Robert Foltz, 청년 거주 치료법
다음 인터뷰는 100 일 이상 실행될 "정신 건강의 미래"인터뷰 시리즈의 일부입니다. 이 시리즈는 사람이 고통에 도움이되는지에 대한 다양한 관점을 제시합니다. 나는 에큐메니칼이되기를 목표로했으며, 내 자신과 다른 많은 관점을 포함했습니다. 나는 당신이 그것을 즐기시기 바랍니다. 정신 건강 분야의 모든 서비스 및 자원과 마찬가지로 귀하의 실사를하십시오. 언급 된 이러한 철학, 서비스 및 조직에 대해 더 자세히 알고 싶으면 제공된 링크를 따르십시오.
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Robert Foltz와의 인터뷰
EM : 청소년 주관적 치료 경험 코디네이터입니다. 그 사실과 그 발견에 관해 우리에게 조금 이야기 해 주시겠습니까?
RF : 청소년 주관적 경험 치료 (ASET) 연구는 청소년이 주거 보호에 사용되는 것과 그렇지 않은 것을 이해하기위한 노력이었습니다.
87 명의 청소년들이 7 개의 다른 치료 센터에서 인터뷰를 통해 약물 치료, 치료법, 환경 접근법, 외상 및 탄력성에 대해 논의했습니다. 한 가지 확실한 발견은 주거지에 배치 된 청소년이 외상에 노출 된 경우가 많지만 외상 적 경험이나 그 영향을 인정하지 않은 진단을받은 경우가 많다는 것입니다.
불규칙한 행동을 정복하기위한 약물 치료를받는 것은 일시적인 이득을 얻습니다. 외상이 해결 될 때까지,이 청소년들은 회복이 느릴 것입니다. 조사 결과에는 정신 요법의 긍정적 인 인상도 포함되었습니다. 사실, 약 3 분의 2의 청소년들은 자신을 돕기위한 치료의 힘에 대해 긍정적 인 믿음을 보였으 나 청소년의 약 4 분의 1만이 약물에 관해 같은 방법을 느꼈습니다. 청소년의 약 절반이 약물 치료에 대해 부정적인 인상을 가졌습니다. 청소년의 또 다른 공통된 주제는 더 많은 가족과의 접촉과 지원에 대한 강한 열망이었습니다. 전반적으로, 청소년의 4 분의 3 이상은 주거 보호를 받음으로써 자신의 삶이 더 나아 졌다고 느꼈습니다.
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EM : 청소년을위한 주거 치료 시설에 대한 귀하의 의견은 어떻습니까? 무슨 일을하는 것 같니?
RF : 15 년 넘게 주거 치료 센터에서 일하면서 큰 어려움을 겪었습니다. 그러나 저는 또한 성공을 보았습니다. 주거 보호 시설에 배치 된 청소년은 일반적으로 외상에 노출됩니다. 그것은 그들이 무서워하고 신뢰할 수 없으며 취약하다는 것을 알게됩니다.
발달에 기반을 둔, 신경 학적으로 인식 가능한 외상 치료는 주거 모델의 최전방에 있어야합니다. 주거 치료를받는 청소년은 치료가 필요한 가장 도전적인 청소년 일 수 있습니다. 진단과 치료의 전형적인 '의료 모델'에 의존하는 것은 대부분 부적절합니다. 주거 보호에서 가장 강력한 치유 요소는 안전하고 신뢰할 수있는 관계형 환경입니다. 그러나 모든 개입이 모든 어린이에게 적용되는 것은 아닙니다. 결과적으로 다양한 전략을 제공하는 치료가 가장 확실한 결과를 얻을 수 있습니다. 또한 특히 중요한 것은 직접 치료 직원의 훈련입니다. 이러한 도전적인 청소년들과 함께 일하는 것은 교육, 지원 및 자기 인식을 필요로합니다.
EM : 주거 치료에 관해서는 효과가 떨어지는 것 같습니까?
RF : 불행히도,이 개입의 결과를 최적화하기 위해 주거 환경에서 훨씬 더 많은 연구가 필요합니다. 대부분의 에이전시는이 수준의 조사를 수행 할 능력이 없기 때문에 많은 질문에 답을 얻지 못하고 있습니다. 그러나 특정 개입에 너무 많은 기대를 두는 것은 잘못되었습니다.
