우울한 기분의 원인을 결정하기 위해 사용되는 기존의 기존 방법은 제한적입니다.
현재 사용되는 평범한 평가 방법은 우울한 기분의 생물학적, 심리적 및 사회적 원인에 관한 모호한 정보를 제공합니다. 서구에서 훈련받은 정신과 의사는 우울한 기분과 관련이있을 수있는 의학적, 정신적, 가족력 및 사회 역사에 대한 정보를 얻기 위해 구조화 된 인터뷰에 의존합니다. 미니 정신 상태 검사, Beck Depression Inventory, Hamilton Depression Inventory는 우울한 기분과 관련된 사회적 및 정신 역학 요인뿐만 아니라 증상의 상대적 심각도를 평가하는 데 사용되는 구조화 된 인터뷰 도구입니다. 임상 인터뷰 외에도, 내분비학, 전염성 또는 대사성 원인이 우울한 기분에 영향을 미치는지 여부를 결정하기 위해 실험실 선별 검사가 때때로 사용됩니다. 공복 혈당, 간장 효소, CBC, 혈청 철분 농도, 혈청 전해질, BUN 및 요중 크레아티닌을 포함하는 우울한 기분의 근원적 인 의학적 원인을 밝혀주는 바이오 분석법 검사. 근본적인 의학적 문제, 알코올 또는 기타 약물 남용 또는 약물 부작용이 기분 변화에 기여할 때 이러한 문제는 직접적으로 자주 치료되어 기분이 개선됩니다. 의심되는 의학적 원인이나 약물 남용 문제가 치료 된 후 우울한 기분이 풀리지 않으면 근본적인 심리적 또는 의학적 원인이 확인 될 때까지 평가가 계속됩니다.
전통적인 정신과 적 평가는 결함이있는 표준화 된 증상 등급 도구와 우울증에서 치료 결과를 기술 할 때 "반응", "완화"및 "회복"에 대한 기준을 제대로 정의하지 못하여 제한됩니다. 해밀턴 우울증 척도에 대한 70 건의 연구에 대한 메타 분석은이 표준화 된 도구가 개념적으로 결함이있어 치료 결과를 안정적으로 측정하지 못한다는 것을 보여줍니다. 전문가 패널은이 용어의 정의를 정량화하기 위해 미국 정신 신경 과학 연구소 (ACNP)에 권고안을 제출했습니다. 패널은 25 % 미만의 개선은 26 %에서 49 % 사이의 증상 개선이 "부분 반응"이며, 임상 적으로 유의 한 반응은 그들이 지속되는 경우에만 신뢰성있게 평가할 수있는 "무 반응"을 구성한다는 데 동의했다. 최소 3 주 (즉, "반응"을 적어도 일주일 지속되는 증상의 유의 한 감소로 정의한 이전에 사용 된 기준과는 대조적으로). 동일한 전문가 패널은 "우울증"을 주요 우울 삽화가 들어있는 DSM-IV에 명시된 9 가지 증상 중 2 가지 이하 만 나타나는 적어도 3 주 연속으로 지속되는 중요한 임상 개선으로 정의했습니다. 주요 우울 삽화의 "부분 관해"는베이스 라인 증상이 적어도 50 % 감소하지만 완화의 완전한 기준을 충족하지 못할 때 발생합니다. 증상이 완화 된 환자가 적어도 8 주 연속 증상을 나타내지 않으면 "회복"기준을 충족시킵니다. 대부분의 연구가 이러한 공식적인 방법을 사용하여 치료 결과를 정량화하지 않기 때문에 기존의 항우울제에 대한 대부분의 환자의 반응률은 잘 정의되어 있지 않습니다 기준. 또한 우울증 환자를 치료할 때 임상 결과를 평가하기 위해 엄격한 연구 기준을 알고있는 정신과 의사는 거의 없습니다.
우울한 기분의 원인을 규명하기 위해 새로운 평가 방법이 사용되고 있습니다
혈청 엽산 수치는 우울증 환자에서 지속적으로 낮고 기존의 항우울제에 대한 비 반응과 재발 위험 증가를 예측합니다. 연구 결과에 따르면 적혈구 지방산 조성은식이 변화, 오메가 -3 지방산 보충 및 기존 항우울제를 비롯한 다양한 생물학적 치료법에 대한 우울감의 차별 반응률을 예측하는 유용한 지표입니다. 특정 지방산의 적혈구 (RBC) 막 조성 분석은 아마도 우울한 기분을 평가할 때 흔히 사용됩니다.
150mg / dl 미만의 총 혈청 콜레스테롤 수치는 심한 우울증과 강력하게 연관되어 있으며 폭력적인 자살 시도의 위험이 증가하며 우울한 분위기를 평가할 때 표준 평가 방법이 될 수 있습니다. 혈청 호모시스테인 농도는 우울한 기분과 관련된 대사 불균형의 잠재적 지표이며,이 생물학적 분석은 우울한 분위기의 근본적인 대사 원인을 평가하는 데 점점 더 많이 사용될 것입니다. 이 평가 방법은 혈청 호모시스테인 수치의 상승, 우울한 기분 및 심장 질환과의 밀접한 관계 때문에 점점 더 주목을 끌고 있습니다. 신경 전달 물질 대사 물질 (세로토닌, GABA 및 기타 포함)의 정량적 인 요로 및 혈청 분석은 우울증과 관련된 신경 화학적 또는 대사 적 요인에 대한 유용한 정보를 제공 할 수 있으며, 미래의 약리학 적 치료 및 보완 대체 치료 전략에 대한 경험적 근거를 제공합니다.
정량적 뇌파도 (QEEG) 뇌지도 작성은 이질적인 행동 메커니즘에 기반한 기존의 항우울제에 대한 차별적 반응률의 예측 인자로서 중요한 약속을 지니고 있습니다. QEEG 두뇌지도 작성의 발전은 소위 치료 저항성 우울증의 신경 정신병 학 평가에서 표준 접근법이 될 것입니다. 더 제한된 연구 결과는 중국 맥박 진단, 혈관 자율 신호 (VAS) 분석, 운동 동역학 및 동종 요법 헌법 분석의 사용을지지하지만, 이러한 접근법은 우울한 기분의 일부 사례와 관련된 활력있는 불균형을 명확히하는 데 도움이 될 수 있습니다.
