DSM-5 논란이 이제 대서양 횡단

최근 American Psychiatric Association이 웹 사이트에서 제공 한 DSM 초안 개정안은 대서양 양안의 주요 논란을 불러 일으켰습니다.

11,544 명에 이르는 개정안에 서명하고 국제 정신 건강 단체들로 하여금 APA에 "파괴적인 기분 조절 장애", "복잡한 슬픔 장애"및 기타 의문의 여지가있는 병을 포함 시키도록 촉구하는 서명 건수와 함께, 미국 언론 영국은 APA의 추진을위한 이론적 근거에 대한 심각한 의구심과 우려를 제기하면서이 제안을 적극적으로 논의하고있다.

지난 몇 주간 뉴욕 타임스 는 우울증의 정의에 대한 제안 된 조정 (자폐증 목록 가입에 대한 슬픔), 자폐증 및 아스퍼거 증후군 (Asperger 's Overdiagnosis History) 부분적으로는 매뉴얼의 탄력성이 높고 임계 값이 상당히 낮기 때문입니다. 2 일 일요일 타임스 는 또한 "Ritalin Gone Wrong"이라는 웅변적이고 잘 연구 된 op-ed를 출판했다. 엄격한 장기간의 연구를 토대로 감히 미국의 "300 만 명의 아이들"을 물색했다. 초점을 맞추기위한 마약 ":"이 마약은 아이들을 정말로 돕고 있습니까? 우리는 처방약의 수를 늘려야할까요? "

어제 영국에서 BBC Radio 4는 "오늘의 프로그램"을 통해 "기묘한 정신 질환"이라고 불리는 부분에서 파괴적인 기분 조절 장애 (이하 DMDD)와 가벼운 신경인지 장애의 제안을 논의했습니다. 리버풀 대 (University of Liverpool)의 임상 심리학과 교수 인 피터 킨더 만 (Peter Kinderman)은 "어린이들이 방대한 양의 매우 강력한 정신병 약을 처방하지 못하도록하는 것이 중요하다"고 뉴욕 타임스 (The New York Times )는 주장했다. 행동 특성을 선의의 정신 장애로 만드는 제안을 일시 중지하고 다시 생각해 보도록 APA에 촉구 할 기회.

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킨더 만 (Kinderman)은 APA의 제안에 대해 두 가지 큰 우려를 갖고 있음을 분명히했다. 과학적 연구와 "사람들의 행동"이 "진단 그룹에 묶여있는"방법 사이에 "적합하지 않음", 그리고 " 진단 임계 값이 낮아져서 더 많은 개인이 진단받을 수 있습니다.

그는 DMDD가 "성질에 지장이 없다"며 "경미한 신경인지 장애"는 연장자를 "조금 잊어 버리기"를 목표로 삼는 것과 마찬가지라고 지적했다. 제안에 대한 그런 우려는 완전히 합리적이다. 결국, DMDD (이전에 기질 조절 장애)로 알려진 첫 번째 기준은 "일반적인 스트레스 요인에 대한 반응으로 심각한 재발 성향 분출"입니다. 경증 신경인지 장애는 현재 증상이없는 제안이지만, APA는 관련 전문가를 격려합니다 "기준이 곧 나올 것"으로 곧 다시 확인하도록 독자를 배치하십시오.

"감정적 인 문제에 대한 정의와 묘사를 올바르게하는 것이 매우 중요합니다."Kinderman은 Guardian, Independent, Daily Telegraph, Daily Mail, Financial Times , Irish Health, French 의 페이지를 만든 논쟁에서 강조했습니다. Tribune, 인도 타임즈, TopNews 뉴질랜드, Toronto Sun, Reuters, ABC 뉴스, 그리고 뉴욕 데일리 뉴스 . "많은 사람들이 고통 받듯이, 사람들이 도움이 필요하지 않은 것은 중요합니다."진단 후 종종 처방되는 "매우 강력한 정신병 약물"때문입니다.

