외상성 뇌 손상 대처법
외상성 뇌 손상 (TBI)은 매년 많은 사망에 영향을 미치며 2 차 정신 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 질병 통제 센터 (Center for Disease Control)는 매년 약 170 만 건의 TBI가 발생하며 TBI를 가진 사람들은 일반적으로인지 손상 및 발달 지연을 겪고 있다고보고했습니다.
외상 및 정신 건강 보고서는 최근 TBI의 다른 형태를 가진 아이들과 함께 일하는 네덜란드 Bloorview Kids Rehabilitation Hospital의 임상 신경 심리학자 인 Tricia Williams와 이야기했습니다. 윌리엄스는 TBI에 대처하는 개인의 아동 발달과 정신 건강을 향상시키는 방법을 설명했습니다.
Q : TBI 발병으로 이어지는 가장 흔한 부상은 무엇입니까?
A : TBI는 머리에 타격이나 뇌졸중과 같은 외부 기계적인 힘이 머리 나 몸에 해를 입힐 때 발생합니다. 자동차 사고는 TBI의 주요 원인입니다.
다른 일반적인 상처는 폭포 (어린이와 유아에서 흔히 발생하는), 스포츠 상해, 뇌진탕, 승마, 대인 관계 폭력 (싸우는 것, 총을 쏘는 것, 사람 / 물건으로 머리에 신체적으로 안타까움) 및 전쟁과 관련된 부상을 포함합니다.
Q : TBI는 어떻게 진단됩니까?
A : 응급 서비스 전문가는 부상 당했을 때 급성 상태의 TBI를 진단합니다. 그들은 안구 반응, 구두 반응, 운동 반응 및 이동 능력을 검사하여 상해의 중증도를 평가합니다. 출혈과 붓기를 배제하기 위해 CT 스캔이 먼저 수행되고 후속 조치로서 MRI가 수행 될 수 있습니다. 기억 상실증은 TBI를 진단하는 또 다른 방법입니다. 사건 이전에 기억 상실의 정도와 새로운 기억을 형성하는 것이 어려워 부상에 대한 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다. 의식 상실의 기간은 또한 경증, 중등도 또는 중증으로 분류 될 수있는 상해의 중증도에 영향을 줄 수 있습니다.
Q : TBI 후 재활에 관련된 것은 무엇입니까?
A : 급성 상태에서 신경 외과 적 치료를 포함하여 의학적으로 TBI가 관리됩니다. 일단 병원에 안정되면, 아이들은 재활으로 이동합니다. 신체적, 기능적, 언어 능력 평가가 수행되고 작업 치료사와 언어 및 언어 병리학자가 아이들과 함께 작업합니다. 신경 심리 검사는 어린이가 학교로 다시 돌아 오는 것을 돕기 위해 급성 상태 이후에 실시됩니다. 아이들은 후속 방문을 계속하여 상해가인지 능력을 개발하는 데 미치는 영향을 모니터합니다.
질문 : 임상 신경 심리학자로서, TBI를 가진 환자들과 당신의 역할은 무엇입니까?
A : 어린이들은 부상당한 병원의 입원 환자로 간주되며, 귀국 후 외래 환자로 간주됩니다. 부상 후 수년 동안 추적 관찰이 가능합니다. 전형적으로 초등 학교에서 고등학교로의 전환 과도기와 같은 기간에 나타납니다. 아이의 능력 (IQ, 기억 및 학습, 언어, 처리 속도, 임원 기능, 학업 능력, 시각 및 운동 기술, 사회 – 정서적 상태)에 대한 철저한 평가가 수행되어 이전 테스트와 비교되어 아동의 진행 상태를 평가하고 어려움을 겪습니다 .
Q : TBI를 가진 개인에게는 일상 활동이 어려워 질 수 있습니까?
A : 어려울 수있는 활동은 부상의 본질과 심각성, 회복 단계 및 그들이 얼마나 잘 지원되었는지에 달려 있습니다. 모든 상처에 공통적으로 나타나는 불만 사항은 계급 유지, 건망증,주의 집중 어려움, 쉽게 피로 해지고 압도 당하고 좌절하는 것입니다. 이러한 활동이 어려울 수 있기 때문에 의사와 신경 심리학자의 지속적인 지원과 가족 지원은 회복 과정에서 매우 중요합니다.
Q : TBI에서 2 차 정신 건강 증상은 어떻게 발생합니까?
