디지털 건강 및 정신 건강 응용 프로그램의 증가

새로운 연구에 따르면자가 진단 응용 프로그램은 신뢰할 수 없으며 과도하게 사용될 수 있습니다.

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인터넷 사용자가 사용할 수있는 정신 건강 응용 프로그램의 수는 우울증과 불안, 고립 및 중독으로 고생하는 사람들에게 다운로드 할 수있는 수백 개의 프로그램으로 최근 몇 년 동안 폭발적으로 증가했습니다. 우리의 기분과 심장 박동수를 추적하는 앱이 오늘 있습니다. 알코올 섭취량을 모니터링하고 건강 증진을위한 앱. 또한 증상을 완화하는 동시에 신뢰할 수있는 진단을 목적으로하는 앱입니다. 많은 사람들이 매우 인기가 있지만 권장 사항은 들리는가?

디지털 건강에 관한 많은 연구는 앱이 완전히 실현하려면 마케팅 및 프로그래밍이 더 어려워 진 광대하고 미개발 된 잠재력을 가지고 있다고 가정합니다. 분명히 그들은 농촌 및 저소득 지역의 고립 된 사람들과 부족한 사람들을 도울 수 있습니다. 또한 맞춤식 조언은 이미 스마트 폰에 많이 부착 된 사람들을 위해 막대한 가중치를 적용 할 수 있습니다. 즉, 위약이 내장되어있어 앱의 인식 된 가치와 권한을 높일 수 있습니다.

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이러한 환경에서 의료 오류 및 의도하지 않은 결과의 위험에 대해 걱정할 필요가 없으면 일반 행동의 과다 진단과 개인화 된 알고리즘 치료의 증가가 지나치게 엄격 해 보일 수 있습니다. 정신 건강 서비스가 한계에 이르렀을 때 하루 24 시간 치료를받지 않으면 무료 또는 저렴한 앱이 다른 생각, 아마도 생명을 구하는 관점으로 방해하는 티켓으로 보일 수 있습니다.

여전히 미국 정신과 학회 (American Psychiatric Association)는 “스마트 폰 앱 평가 태스크 포스 (Smartphone App Evaluation Task Force)”를 구성하여 주어진 조언과 진단에 대해 충분히 우려하고있다. 그는 “지금은 거의 건강 관리의 서부처럼 느껴진다”고 경고했다. 이 앱을 사용하면 전문적인 안내 나 모순없이 과도한 자체 모니터링이 이루어질 수 있으며자가 진단은 감독 진료를 방해 할 수 있습니다. 한편, 이러한 조언을 따르는 책임은 일반적으로 스트레스 요인이 사회적 또는 환경 적 요소를 상쇄하지 않고 고립되어 제시된 개인에게 정당하게 적용됩니다.

방금 발표 된 61 개의 정신 건강 앱에 대한 질적 분석 결과는 그러한 우려에 훨씬 더 큰 비중을두고 있습니다. 오스트레일리아와 영국, 영국에서 온라인으로 이용할 수있는 정신 건강 응용 프로그램에 중점을 둔 오스트레일리아 전역의 시드니 약학 학교 (Australian School of Pharmacy)의 리사 파커 (Lisa Parker)의 수석 저자 인 가정 의학 실록 (Annals of Family Medicine) 최신호에 실린 연구에서. 그들에게 중심적인 관심사는 앱이 정신 건강을 정의하는 방법과 정신 건강에 기여하는 요인으로 신호 한 것입니다.

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연구원들은 “정신 건강 문제는 모든 사람에게 존재하는 것처럼 꾸몄다”면서 “그러나 모든 사람들은 직장인, 백인, 가족 등으로 나타났다.” “정신 건강 증상이 외부 스트레스에 대한 정상적인 반응 일 수 있다는 것을 암시하는 애플 리케이션은 “보다 일반적인 것은 자기 감시를 장려하는 것이었고, 임상 진료의 관점에서”정상적인 삶 “을하기위한 더 큰 충동을 보였다.

매우 중대한 결과를 초래할 수있는 위험 때문에, 30 건의 앱 (조사 대상자 중 49 %)은 관련 피해에 대해 책임을 면제하는 면책 조항을 제공했습니다. “우리는 어떤 목적 으로든 정확성, 완전성 또는 적합성에 대한 어떠한 진술이나 보증도 제공하지 않습니다.”한 회사는 표준 상용구에 기록했습니다.

프라이버시의 상실은 사용자의 “익명화 된”데이터 인물을 추려 팔고 판매 할 수있는 많은 앱과 관련된 또 다른 문제입니다. Our Adams Tanner가 우리의 데이터 에서 설명 하듯이 : 회사가 의료 기록을 판매하는 수십억 달러를 벌어들이는 방법 (2017)은 소프트웨어의 등장으로 이러한 데이터 포인트를 몇 초 내에 상호 참조 및 재 테스터화할 수 있으며, 절대 안전한 익명 성을 가진 우리의 앱은 다양한 위험으로부터 환자를 보호하기 위해 가장 잘 보이는 환상입니다. 여기에는 고용주의 차별 가능성뿐만 아니라 앱이 진단 된 상태를 부정확하게 진단한다고 말한 제품에 대한 타겟 광고에 대한 취약성이 포함됩니다.

“우리가 평가 한 응용 프로그램은 자주 사용하도록 장려하고 개선을위한 개인적인 책임을 증진하는 경향이있었습니다.”연구진이 발견했습니다. “일상적인 일상 생활의 정상적인 흥망 성쇠로 인해 치료가 필요하다는 생각은 사소한 우려가있는 사람들이이 앱을 사용하도록 유도 할 수 있습니다.”라고 말하면서 과다 진단 및 과용 치료를받을 확률이 높습니다.

옹호론자들과 연구원들은 “사람들이 유연하고 생소한 치료법에 접근 할 수있는 방법, 오명을 둘러싼 문제를 다룰 수있는 방법”과 같은 애플 리케이션을 골라 내고 있습니다. 우리는 그러한 목표를 뒷받침 할만한 충분한 이유가 있음을 보았습니다 . 그러나 마케팅 및 프로그래밍을 통해 정신 건강 문제가 일상적이고 유비쿼터스처럼 보일 때 Parker와 그의 동료들은 앱이 암묵적으로 “정상적인 정신 상태의 의료 화를 촉진합니다”라고 설명합니다.

이는 앱 제조사가 윈 – 윈 (Win-Win)이되어 사용자의 진단 의존도와 권장 치료법에 대한 민감성을 증가시킵니다. 최신 연구가 다른 곳으로 복제되면 오진의 위험이 높다는 점을 감안할 때 개개인과 공중 보건에 대한 이익은 훨씬 낮아질 것입니다.

참고 문헌

Parker, L., L. Bero, D. Gillies, M. Raven, B. Mintzes, J. Jureidini 및 Q. Grundy. “눈에 띄는 정신 건강 앱의 정신 건강 메시지” Ann Fam Med 16.4 (2018 년 7 월 – 8 월), 338-42. doi : 10.1370 / afm.2260 [링크]

태너, A. 우리의 시체, 우리의 데이터 : 어떻게 기업들이 우리의 의료 기록을 팔면서 수십억 달러를 벌어 들일 수 있습니까? 보스턴 : 표지, 2017.