나는 최근에 미시간 뇌 손상 상해 회의에서 심신의 관점에서 만성 통증을 이해하기위한 프레젠테이션을주었습니다. 작년에 우발적 인 처방약의 과다 복용으로 7 만 명이 넘는 사망자가 발생한 우발적 인 사망 원인 인 미국의 오피오이드 전염병에 대한 대중의 인식이 높아지면서 통증에 대한 마음 몸에 대한 논의가 보다 매력적인 공개 토론이 될 수 있습니다.
통증 치료에서 심리학의 역할은 심리학자 인 Ronald Melzack의 통증 개념 모델에 중점을 두었고, 1965 년에 처음 소개 된 Gate-Control Theory (Melzack and Wall, 1965). 지상 이론에 따르면 척수에는 뇌에 전달할 수있는 통증 신호를 열고 닫는 은유 적 신경관이 있습니다. Melzack은 캐나다 최초의 대학 진통 클리닉 중 하나를 지휘했습니다.
의학의 더듬질
2015 년 수상작 인 Dreamland : 미국의 Opiate 전염병 The True Tale of America의 Opiate Epidemic에서 Sam Quinones는 1980 년 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine)에 실린 편집장에게 보내는 편지 한 권으로 아편 제 처방의 광란을 풀어 냈다는 놀라운 이야기를 전합니다 아편 제 유행이 원인입니다. Quinones에 따르면 Boston School of Medicine의 Hershel Jick으로 알려진 의학 연구원은 병원 데이터베이스를 조사하여 중독성 아편 제제가 입원 환자에게 처방되었을 때의 문제를 조사했습니다. 그의 데이터는 중독이 드문 것으로 나타났습니다. Jick 박사는 NEJM의 편집장에게 한 단락의 편지를 보냈고 “마약으로 치료받는 환자의 중독 희귀”라는 제목으로 출판되었습니다. Quinones에 따르면이 단락 서한은 계속해서 다른 의료 연구자들에 의해 인용되었습니다 아편 제제가 중독의 위험이 거의없는 모든 환자에게 안전하다는 결정적인 연구. Dreamland 는 의료 업계의 모든 전문가가 읽어야 할 책입니다. 매혹적인 상원 청문회를 통해 Quinones 씨와 함께 아편 제 유행의 원인과 해결책을 모색하는 것은 가치가 있으며 유튜브에서 볼 수 있습니다. 만성 통증에 대한 많은 비 생물 의학적 접근법은 환자가 통증을 관리하도록 돕는 데 더 효과적이지 않은 것으로 간주됩니다. 훌륭한 자료는 Howard Schubiner 박사의 Unlearn Your Pain입니다. 통증 에 대한 대안적인 치료법과 관점에 대한 리뷰를 제공합니다.
참고 문헌
Melzack, R. and Wall, PD (1965). 통증 메커니즘 : 새로운 이론. Science, vol. 150, p 971.
Quinones, Sam (2015). 꿈나라. 미국의 진실 된 이야기 Opiate Epidemic.
Schubiner, Howard (2016). 고통을 알 수 없습니다. 뇌를 재 프로그램하는 28 일 과정.
