30 년 전 처음 정신과 의사로서 훈련을 시작하고 경계 성 인격 장애 (BPD)를 앓고있는 청소년 및 청소년에게 입원 치료를 제공했을 때이 진단을받은 사람들에 대한 엄청난 두려움과 편견이있었습니다. 그들은 감수성이없고, 무분별하고, 파괴적이라고 생각했습니다. 그들은 자신의 삶을 혼란시키는 경향이있을뿐 아니라 주위 사람들의 삶을 혼란에 빠뜨리는 경향이 있습니다. 그 당시 나의 믿음과 일반적인 믿음은 BPD가 거의 독점적으로 여성의 혼란이었습니다.
Marsha Linehan 박사는 효과적인 치료 접근법 Dialectical Behavior Therapy (DBT)를 작성하고 고통과 궁극적 인 승리에 대한 자신의 이야기를 통해 여성 환자들을위한 BPD를 파괴하기 위해 많은 노력을 기울였습니다. 그녀는 장애를보다 포괄적이고 통찰력있게 이해하고 사람들을 도울 수있는 매우 명확하고 쉽게 가르치고 가르 칠 수있는 치료법을 제공하기 시작했습니다.
그러나 Borderline Personality Disorder는 여성에게만 영향을 미칩니 까? 내 대답은 아니오 야. 연구 결과에 따르면 BPD의 유병율은 여성이 약 50 %, 남성이 50 %이며 DBT는 남성에게도 매우 효과적입니다. BPD 남성에 관한 현재의 문헌은 수십 년 전부터 여성에 관한 문학이 편견을 가지면서 민감하지 않은 것으로 생각됩니다. 저는 이것이 연구가 수행 된 남성 집단의 인공물이라고 생각합니다. 더 크고 편향되지 않은 연구가 필요하고 지적되었습니다. 확실히 BPD가 매우 공격적이며 기본적으로 무관심하고 취약한 사람들에 대한 묘사는 일부 여성들이 적합하기 때문에 남성들에게 적합합니다. 그러나이 방법은이 사람들의 삶의 경험과 고통을 타당성을 입증하지 못하며, 개인은 DSM 범주보다 훨씬 더 복잡합니다.
임상의로서 나는 그것이 여성인지 남성인지에 관계없이 진단을 한 번도 해보지 않았습니다. 나는 항상 사람 전체와 함께 일해왔다. 이제 우리는 DBT 외에도 BPD 치료에 효과적인 여러 증거 기반 접근법이 있다는 것을 인식하고 있으므로 치료 기회는 더욱 커졌습니다. BPD를 가진 남성을 돌보는 것에 대해 많은 임상가가 불안하거나 공격적이거나 폭력적인 행동에 대한 두려움 때문에 걱정할 수 있습니다. 나는 그것이 남성인지 여성인지에 관계없이, 증거 기반 요법이 사람들이 기분을 조절하기 시작하는 데 도움을주는 데있어 가장 중요하다고 믿습니다. 또한 Linehan 박사가 "3 단계 및 4 단계"라고 부르는 것을 달성하는 것이 가능하지만 대부분의 사람들은 삶의 가치있는 삶을 진정으로 성취하고 유지하기 위해 현재의 증거를 기반으로 한 치료법을 넘어서야한다고 믿습니다.
진단에 관계없이, 특히 청년의 경우, 삶을 누릴 수있는이 삶을 시작하고 진정으로 달성하는 데 도움이되는 것으로 보이는 마지막 공통 경로가 있습니다. 수식은 복잡하지 않습니다. 기본적으로, 그것은 열정을 찾고 즐겁게 표현하며 다른 사람들과 공유합니다. 이것은 많은 청년들이 가지고있는 내적, 외적 소외감을 깨뜨릴 수있는 본질입니다. 경계 성 장애, 양극성 장애, 또는 복합 질환이있는 아스퍼거병 장애로 인한 것이므로, 결국에는 청년의 능력이 자신의 치유력, 창조적 인 부분뿐만 아니라 상호 유지적이고지지 적이며 사랑스러운 관계를 형성 할 수있는 능력을 찾는 능력에 기인합니다 다른 사람들과 함께 고립과 소외감을 깨뜨리는 열쇠입니다.
우리는 먼저 자신이 고통당하는 사람들로 BPD를 가진 남성을보아야합니다. 불행히도,이 사회의 많은 남성들에게 침략은 유효하고 용인됩니다. 삶의 모호함을 회색으로 처리하는 것은 우리 모두를위한 좌절감과 불안감을 조성하며 문화적으로 남성성에 대한 감각을 유지하기 위해 적극적으로 표현합니다. 증인을 심문하는 정교한 변호사이든, 경찰관이 그의 일을하고 있든, 외과 의사가 그의 외과 의사와 갑작 스럽든간에 불행히도, 괜찮은 처벌을받는 사회적 처방 상황이 있습니다. 문화적으로 인정 된 침략의 표현 이외에는 괜찮지 않습니다.
