폐경기 여성은 MHT를 복용하지 않는 여성에 비해 증상이없는 슬관절 골관절염 (OA)이 발생할 확률이 현저히 낮다고 지난 한 달간 온라인에서 발표 된 최근의 관찰 연구에 따르면,
연구진은 2009 년과 2012 년 사이에 국민 건강 영양 조사 (KNHANES)에 참여한 4766 명의 폐경기 여성들의 데이터를 분석했다. 그들은 MHT가 1 년 이상 정기적 인 호르몬 약을 투여 받고 있다고 정의했다. 무릎 골관절염은 환자의 느낌과 X- 레이가 어떻게 생겼는지에 따라 정의되었습니다.
수치를 줄이면 MHT 그룹의 441 명의 여성은 MHT 기간, 나이, 비만, 월경 시작 및 폐경의 나이를 조정 한 후 비 MHT 그룹의 여성 4325 명과 비교하여 OA를받을 가능성이 30 % 고혈압, 당뇨병, 알코올 섭취, 흡연 상태 및 사회 경제적 상태.
이 관측 연구에서 적어도 호르몬은 무릎에있을 때 청소년의 샘과 무릎의 골관절염으로 인한 만성 통증을 경험해야한다고 결론 지을 수 없습니다. 또한 미국 가정 의학 아카데미 (AAFP)와 미국 예방 서비스 태스크 포스 (USPSTF)는 폐경기 여성에서 MHT를 사용하지 말 것을 권장한다. 에스트로겐 치료의 해가 그 이점보다 큽니다. USPSTF에 따르면, 폐경 후 여성의 만성적 인 상태를 예방하기위한 호르몬 요법의 사용은 몇 가지 이점과 관련이 있지만 잘 문서화 된 해가 있습니다.
과거와 현재의 호르몬 요법 사용자는 무릎 관절염의 유병률이 낮았지만 장기간의 연구없이이 연구는 폐경기에서 복용 한 에스트로겐이 연골 손상을 억제하고 엑스레이에서 볼 수있는 무릎 열화를 감소시킬 수 있다고 제안 할 수 있습니다.
만성 통증 치료를위한 호르몬의 개념은 새로운 것이 아닙니다. Arthritis and Rheumatism 저널에 2010 년에 발표 된 한 연구에서 성 호르몬 (에스트로겐과 테스토스테론)이 OA 환자에게 어떻게 도움이 될 수 있는지 살펴 보았습니다. 연구진은 관절 내에서 이들 호르몬의 농도가 말기 골관절염 환자에게 통증을 완화시킬 수 있음을 발견했다.
이 초기 연구에서 연구자들은 연골 세포 전구 세포 (chondrogenic progenitor cells, CPCs)에 집중했다. 이 세포는 골관절염의 영향을받는 조직에 존재하며, 이론적으로는 조직이 스스로 재생성하는 것을 도울 수 있습니다. 이 세포들의 자극의 한 근원은 호르몬 요법입니다.
성 호르몬은 성욕보다는 더 중요합니다. 에스트로겐과 테스토스테론은 또한 세포의 성장과 근육과 뼈의 유지에 도움을줍니다. 따라서 연구자들은 성 호르몬으로 CPC가 관절 조직을 재생성 할 수 있는지 알아보기를 원했습니다.
연구진은 총 무릎 보충 환자 372 명을 대상으로 조직 샘플을 조사한 결과 이들 조직에서 에스트로겐 수용체와 테스토스테론 수용체를 발견했다. 조직 세포에 에스트로겐이나 테스토스테론을 넣는 것은 CPC의 재생 특성을 증가 시켰지 만성에 의존적이었다. 여성에게서 조직은 에스트로겐에 의해 가장 좌우되었다; 남성의 조직은 테스토스테론의 영향을 가장 많이 받았다.
일부 환자의 경우 MHT와 관련하여 새로운 이익 위험 분석이 필요할 수 있습니다. 또 다른 연구는 무릎 관절염의 통증을 치료한다는 것을 설명 할 수 있습니다.
참고 문헌
폐경 : 2018 년 12 월 21 일 – 출판물 앞 글 발행 – 발행 – p
doi : 10.1097 / GME.0000000000001280
관절염 및 류마티스. 2010; 62 : 1077-1087. 골관절염 말기 연골 성 선조 세포의 성별 차이.