A : 우울증은 흔한 결과이며 뇌의 신경 화학적 변화 나 부상에 대한 반응으로 발전 할 수 있습니다. 불안은 또한 부상에 대한 일반적인 반응이기도합니다. 자녀가 무슨 일이 일어 났는지 이해할 수있을 정도로 오래되면, 다시 일어날 것으로 예상 할 수 있기 때문입니다. 이것은 스포츠 부상의 결과로 TBI를 개발 한 어린이에게 일반적입니다. 아이들은 학업 성취와 학교 생활에 대한 열망을 걱정할 수도 있습니다. 잠재적 2 차 정신 건강 증상을 환자에게 알리는 것이 중요합니다. 그러나 TBI를 가진 사람들은 스스로를 생존자로 생각하기 때문에 삶에 대한 더 깊은 인식을 가질 수 있습니다.
Q : TBI를 가진 사람에게 어떤 조언을 할 수 있습니까?
A : 자신에게 인내심을 갖고 감정적 인 변동성을 정상화 시키십시오. 도움을 요청하고 동의하고 일어난 일을 받아들이고 계속 진행하는 사이의 균형을 찾는 것이 중요합니다. 개인은 가변적 인 결과가 있지만 완전한 회복이 가능하다는 사실을 명심해야합니다. 부상에 집중하지 않고 자신을위한 "새로운 정상"을 찾는 것은 매우 중요합니다.
Q : TBI를 극복하기위한 제안이 있습니까?
A : 다음은 유용한 팁 목록입니다.
- 필요에 따라 활동에 추가 시간을 가져라.
- 피로 관리 (운동 / 휴식, 수면 포함)
- 주요 정보의 반복 및 핵심 용어에 대한 서면 개요를 요청하십시오.
- 사람들이 당신이 이해하고 있는지 확인하기 위해 반복해서 말하십시오.
- 휴대 전화 또는 이에 준하는 기기를 사용하여 규칙적으로 재생 시간을 기록한 메모 및 미리 알림을 작성하십시오.
- 큰 작업을 작게 다루기 쉬운 부분으로 나누십시오 (또는 다른 사람에게 도움을 요청하십시오).
- 보다 분명한 정신적 노력과 지속적인 관심이 요구되는 작업을 가장 잘 수행 할 수있는 시간을 선택하십시오
- 주의력 / 생산성이 떨어지거나 압도 당하고 휴식을 취한다는 징후를 인식하십시오.
- 운동은 긴장감을 완화하고 수면과 주의력을 향상시킵니다.
- 필요한 경우 작업을 완료하거나 기술을 연습 할 조용한 방을 찾으십시오.
- 사회적 지원은 매우 유용합니다.
외상성 뇌 손상 (TBI)은 매년 많은 사망에 영향을 미치며 2 차 정신 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 질병 통제 센터 (Center for Disease Controlhas)는 매년 약 170 만 건의 TBI가 발생하고 있으며 TBI를 가진 사람들은 일반적으로인지 기능 장애 및 발달 지연을 겪고 있다고보고했습니다.
외상 및 정신 건강 보고서는 최근 TBI의 다른 형태를 가진 아이들과 함께 일하는 네덜란드 Bloorview Kids Rehabilitation Hospital의 임상 신경 심리학자 인 Tricia Williams와 이야기했습니다. 윌리엄스는 TBI에 대처하는 개인의 아동 발달과 정신 건강을 향상시키는 방법을 설명했습니다.
Q : TBI 발병으로 이어지는 가장 흔한 부상은 무엇입니까?
A : TBI는 머리에 타격이나 뇌졸중과 같은 외부 기계적인 힘이 머리 나 몸에 해를 입힐 때 발생합니다. 자동차 사고는 TBI의 주요 원인입니다.
다른 일반적인 상처는 폭포 (어린이와 유아에서 흔히 발생하는), 스포츠 상해, 뇌진탕, 승마, 대인 관계 폭력 (싸우는 것, 총을 쏘는 것, 사람 / 물건으로 머리에 신체적으로 타격을 가함) 및 전쟁과 관련된 부상을 포함합니다.
Q : TBI는 어떻게 진단됩니까?
A : 응급 서비스 전문가는 부상 당했을 때 급성 상태의 TBI를 진단합니다. 그들은 안구 반응, 구두 반응, 운동 반응 및 이동 능력을 검사하여 상해의 중증도를 평가합니다. 출혈과 붓기를 배제하기 위해 CT 스캔을 먼저 수행 한 후 후속 조치로 MRI를 수행 할 수 있습니다. 기억 상실증은 TBI를 진단하는 또 다른 방법입니다. 사건 이전에 기억 상실의 정도와 새로운 기억을 형성하는 것이 어려워 부상에 대한 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다. 의식 상실의 기간은 또한 경증, 중등도 또는 중증으로 분류 될 수있는 상해의 중증도에 영향을 줄 수 있습니다.
Q : TBI 후 재활에 관련된 것은 무엇입니까?