고용주를 공격하는 것은 현명하지 않습니다. 교수를 공격적으로 공격하는 것은 현명하지 않으며, 사랑하는 사람을 공격적으로 공격하는 것도 현명한 방법이 아닙니다. 불행히도 단어를 통해 또는 "창의적인 표현"을 통해 자신의 좌절감을 표현하는 것을 배우기위한 기회와 지원을받지 못한 BPD 남성은 매우 간단하고 즉각적이며 불행히도 어떤면에서는 만족 스러울 수 있습니다 – 적어도 순간적으로 – 공격적으로 통제와 권력의 위치. 이것은 우리 모두에게 일반적인 인간의 경향입니다. 우리 모두는이 문제를 극복 할 수 있기를 희망합니다.
기술 습득 이상의 치유의 본질은 실제로 모든 인간에게 어려운 기회와 취약성을 확보하는 것입니다. BPD를 가진 청년이 굳어지지 않을 수도 있다는 두려움에서 강렬한 체험 기회를 피하는 것에 대한 임상의의 환상은 꽤 자주 유효하지 않습니다. 그러나 어떤 절차와 마찬가지로 이것을 분명히하기 위해서는 개인을 진정으로 평가해야합니다. 심한 통증, 깊은 슬픔, 분노 및 기쁨을 만지고 표현하는 강렬하고 경험적인 기회를 가진 사람들이 BPD를 가지고있는 사람들이 있습니다. 개인과 그가 배운 자기 통제 기술을 사용하는 능력에 기반한 접근법을 활용할 수 있습니다.
mindfulness의 본질을 찾아내는 것도 중요합니다. 나의 팀의 유리한 지점에서, 마음 챙김을 연습하는 것은 받아 들일 수 없을뿐 아니라 표현할 수있는 내면의 평화와 기쁨의 감각을 가질 수있는 체험의 기회가됩니다. 음악, 움직임, 춤,시를 활용 한 이미 수세기에 걸친 입증 된 경로가 있으며, BPD가있는 적절한 청년 및 여성에게는 단순 증상 완화를 넘어서는 변형 적 치유를 가져올 수 있습니다 . 그러한 관행은 우리 모두가 추구하는 핵심으로 우리를 이동시킬 수 있으며 그것은 연결성입니다. 경험적 접근을 통해, 우리는 단지 그것에 대해서 이야기하지 않습니다. 우리는 행동의 사람이됩니다. 우리는 그것을한다.
우리는 연결합니다. 예, 마음 챙김의 한 측면은 절대적으로 수용이지만, 우리가 받아들이는 것은 무엇입니까? 우리 모두가 상호 의존적이라는 것은 사실입니다. 우리는 사물을 흑백으로보고 구분하지만, 그것은 우주가 어떤지, 인간이 아닌지에 대한 본질이 아닙니다. 그러나 단어가 당신의 일부가 될 때까지, 그들은 단순히 단어입니다. 따라서 내면의 평화와 기쁨에 대해 이야기하기보다는, 나를 보여주고, 보여주고, 보여주십시오. 이것은 경험적 기회의 중요성입니다.
엄청난 노력, 고난 및 고통 후에도 우리 모두에게 접근 할 수있는 치유의 진정한 요소로 자신을 다시 채울 수 있습니다. 나는 열정, 기쁨, 그리고 나눔의 진리를 드러내고 보여준 Ben이라는 청남을 알기를 바랍니다. 벤이 처음으로 한 남자 연극을하고 할리우드 프린지 페스티벌에서 우승했을 때 내용은 어둡지 만 어두운 코미디로 표현되었습니다. 우리 모두가 우리 자신의 어둠을 받아 들일 수 있고 실재가 아닌 신념에 대한 우리의 첨부 파일의 어리 석음을 볼 수있을 때 우리는 치유하기 시작할뿐 아니라 우리와 우리 모두에게 기쁨을 찾도록 힘을 얻습니다. 가깝다.
DBT와 같은 증거 기반 접근법을 활용하여 청소년이 실제로 증상 조절을 할 수 있도록 도와 줄 필요가 있기 때문에 BPM을 갖춘 청년 성인을 대상으로 Roanne 프로그램을 장애가 남녀 모두에게 제공하는 것이 중요하다는 것을 느꼈습니다. . 단순한 증상 조절 이외에도 열정의 탐구와 표현을 장려하고 지원하는 동료 및 성인 공동체를 제공하고 BPD를 소지 한 젊은 남성과 여성이 치유 집단에 합류하는 것이 중요하다고 생각합니다. 인내, 관용과 동정심을 실천합니다. Roanne 프로그램은 초기 성인의 발달 단계에 초점을 맞추어 남성과 여성 모두를 돕는 전문 국가이자 주 경계 / 과도기 치료 프로그램입니다.
BPD 또는 BPD 특성으로 인해 오명을 경험 한 남성입니까? 당신은 기준에 맞을지 모른다고 생각하지만 오명 때문에 손을 내밀기가 두려운 사람을 사랑하십니까? 이것은 중요한 문제이며, 경계 성 인격 장애 인식의 달 (Borderline Personality Disorder Awareness Month)에 BPD 남성과 대화하는 이유입니다. 이 중요한 주제에 대한 귀하의 의견을 기다리겠습니다.
