현재의 정신 의학 문헌에 따르면, 입양, 쌍둥이 및 가족 연구에 따르면 자살 행동은 가족력이 있음이 밝혀졌습니다. 격렬하게, 세대간에 이어지는 것은 자살기도 또는 자살 시도 뿐이며 자살기도가 아닙니다. 불행하게도, 최근까지 자살과 자살 시도가 어떻게 계승되었는지를 설명 할 때까지 강력한 시도가 없었다.
문헌상의 이러한 격차를 해소하기 위해 피츠버그의 Western Psychiatric Institute and Clinic의 연구자들은 조기 발병 자살 행동 연구에 대한 가족 진로 연구를 시작했다. 기분 장애 부모의 자손은 세로로 따랐고 부모의 약 절반이 이 연구는 자살 시도의 역사가 있습니다. 이전의 연구에 따르면 자살을 시도하는 개인의 자손은 충동 적 침략, 기분 장애 및 아동기 학대의 intrafamilial 전송으로 인해 자살 시도의 위험이 4-6 배 더 높았으며 이러한보고는 단면적이었습니다 또는 자손들 사이의 자살 시도 횟수가 상대적으로 적은 1 년에서 2 년까지 추적 조사를 받았다.
대조적으로, 기분 장애를 가진 부모의 자손에 대해 지난 달에 "JAMA Psychiatry"에서보고 한 연구자들은 그들의 과목을 평균 5.6 년 동안 추적했다. 결과적으로,이 집단의 훨씬 더 많은 부분이 기분 장애와 자살 행동이 시작될 때의 절정기를 지나고 있습니다. 이 연구에는 기분 장애를 가진 부모 334 명에게 태어난 701 명의 어린이와 성인이 포함되어 있는데, 두 명의 정신과 치료 센터 중 하나 (펜실베니아 주 및 뉴욕 주 중 한 곳) 중 한 곳으로 임상 적으로 추천되었습니다. 시도의 역사가있는 부모는 191 명 (57.2 %)입니다 자살. 부모 추천은 1997 년 7 월 15 일부터 2005 년 9 월 5 일 사이에 발생했으며 2012 년 6 월 21 일까지는 5.6 (3.8) 년이되었습니다.
연구에 등록하기 전에 적어도 한 명의 자살 시도가 44 명 (6.3 %) 있었고 연구 후속 조치 동안 자살 시도를 한 사람은 29 명 (4.1 %)이었다.
기분 장애, 비 자살 자기 부상의 역사, 자살 시도의 역사는 중간 시점에서의 자살 시도와 가장 밀접한 관련이 있다고 저자의 통계 분석에 의하면 나타났다. 저자들은 또한 자살 시도 직전에 자손 기분 장애와 침략이 자살 시도와 가장 밀접한 관련이 있다고보고했다.
충동 적 침략은 자살 시도의 가능성을 높이는 데 중요한 역할을했지만 기분 장애의 후속 발병 위험을 높임으로써 시도의 위험을 증가 시켰습니다. 충동 적 공격성과 기분 장애의 시작 사이의 이러한 연관성은 주의력 결핍 / 과다 활동 장애, 반대 항전 장애, 또는 과민성 점수가있는 청소년에 대한 장기적인 연구와 일치하며, 충동 성 공격과 관련된 구성물 (예 : 과민성)이 발병을 예측했다 우울증과 자살 시도의 충동 적 침략에서 기분 장애로의 전환은 자살 행동을 이해하는 데 특히 두드러 질 수 있습니다. 자살 시도에서 시작하여 자살 시도가 후속 시도에 이르기까지의 경로가 자손의 충동 적 침략 및 기분 장애에 의해 매개되기 때문입니다.
가족 성 전파 시도가 기분 장애 전염과 별개로 발생하지만, 기분 장애 전염은 조기 발병 자살 행동의 중요한 경로이기도합니다. 기분 장애는 자살로 시도하거나 죽는 청소년들에게서 두드러집니다. 따라서 청소년의 기분 장애 예방 및 치료는 자살 시도의 발생률을 줄이기위한 논리적 접근법입니다. 시간 경과에 따른 위험 요인의 순서는 자살 위험의 스트레스 – 자문 모델과 일치하며, 자살 시도의 부모 병력과 부작용, 만성 통증 및 기분과 같은 절박한 자살 위험에 기여하는 근 위 스트레스 요인 자살 시도 직전의 시점에서
우리는 모두 환자에게 질문해야 할 질문이 하나 더 있습니다. 귀하의 가족 중 누가 자살을 시도했거나 성공 했습니까?