A : 급성 상태에서 신경 외과 적 치료를 포함하여 의학적으로 TBI가 관리됩니다. 일단 병원에 안정되면, 아이들은 재활으로 이동합니다. 신체적, 기능적, 언어 능력 평가가 이루어지며 작업 치료사와 언어 및 언어 병리학자가 아이들과 함께 작업합니다. 신경 심리 검사는 어린이가 학교로 다시 돌아 오는 것을 돕기 위해 급성 상태 이후에 실시됩니다. 아이들은 후속 방문을 계속하여 상해가인지 능력을 개발하는 데 미치는 영향을 모니터합니다.
질문 : 임상 신경 심리학자로서, TBI를 가진 환자들과 당신의 역할은 무엇입니까?
A : 어린이들은 부상당한 병원의 입원 환자로 간주되며, 귀국 후 외래 환자로 간주됩니다. 부상 후 수년 동안 추적 관찰이 가능합니다. 전형적으로 초등 학교에서 고등학교로의 전환 과도기와 같은 기간에 나타납니다. 아이의 능력 (IQ, 기억 및 학습, 언어, 처리 속도, 임원 기능, 학업 능력, 시각 및 운동 기술, 사회 – 정서적 상태)에 대한 철저한 평가가 수행되어 이전 테스트와 비교되어 아동의 진행 상태를 평가하고 어려움을 겪는다. .
Q : TBI를 가진 개인에게는 일상 활동이 어려워 질 수 있습니까?
A : 어려울 수있는 활동은 부상의 본질과 심각성, 회복 단계 및 그들이 얼마나 잘 지원되었는지에 달려 있습니다. 모든 상처에 공통적으로 나타나는 불만 사항은 계급 유지, 건망증,주의 집중 어려움, 쉽게 피로감을 느끼고 압도 당하고 좌절하는 것입니다. 이러한 활동이 어려울 수 있기 때문에 의사와 신경 심리학자의 지속적인 지원과 가족 지원은 회복 과정에서 매우 중요합니다.
Q : TBI에서 2 차 정신 건강 증상은 어떻게 발생합니까?
A : 우울증은 흔한 결과이며 뇌의 신경 화학적 변화 나 부상에 대한 반응으로 발전 할 수 있습니다. 불안은 또한 부상에 대한 일반적인 반응이기도합니다. 자녀가 무슨 일이 일어 났는지 이해할 수있을 정도로 오래되면, 다시 일어날 것으로 예상 할 수 있기 때문입니다. 이것은 스포츠 부상의 결과로 TBI를 개발 한 어린이에게 일반적입니다. 아이들은 학업 성취와 학교 생활에 대한 열망을 걱정할 수도 있습니다. 잠재적 2 차 정신 건강 증상을 환자에게 알리는 것이 중요합니다. 그러나 TBI를 가진 사람들은 스스로를 생존자로 생각하기 때문에 삶에 대한 더 큰 감사를 가질 수 있습니다.
Q : TBI를 가진 사람에게 어떤 조언을 할 수 있습니까?
A : 자신에게 인내심을 갖고 감정적 인 변동성을 정상화 시키십시오. 도움을 요청하고 동의하고 일어난 일을 받아들이고 계속 진행하는 사이의 균형을 찾는 것이 중요합니다. 개인은 가변적 인 결과가 있지만 완전한 회복이 가능하다는 사실을 명심해야합니다. 부상에 집중하지 않고 자신을위한 "새로운 정상"을 찾는 것은 매우 중요합니다.
Q : TBI를 극복하기위한 제안이 있습니까?
A : 다음은 유용한 팁 목록입니다.
필요에 따라 활동에 추가 시간을 가져라.
피로 관리 (운동 / 휴식, 수면 포함)
주요 정보의 반복 및 핵심 용어에 대한 서면 개요를 요청하십시오.
사람들이 당신이 이해하고 있는지 확인하기 위해 반복해서 말하십시오.
휴대 전화 또는 이에 준하는 기기를 사용하여 규칙적으로 재생 시간을 기록한 메모 및 미리 알림을 작성하십시오.
큰 작업을 작게 다루기 쉬운 부분으로 나누십시오 (또는 다른 사람에게 도움을 요청하십시오).
보다 분명한 정신적 노력과 지속적인 관심이 요구되는 작업을 가장 잘 수행 할 수있는 시간을 선택하십시오
주의력 / 생산성이 떨어지거나 압도 당하고 휴식을 취한다는 징후를 인식하십시오.
운동은 긴장감을 완화하고 수면과 주의력을 향상시킵니다.
필요한 경우 작업을 완료하거나 기술을 연습 할 조용한 방을 찾으십시오.
사회적 지원은 매우 유용합니다.
– 작가 기자 : Janany Jayanthikumar, 외상 및 정신 건강 보고서
– 편집장 : Robert T. Muller, 외상 및 정신 건강 보고서
저작권 Robert T. Muller
사진 크레디트 : 미친 다이아몬드 빛 / Flickr
