정신 건강을 향한 전환점
지난 주에 나는 정신 건강 문제를 미국의 공중 보건 문제로 다루는 길을 보여줄 수있는 마음의 공동 작업을 목격했습니다. UT Southwestern과 Austin College는 Vikram Patel 박사와 Madhukar Trivedi 박사와 함께 공개 세션을 후원하여 지역 사회 구성원, 1 차 진료 제공자 및 고등학생에게 쇠약 정신 질환의 조기 발견 및 예방에 힘을 실어주는 역방향 상아탑 접근법에 대해 논의했습니다.
그들이 제안한 것은 알약, 만병 통치약 또는 관객들이 치료비를 지불 할 수있는 자기 농축 방법이 아니 었습니다. 10 년 넘게 자신의 우울증 / 양극성 증상을 관리하고 최고의 보호 도구로 자신을 무장시키기 위해 연구하고 읽은 사람으로서이 두 사람이 말한 단순함은 내가 아는 모든 것을 공감했다. 그들의 접근 방식은 나를 너무 흥분하게 만들고 내 의자에 앉고 글을 쓰는 것이 어렵습니다. 그들은 정신 건강을 민주화하고 있습니다. 정신 건강 영역에서의 양자 이동 변화의 힘은 하나의 기관, 방법 또는 환약에 있지 않습니다. 변화는 개개인의 공동 노력이 요구됩니다.
Dr. Vikram Patel은 Austin College에서 Posey Award를 수상하기 위해 지난 주 Dallas에 왔습니다. 파텔 (Patel)은 인도, 네팔, 우간다, 말라위, 짐바브웨 등지에서이 작품을위한 정신 건강 록 스타가되었습니다. TED 토크에서 그의 접근법이 소개되었습니다. 그는 런던의 위생 및 열대 의학 학교에서 근무했지만, 2017 년 4 월 초 하버드 의과 대학 퍼싱 스퀘어 교수 (The Pershing Square Professor)로 임명되었습니다. 파텔의 노력은 인상적인 자격증을 능가합니다. 모든 위대한 연구자들과 마찬가지로, 그의 겸손은 그의 관찰 능력, 데이터 수집 능력 및 그의 가정을 변화시키는 능력을 키워줍니다.
그의 이론은 분야에서 20 년이 넘는 연구 끝에 정신 건강 치료를 문화에 통합하고, 정신 의학과 심리학의 원리를 비 의학화하고, 교육하고, 개인화하고, 열정을 가진 지역 사회 지도자들에게 권한을 부여해야합니다. 문제를 인식하고 치료의 첫 번째 단계를 제공하는 정신 건강. 이번 여름, 파텔은 정신병 의사가없는 지역 사회 지도자를위한 매뉴얼 2 판을 발표 할 예정입니다. 이 버전의 온라인 버전은 무료로 제공되며 실제 응용 프로그램에 대한 자신의 이론에 대한 수년간의 경험과 호닝을 통합합니다.
Patel 박사의 연구는 Madhukar Trivedi 박사의 자연스러운 연장처럼 보였으므로 나는 Trivedi와 Patel이 함께 패널을 개최 할 것을 제안했습니다. UT 남서부 지역의 우울증 연구 및 임상 치료 센터의 트리 데디 (Trivedi) 센터 이사는 달라스에서 주요 간호 제공자와 고등학교가있는 두 가지 주요 사업을 진행했습니다. 지난 2 년 동안 Trivedi는 VitalSign6이라는 프로그램을 통해 19 가지 기본 치료 방법과 팀을 이뤄 왔습니다. VitalSign6은 iPad에서 작동하는 소프트웨어 프로그램으로 환자가 제공 한 답변에 따라 확장되거나 축소되는 우울증 화면입니다. VitalSign6은 모든 1 차 진료 방문시 사용되며, 정신 건강은 기온, 맥박, 호흡, 혈압 및 통증의 전형적인 다섯 가지 중요한 징후와 마찬가지로 중요한 측정치로 사용됩니다.
고등 학교에서 Trivedi는 유사한 접근법을 취하고 처음에는 상호 작용하는 YAM 프로그램을 통해 정신 건강 및 스트레스 관리에 관해 학생들을 교육 한 다음 십대 버전의 VitalSign6을 사용하여 일관되게 정신 건강을 측정합니다. YAM은 스웨덴의 NASP / Karolinska Institutet과 컬럼비아 대학의 과학자들이 개발 한 프로그램 인 정신 건강에 관한 Youth Aware of Mental Health로부터 "Americanized"되었습니다. YAM은 성공을 문서화했습니다.