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DSM-5 태스크 포스의 의장 인 데이비드 쿠퍼 (David Kupfer)는 DSM-5 탄원서에 서명하는 사람의 수가 증가하는 것에 대한 질문을 피하고 영국인 수백만 명이 새 판이 " 훨씬 더 엄격합니다 ".

안타깝게도 정확히 똑같은 약속이 모든 새로운 DSM 판의 발표와 함께 엄격하고 정확하고 엄격 하고 까다로운 사전처럼 엄격한 정의를 내린 사람들의 희망을 버리지 못했습니다 . 예를 들어 1980 년대 후반, APA가 공개적으로 말하는 불안 같은 일상적인 두려움을 포함하기 위해 그 특성에 대한 한계점을 낮추기로 결정한 후에 사회 불안 장애가 "유행병"으로 표시되게되었습니다. 그 당시의 다른 주요 개정안은 불안감이 예상 될 뿐이며 "그 또는 그녀가 뭔가를하거나 굴욕적이고 곤란한 방식으로 행동 할 수 있다는 우려와 같은 기준을 포함 ​​할 수 있습니다."

APA의 엄격함에 너무나 많은 것. 쿠퍼 (Kupfer)는 DMDD에 대한 조직의 지원을 이끌어내는 것은 "젊은 사람들의 양극성 장애와 관련한 전염병"이라고 덧붙였습니다. APA의 확장 된 기준이 다시 한번 그러한 수백만 명의 어린이와 성인이 새로 낮춘 문턱을 만났음을 보장함으로써 전염병이되었습니다.

APA의 전반적인 낮은 기준은 미네소타 대학 아동 발달 연구소 (Institute of Child Development)의 심리학 명예 교수 인 L. Alan Sroufe가 "주의력 결핍 장애에 대한 약물 소비가 20 배나 증가한 것을 보았다" "Ritalin Gone Wrong"편집장은 "아이들을 마약에 가두는 것은 처음에는 그들의 발전을 저해하는 조건을 변화시키는 데 아무런 도움이되지 못한다"고 말했다. 반대로 그는 "정책 입안자들은 주의력 결핍은 유기적 인 질병을 가지고 있지만 그 상태에 대한 포괄적 인 이해를 요구하는 것은 아닙니다. "

Sroufe는 "어린이의 행동 문제가 약물로 치료 될 수 있다는 환상은 우리가 사회가 필요로하는보다 복잡한 해결책을 모색하는 것을 방해합니다."라고 경고했습니다. "마약은 정치인, 과학자, 교사 및 학부모 모두에게 혜택을줍니다. 아이들을 제외한 모든 사람들. "

어제 데이비드 쿠퍼 (David Kupfer)의 반응이 어제라면, APA는 자신의 제안이 치아와 손톱을 아무리 잘못 생각해도 계속해서이를 방어해야한다. 여전히 APT를 침범 한 스캔들이 DSM-5 심의에 대한 총체적인 기밀성에 대한 초기 추진이었던 시카고 트리뷴 (Chicago Tribune)에 대한 쿠퍼 (Kupfer)의 초기 단어를 회상 할 가치가있다. "정신 의학에 대한 강간 중 하나는 당신과 내가 유일한 두 사람이라는 것이다. 피츠버그 대 (University of Pittsburgh) 정신과 학과장 인 쿠퍼 (Kupfer)는 "

Tribune의 작가 Ron Grossman은 2008 년 DSM-5 위원장과의 인터뷰에서 "Kupfer는 DSM 의 차기 에디션에서 진단 범주의 수를 줄이기를 희망한다고 말했습니다 … 과학적 진보는 아이디어를 공식화 한 다음 다른 사람들이 그들을 격추시킬 수 있는지 보아라. 현재 열거 된 병에 걸린 사람들이 그 검사에 실패하면 그들은 낙방 될 것이라고 쿠퍼 교수는 말했다.

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