신경 다양성 패러다임의 문제점

신경 다양성의 개념은 선의이지만 위험한 방향으로 잘못 인도됩니다.

최근 몇 몇 정신 건강 전문가 및 사회 운동가는 정신 장애라고 불리는 문제가 질병이나 병리가 아닌 비정상이 아닌 인간인지 경험의 정상적인 변이 일 뿐이라고 주장하는 것이 유행이되었습니다. 자폐증, 주의력 결핍 / 과다 활동 장애, 심지어는 정신 분열증까지도 치료가 필요 없지만 사회적 수용, 관용, 포용이 필요한 인간의 차이라고 주장합니다. “신경 다양성”의 개념은 정신 기능의 영역에서 정상과 비정상이 객관적인 사실이 아니라 오히려 발명되고 사회적으로 구성된 범주라는 것을 의미합니다.

이러한 주장이 왜 어필하는지 쉽게 알 수 있습니다. 정신 질환에 대한 객관적이고 입증 가능한 생물학적 검사는 존재하지 않으며, 최근 수십 년 동안의 정신 의학적 진단 시스템의 점진적 팽창으로 정신병 학 전체의 타당성에 대한 의문이 제기되었다. 질병을 피하기위한 자연스러운 인간의 성향과 결합 된 이러한 요인들은 신경 다양성에 대한 아이디어의 인기를 증가 시켰습니다.

신경 다양성은 허구의 질병으로 자폐증 및 정신 분열증과 같은 정신 장애를 봅니다.

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출처 : 공개 도메인

그러나 정신 질환을 의학 영역 외부에 존재하는 것으로 재 개념화하려는 시도는 새로운 것이 아닙니다. 정신 의학의 역사는 정신병을 병리학 적으로 병리학 적으로 파헤 치려는 실패한 시도로 채워져 있습니다.

신경 다양성의 개념은 온화한 정신 상태에 대해 어느 정도 타당성이 있지만 정신 분열증 환자 (예 : 청각 환각을 경험할 수 있고 전기 장치가 외국의 뇌에 이식되었다는 망상의 신념을 가지고 있다고 주장하는 것) 정신적으로 “정상적”이며 단순한 오명의 희생자와 사회적 편협은 저에게 부조리의 높이입니다. 그러한 주장을하는 사람들은 상아탑의 편안함이나 사소한 관행과 경미한 병적 인 환자의 격리에서 그렇게 할 수 있지만 정신과 응급실의 임상 현실에 직면했을 때 그러한 생각은 완전히 설득력을 잃습니다.

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정신병과 관련된 오명과 정신 질환을 앓고있는 사람들이 직면 한 사회적 문제를 해결하는 것은 가치있는 일이지만, 인간의 정신 기능에있어서 이러한 매우 실제적이고 비정상적인 문제의 존재를 부정 할 필요는 없습니다. 정신 질환자의 사회 통합 및 수용을 동시에 추구 할 수 있으며 정신 질환자가 문자 적으로 아프다는 의학적 현실을 수용 할 수 있습니다 . 정신 질환이 단순한 은유라는 주장에 대한 신화에 관한 저의 기사를보십시오.

예를 들어, 고전적인 자폐증이 단순히 신경 학적 기능의 정상적인 변형 일 경우, 울혈 성 심부전은 정상적인 심장 기능의 변화 일 것입니다. 이는 1 년에 5 백만 명이 사망하는 것입니다. 정신과 의사 로널드 파이 (Ronald Pies)는 정신 의학적 질병뿐만 아니라 모든 의학적 질환의 식별이 무엇이 비정상적인 것으로 구성되어 있는지에 대한 주관적인 결정에 의존한다는 점을인지 적으로 지적했습니다 (Pies, 1979 참조).

신경 다양성 운동의 위대한 역설은 오명을 제거하고 정신 질환으로 진단받은 사람들의 사회적 상태를 개선하려는 의도가 있지만 그 결과는 정반대 일 가능성이 높습니다. 정신 질환이라고 불리는 문제가 의학적 장애로 간주되지 않는 일반적인 차이점으로 축하되어야한다면 치료에 투자 할 필요가 없습니다. 입원 환자 입원은 계속 줄어들고 외래 치료를위한 기금은 계속 삭감 될 것이고 가장 심각한 정신병은 적절한주의를 기울이지 않고 남을 것입니다. 물론, 신경 다양성이 유행하기 전에 이러한 문제가 있었지만 악화 될뿐입니다.

정신병, 특히 심한 정신 질환이 경축되고 치료되지 않는 일반적인 경험이라고 주장하려면 우리 사회에서 가장 취약한 사람들을 중대한 불만을 수행하는 것입니다. 가장 필요한 것은 정신 질환의 현실을 해고하는 것이 아니라 이러한 문제의 심각성을 깨닫고 괴롭힘을당한 사람들의 품위 있고 인도적인 대우를 촉진하는 것입니다.

저자는 응급 정신과에서 일하며 정신 분열병 및 심한 정신 질환의 정신 치료를 전문으로하는 개인 연습을 유지합니다.

참고 문헌

Pies, R. (1979). 신화와 반증 : Szaszian 오류에 대한 자세한. General Psychiatry의 기록 보관소, 36 (2), 139-144.