사람에 달려 있습니다. 클라이언트가 개업의의 손길로 안전하다고 느끼면 다음과 같이 느낄 수 있습니다. 직장이나 가정 또는 두 가지 모두에서 발생하는 여러 가지 복잡한 스트레스로 거친 하루 또는 한주를 보냈다고 상상해보십시오. 주말까지 함께 지내기 위해 최선을 다합니다. 모든 것을 포함하려는 노력은 스트레스를 더하고 증폭시킵니다. 마침내 당신은 고통을보고 사랑하는 사람과 혼자서 시간을 가지며 어떤 질문도하지 않고 그냥 손을 내밀어 당신을 안고 있습니다. 이제 당신의 감정이 나올 수 있습니다. 당신의 고통은 당신이 억압하고 있던 고통과 고통에서 비롯된 것입니다. 자신을 느끼게하기 위해 육체적 접촉의 지원을 필요로하는 종류의 사람이라면 인민폐와 같은 치료법에 더 잘 대응할 수 있습니다.

20 년 전 자동차 사고로 만성적 인 목과 어깨 통증이있는 ​​사람과 일했습니다. 그는 마사지, 명상, 진통제, 물리 치료 및 끝없는 스캔과 부정적인 의학 진단을 시도했습니다. 그는 고통에 빠져 몸이 치유 된 후 오랫동안 그의 고통이 오래 지속되는 이유에 대한 끊임없는 질문에 시달렸다. 내가 영향을받은 부위를 만지기 시작한 지 15 분 만에 근육이 이완되고 호흡이 더 쉬워졌으며 모든 부교감 반응의 지표가되었습니다. 그것은 마치 그의 시신이 그 유형의 접촉에 대해 배가 고팠던 것과 거의 같았습니다. 그는 사고 이후로 어떤 구호도 경험하지 않았기 때문에 그는 이것에 놀라움을 금치 못했습니다. 그러나 그가 그것에 대해 이야기하자마자, 그의 근육이 다시 긴장을 가했다. 나는 어깨에 손을 대고 편안함을 되찾고, 다시 사라지도록 안내했다.

세션을 통해 감정과 사고 사이의 전환이 패턴이 반복되었습니다. 그는이 변화에 대해 더 잘 알게되었고, 더 오랜 기간 자신의 신체 감각에 머물러있을 수 있었고, 우리 세션 밖에서 잠깐 동안 신체 감각 을 경험할 수도있었습니다. 내가 그에게 더 진실로 보였던 이완의 점점 더 긴 섬뿐만 아니라 나에 대한 신뢰의 성장을 느낄 때, 우리는 외상 추억을 탐구하기 시작했다. 정신 치료와 마찬가지로 이것은 감각과 정서적 경험을 재충전하는 데 중점을두고 천천히 이루어집니다 (외상에 대한 개념적 이야기가 아닙니다). 차이점은 시술자의 접촉이 시체가 기억 된 위협에 시제가되거나 새로 발견 된 신체 감각으로 이완 될 때 클라이언트와 시술자 모두가 알 수 있도록 도와 줄 수 있다는 것입니다.

마침내 우리는 매끄러운 도로에서 불규칙한 동작을하는 자동차의 경험을 재사용 할 때 뭔가 다른 것을 할 수 있다고 느꼈던 중요한 순간을 발견했습니다. 그는 아마도 타격을 피할 수 있었을 것이고, 그가 타격을 가했을 때 그것은 우주의 규칙성에 대한 그의 생각과 자신의 운명의 주인이라는 그의 감각을 산산조각 냈습니다. 모든 슬픔, 모든 무력감, 모든 두려움, 모든 신체 긴장 및 높은 각성, 사고 상황의 모든 고속 g 힘은 이제 그를 느낄 수있었습니다. 이러한 감정을 통해 일하고 현재의 일상적인 감정과 감각을 추적 할 수있는보다 기능적이고 자기 조절적인 신체 감각 을 재 형성하는 데 필요한 많은 치료 개월이있었습니다.

20 세에서 39 세 사이의 34 명의 결혼 한 부부의 미국 표본에서, 부부 중 절반은 로젠 방법 청취 터치로 하루에 15 분씩 서로 훈련하도록 훈련되었습니다. Rosen 터치 그룹은 행동 개입 통제 그룹과 비교하여 남성과 여성 모두에서 옥시토신을 증가시키고 스트레스 호르몬을 감소 시키며 수컷의 혈압도 감소시킵니다. 53 명의 스웨덴 인민폐 고객을 대상으로 한 견해에서 신체 건강, 신체 인식, 우울한 감정 감소, 불안 및 스트레스, 개인 성장 지원 및 인민폐로 인한 삶의 변화를 스스로 주도 할 수있는 능력에 대해 설명했습니다. 추가 정보 및 사례 연구 보고서는 Rosen Method International Journal 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다. 미국 및 다른 국가에서 점점 더 많은 지역에 인민폐 실무자 및 교육 센터를 찾을 수 있습니다. 실무자 명단은 미국 이외의 국가의 교육 센터에 문의하십시오.

그것은 쉽지 않습니다, 이것은 몸 감각 의 어두운 수영장으로 뛰어 들고 있습니다. 사람들은 울며, 절름발이가되고, 저항하거나, 사건을 다시 살아가는 것처럼 움직입니다. 내가 참여한 기억이라고 부르는 것. 나는 분명히하고 싶다.이 감정적 인 행동은 그러한 감정을 풀어주는 것이 아니다. 그러한 감정은 외상 생존자를 위해 결코 사라지지 않을 수 있습니다. 그들은 이벤트에 반응하여 성장한 신경 근육 세포 구조에 고정되어 있습니다. 오히려이 치료 과정은 신체 감각 의 존재에 대한 인식, 이제는 더 용납 될 수있는 신체 감각 인식과 목적 의식을 회복 할 수있는 조직적 자아의 영역으로 가져갈 수 있습니다. 제어.

그러나 고통의 옆에는 악몽에서 더 이상 홀로 존재하지 않는다는 안도감이 있기 때문에 절망감과 함께 희망의 새로운 가능성이 생기고 무력 함과 함께 더 완전한 자아가 있습니다. 우리는 치료 적 만남에서의 안전과 지원에 대한 인식에서 오는 더 안전하고, 더 사랑스럽고, 받아들이는 방법의 가능성을 느낄 수있을 때까지 20 년간의 고통의 지옥을 실제로 느끼고 지명 할 수 없습니다. 이것은 모든 종류의 성공적인 외상 치료의 경우입니다. 생각을 중재하지 않고 단순히 신체 감각 에서 경험을 느낄 수있는 지점에 도달하는 것은 신체의 자연적 이완 및 회복 기능을 활성화시키는 데 필요한 모든 것입니다.

우리는 그 두려운 순간을 절대 놓을 수 없을 것입니다. 그러나 우리는 우리 자신에 관한 기대와 판단을 버리고 우리의 독특한 역사를 존중하고 우리가 누구이며 어떻게 될 수 있었는지를 받아 들일 수 있습니다. 나는 인생에서 가장 상처받은 사람들에게 자신의 신체 감각 을 회복시키는 것이 자아를 회복시키는 가장 확실한 방법이라고 생각합니다.