VitalSign6 기본 치료 노력은 약 1 년 반 정도 진행되어 이미 약 40,000 명의 환자를 대상으로 실시되었습니다. 일부 통계는 놀랄 일이 아닙니다. 약 15 %의 환자가 우울증 및 양극성 양성 반응을 나타냅니다. 그의 연구의 충격은 1 차 의사가 환자의 정신 건강 관리를 관리하도록 훈련되고 정신 요법을 제공하기 위해 지역 사회의 자원과 제휴되어 긍정적 인 결과를 보이는 환자의 약 1 %만이 정신과 의사의 보살핌을 필요로합니다. , 필요에 따라.
이것에 대해 무엇이 혁명적입니까? 우리가 의료 시스템에 가지고있는 정신과 의사의 급격한 부족에 대해 생각해보십시오. 트리 데디는 그 부족분이 실제로 부족한 것이 아니라 가난한 선별 검사와 훈련을 제안합니다. Trivedi는 "주치의가 적절한 치료 도구를 제공한다면, 복잡한 문제 만 전문가에게 전달됩니다."정신 건강 치료가 대부분의 건강 상태와 마찬가지로 생활 양식 관리에 달려 있다고 생각하면 숙련 된 제너럴이 잘 갖추어져 있습니다. 당뇨병, 혈압 및 / 또는 기타 질병을 관리하는 환자를 돕고있을 때 정신 건강을 모니터링합니다.
Patel의 연구는이 개념을 1 차 진료 의사를 넘어 지역 사회로 확대합니다. 이것은 그의 광채가있는 곳입니다. 내 경험에 비추어 볼 때, 정신 건강을 관리하는 데는 도움이되는 공동체가 있습니다. 도움이되는 공동체는 제가 충분히 자지도 않고, 자신을 감속시키고, 약물 치료를 받거나,자가 관리를 할 때 건강한 생활 방식으로 되돌릴 수 있도록 도와 줄 수 있습니다. 지역 사회에 위협적이지 않고 훈련 된 자원이있어 교육받은 곳을 센터에 제공 할 수 있다면 의사의 사무실에 더 오래 머무를 수 있습니다.
호기심이 많다면, 내가 토론 한 파텔 박사와 트리 데디 박사와의 토론에 대한 링크가 있습니다. 호기심에서 파텔 박사에게 어떻게이 커뮤니티 카운슬러를 선택했는지 물었습니다. "처음에는 청력 기술에 대한 사람들을 선택하는 의료 정신 건강 전문가가있었습니다." 이러한 접근 방식은 평범한 결과를 낳습니다. 그런 다음 그는 지역 사회의 정신 건강을 돕기 위해 부름을받은 사람들을 요구하는 광고를 단순히 종이에 넣었습니다. 돕고 싶은 욕구가 직장에서 더 나은 사람을 더 잘 보여줍니다. 그는 열정을 가진 사람들을 데리고 열정을 효과적으로 발휘하도록 훈련 시켰습니다.
우리가 세션을 마무리하면서 파텔 박사는 저에게 다가와서 이렇게 말했습니다. "당신이 이것에 열정을 갖고 있음이 분명합니다."
나는 웃었다. 그리고 평소 풍자로 대답했다. "내가 좋아하든 그렇지 않든."그것을 통제하고 칭찬을 받아 들여야합니다.
때로는 정신 질환의 문제의 무게에 깔려 있다고 생각합니다. 저는 지난 금요일, 34 세의 청년의 장례식에 참석했습니다. 우울한 친구, 친애하는 친구의 아들, 그리핀 우울증의 우울증에 시달린 많은 잠재력. Trivedi 박사와 Patel 박사님이하고있는 일을 통해서 우리는 그와 같은 삶을 살 수 있기를 바랍니다.
우리는 아직 거기에 있지 않습니다. 그러나 마틴 루터 킹 (Martin Luther King)의 불멸의 마틴 루터 킹 (Martin Luther King)의 말에 따르면, "저는 산 꼭대기에있었습니다."변화가 올 것입니다. Patel 박사와 Trivedi 박사가 주도하고 있습니다.
Julie K. Hersh와 Struck by Living의 새로 출시 된 버전에 대한 자세한 내용은 Struck by Living 웹 사이트를 확인하십시오.
