당신의 치료사는 "외상에 입각 한가"? (그리고 그것이 중요한 이유)
Caitlyn은 진행중인 우울증에 대한 여러 정신 건강 전문가들에게 갔었지만 잘하지 못했습니다. 그녀는 아무도 그녀를 이해하지 못한다고 느꼈다. 그녀의 기분 증상에 더하여, Caitlyn은 때때로 그녀가 통제 불능 인 때를 경험했으며, 때로는 면도날로 팔을 자르면서 경험했습니다. 그녀는 죽고 싶지 않았지만, 그녀의 커팅에 대해 이야기 할 때마다 과거의 치료사들 중 일부가 입원했습니다.
Caitlyn은 그녀가 새로운 치료사와 다른 경험을했을 때 그녀를 돕는 상담에 대한 모든 희망을 포기할 준비가되었습니다. Caitlyn은 그녀의 다른 치료사가 말했듯이 그녀의 "자기 절단 (self-mutilation)"에 대해 망설이지 만, 그녀가 마침내했을 때,이 치료사는 다른 사람들과 다르게 반응했습니다. 이전의 치료사들은 그녀에게 잘못된 것이 있다고 제안하는 질문을했지만, "외상이 생겼는지 궁금합니다. 그것에 대해 이야기하고 싶습니까? "
그 변형 적 순간에, Caitlyn은 그녀의 외상을 입은 어린 시절의 경험에 대해 토론하기에 충분히 안전하다고 느꼈습니다. 그녀의 말과 그녀의 말을 통해 치료사는 그녀에게 아무런 문제가 없다는 것을 알았고 그녀의 커팅 행동은 그녀가 끔찍한 경험에 대처할 수있는 방법이라고 전했습니다.
차이점은 무엇입니까? 그녀의 치료사는 Trauma-Informed Care (TIC)에서 훈련을 받았다.
심리적, 육체적 증상의 중요한 요인 인 외상의 인식은 새로운 것이 아닙니다. 미국 남북 전쟁 중에 전투원은 "병사의 마음"또는 "향수"로 고통받는 것으로 묘사되었습니다. 제 1 차 세계 대전에서의 무거운 포병의 사용은 "쉘 쇼크"에 대한 아이디어로 이어졌습니다. 최근에는 외상 후 스트레스 장애가 우리의 어휘집에 들어 왔고 구체적인 치료 방법이 개발되었습니다.
이제 우리는 누구든지 외상에 대한 심리적, 육체적 반응을 경험할 수 있음을 알고 있습니다. 아동 학대, 범죄 및 기타 외상 사건의 피해자는 무수한 반응을 보일 수 있습니다. 사실, 장기간의 연구 결과 인 '역효과 어린 시절 경험 (ACES) 연구'는 어린 시절과 청소년기의 외상 경험으로 인한 장기간의 신체적, 정신적 건강 결과를 발견했습니다.
외상에 의한 치료는 특정 치료 기술에 관한 것이 아니라 전반적인 접근법이며 치료를 제공한다는 철학입니다. TIC의 핵심 원칙과 Caitlyn에 어떻게 적용했는지 살펴 보겠습니다.
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- 안전한 치료 환경은 회복을 돕는 데 필수적입니다. Caitlyn은 과거 치료사들에게 안전하다고 느끼지 않았습니다. 그녀는 치료사가 기꺼이주고 줄 수있는 것을 더 많이 필요로하는 "문제 클라이언트"로 여겨졌다 고 느꼈다. 치료사는 통증을 "열기"우려하기 때문에 특정 주제에서 벗어나도록 안내했습니다. 반면에, 그녀의 새로운 치료사는 그녀의 고통에 대처하는 것이 그녀의 회복의 필수적인 부분임을 인식했습니다.
- 외상 관련 증상 및 행동은 외상 경험에 적응할 때 발생합니다. Caitlyn은 그녀가 압도적 인 고통을 느꼈을 때 때로 철회하고 "폐쇄"했습니다. 치료사는 이것이 대처 기술이라고 인정했습니다. 또한 치료사는 절단이 Caitlyn의 감정을 진정시키는 데 도움이되었다는 것을 알고있었습니다. 이러한 행동은 이상적인 대처 전략이 아니지만 목적을 달성했습니다. 외상에 의한 치료는 개인에게 매우 어려운 경험을 얼마나 조심스럽게 관리했는지 알 수있는 기회를 제공합니다.
- 외상에서 회복은 치료의 목표로 확인됩니다. Caitlyn이 처음 우울증 때문에 치료를 받았다는 것을 상기하십시오. 그녀는 과거의 외상 병력과 현재의 어려움 사이의 점들을 연결하지 않았습니다. 치료사는 Caitlyn이 회복 할 수 있다는 희망을 표하며, 과거의 외상을 다루는 것이 회복 과정의 일부임을 나타냅니다.
- 탄력성 및 외상 방지 기술 훈련은 치료의 일부입니다. 과거의 외상에 대처하기 위해 배울 수있는 대처 전략에는 여러 가지가 있습니다. 치료사는 Caitlyn과 함께 이러한 기술의 레퍼토리를 개발합니다.
- 외상 처치는 병리보다는 힘에 중점을 둡니다. Caitlyn의 치료사는 그녀가 외상에서 살아남으며 다음과 같은 질문을했습니다 : "당신의 힘은 무엇이라고 말합니까? 어떤 특징이 당신의 경험을 관리하는 데 도움이 되었습니까? 어떻게 감정에 대처 했니? 자부심을 갖게 한 성취감은 무엇입니까? "Caitlyn은 긍정적 인 언어를 사용하는 치료사와 함께 매우 어려운 경험을 잘 대처했다는 것을 알 수있었습니다.
- 외상 회복은 공동 노력입니다. 치료사는 Caitlyn에게 치료에 대한 개인적인 목표, 회복이 어떤 것인지를 묻습니다.
이러한 모든 요소로 인해 Caitlyn은 자신을 존중받을 만 한 사람으로, 회복 할 수있는 강력한 인물로 보았습니다.
외상 – 안내 케어의 다른 많은 구성 요소가 있습니다. 가장 중요한 개념 중 하나는 TIC가 치료사가 특정 클라이언트와 상호 작용하는 방법에 관한 것이 아니라는 것입니다. 또한 전체 조직이 모든 고객에게 서비스를 제공 할 준비를하는 방법에 관한 것입니다.
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