예를 들어, 약물에 대한 과도한 강조는 행동을 통제하려는 선의의 노력에서 불행한 산만 함입니다. 그것은 조건의 "치료"보다는 "봉쇄"로의 개입을 줄입니다. 주거 보호를받는 많은 젊은이들이 중재에 대한 신뢰할만한 결론을 더욱 혼란에 빠뜨리는 '근거 기반'이없는 약품의 조합에 있습니다. 이는 또한 동시 발생 정신 요법과 같은 다 분야 간호 통합에 대해서도 말할 수 있습니다. 엄격한 연구는 누가, 언제, 어느 정도까지 효과가 있는지를 신뢰성있게 입증하지 못했지만, 이것들은 대답 할 필요가있는 근본적인 질문입니다.
EM : 정신 장애를 진단하고 치료하는 현재의 지배적 인 패러다임과 어린이, 청소년 및 성인의 정신 질환 치료를위한 약물 사용에 대한 귀하의 생각은 어떻습니까?
RF : 정신병 치료에 대한 우리의 현 모델 진단 및 과잉 강조는 우리의 가장 도전적인 청소년에게는 실패했습니다. 의심의 여지가, 일부 젊은 사람들은 약물 치료의 혜택을 볼 수 있지만, 조직적이고 신뢰성있는 과학적 전략으로 갈 길이 멀다.
심리학자로서 제 분야는 "증거에 기반한 치료법"이 주입되었지만 약물 사용시 이러한 표준은 충실히 활용되지 않습니다. 더욱이 진단에 관해서 우리는 젊은 사람들이 그들의 임상 적 표현에서 '일시적인 불안정성'을 경험한다는 것을 알고 있습니다. 즉, 그들의 진단 (임상 프로파일)은 시간이 지남에 따라 변할 것이지만, 현재의 모델은 평생이 아니라고하더라도 이러한 조건이 지속적이라고 가정합니다. 국립 정신 건강 연구소 (National Institute of Mental Health)는 DSM 모델이 불충분하다고 판단했습니다. 발달 적, 대인 관계, 외상 정보 및 신경 학적으로 정보화 된 시각은 심리적 고통을 겪고있는 사람에 대한 전체 론적 접근 방법을 만들기 위해 통합되어야하며 주관적인 경험에 깊은 감사를 표한다.
EM : 감정적 인 또는 정신적 인 고통에 사랑하는 사람이 있다면, 그 사람이 그 또는 그녀가하거나 시도한다고 제안하겠습니까?
RF : 심리학자로서, 나는 증상이 의미 있다고 믿습니다. 그러나 많은 괴롭히기 경험은 교활하게 자신의 삶에서 고통스러운 분열로 발전 할 수 있습니다. 이러한 상황이 발생하면 안전, 지원 및 전체 론적 접근 방법을 제공하는 것이 필수적입니다.
이것은 그들을 돌보는 사람들에게도 중요합니다. 정서적 문제로 고생하는 개인의 가족 및 사랑하는 사람들은 엄청난 고통에 직면 할 수 있습니다. 체계적인 개입은 지속적인 진보에 필요한 느리고 신중한 변화를 지원할 수있는 토대를 마련 할 수 있습니다.
통증이있는 사람의 말을 듣는 것도 중요합니다. 우리가 검토 할 많은 연구가 있지만, 개인은 효과적이라고 생각되는 치료에 반응하지 않을 수도 있고, 효과가없는 것으로 보이는 치료에 반응 할 수도 있습니다. 과학의 흔들리는 진자를 알면, 우리는 그들의 회복에서의 개인 경험을 이해해야합니다.
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Bob Foltz는 임상 심리학자이며 Chicago Psychology School의 부교수입니다. 가르치기 전에 그는 심각한 어려움을 겪은 청소년을 대상으로 한 주거 치료 환경에서 일하는 의사이자 관리자로서 15 년 이상을 보냈습니다. 효과적인 치료 및 결과를 이해하기 위해 Dr. Foltz는 https://www.qualtrics.com/innovation-exchange/mdya/에서 입수 할 수있는 다차원 적 청소년 평가 360 (MDYA360) 개발을 도왔습니다.
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Eric Maisel 박사는 40 세 이상의 저서로, 정신 건강의 미래, 우울한 생각, 창의적 불안, 삶의 목적 Boot Camp 및 The Van Gogh Blues의 저자입니다. Dr. Maisel에게 [email protected]을 작성하고 http://www.ericmaisel.com에서 방문하고 http://www.thefutureofmentalhealth.com에서 정신 건강 운동의 미래에 대해 자세히 알아보십시오.
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