임상 심리와 마찬가지로 우리 대부분은 병원에서 태어났습니다. 우리 중 대부분은 다시 들어가려고 노력해온 임상 심리와 달리 병원에 머무르려 고 노력하면서 일상 생활을 보냅니다. 아마도 일하기를 원하고 죽지는 않으려하지만 병원 환경의 특정 기능은 나는 그 움직임이 치명적일 수 있다고 우려한다. 나는 우리가 연구와 평가만을 할 수 있다고 들었을 때를 기억할만큼 충분히 나이가 든다. 그런 다음 의사의 감독하에 만 임상 작업을 할 수 있다고 들었습니다. 우리가 독립적으로 연습 할 수있는 허가 법률의 출현으로 정신과 의사는 행동 적 또는 정서적 문제가 아닌 의학적 사고로서 임상 사고 및 재 정의 된 정신 병리학에 대한 심리학과 경쟁하면서 타월을 던졌습니다.
의료 환자는 종종 심리 치료에 이상적입니다. 그들은 거대한 문제를 가지고 있지만 그것들을 다루기위한 많은 심리적 인 자원이 있습니다. 대조적으로, 정신병 환자는 사회적지지, 관계 적 강점 및 자신을 관찰 할 수있는 능력을 포함하여 문제가있는 대응 경향에 영향을받는 분야에서 타협 된 자원을 가질 가능성이 더 큽니다. 다른 말로하면 일반적인 환자의 경우 방해받지 않은 환자와 일하는 동맹 관계를 구축하기 위해해야하는 모든 예비 치료가 필요하지 않습니다.
문제는 환자에게있는 것이 아니라 통합 치료에 관한 것입니다. 의료 환경에는 임상 사고를 방해하는 문화가 있습니다. 이것은 의약품 및 건강 보험 회사가 진료의 의료 적 분위기를 조성함에있어 임상 심리학에 미치는 영향에서 분명합니다. 불안과 우울증은 신체 질환을 포함하여 삶의 문제를 다루는 방법이 아닌 질병 자체로서 취급됩니다. 진단 작업이 장애의 명명과 함께 완료되어 범주화 된 케이스 제형은 약물이나 치료 매뉴얼인지 여부에 관계없이 범주화 된 치료로 이어집니다. 이러한 접근 방식이 효과적이라 할지라도 의심의 여지가 크지 만 도둑을 찾는 대신 도둑 경보기를 끄는 것과 유사합니다.
반면 의학에서는 치료법이 문제를 직접 분류하는 경우가 많습니다. 당신은 집의 몇 에피소드를보고 질병의 이름을 정확하게 지은 매력과 효능을보아야 만합니다. 또한 의사가 가장 높은 상태에있는 시스템에서 통합 치료가 펼쳐집니다. 나는 우리가 그들을 모방하거나 그들에게 연기하려고 노력할 것이고, 실제로 우리는 심리학자가 아닌 간호사가 될 것이라고 걱정한다.
임상 언어 만 알면 자신의 상태를 잃어 버렸다고 생각할 때 좋은 심리보다는 나쁜 약을 연습하기 시작했습니다. 건강 심리학자들이 의학적 상태에 대한 지식을 표시하고 경우에 따라서는 심리학을 언급하지 않음으로써 의료 환자에게 반응하는 것을 보았습니다. 내 말을 남겨주세요. 너무 멀지 않은 미래에 어떤 암 학력을 보유하지 않으면 일부 심리학 조직이 암 희생자를 치료하는 것을 금지합니다. 그것은 의료 환경에서의 임상 사고의 죽음을 의미합니다.
한편, 의료 환경에서 일하고 임상 언어로 (예를 들어, 전신적으로, 정신 분석적으로, 행동 적으로, 실존 적으로 또는인지 적 – 행동 적으로) 표현하고 있다면, 아마도 올바른 방향으로 가고있을 것입니다. 그러나 우리는 사회 심리학에 대해 충분히 알고 있기 때문에 지배적 인 문화와 일치하지 않는 언어를 유지하는 것이 얼마나 힘든지 알 것입니다. 의사는 자기 조직, 가족 구조, 스키마 또는 불확실성과 같은 결정적인 "사물"과 같은 진단 이미징 화면에 표시 할 수 없습니다.
이 임상 개념을 뇌 영역이나 다른 의학적 형태로 번역함으로써 지위를 얻으 려하지 않는 특수한 종류의 심리학자가 필요합니다. 저는 제 동료 인 Lisa Solursh와 Nicole Taylor가 여전히 심리학과 약을 연습하고 있습니다. 그러나 그들은 소수에있는 것처럼 보입니다. 그들은 (물론, 다른 많은 사람들도) 마음 속의 의사가되기위한 기교를 피할 수있었습니다. 트릭 가방을 들고, 나는 수주 내내 심리학을 말할 수있는 충분한 기회를 제공하는 것과 관련이 있다고 생각합니다. 또한 Nicole은 종양학과 같은 특정 하위 필드는 환자와의 장기적인 관계를 구축하여 자동으로 관계형 접근 방식을 보호한다고 말했습니다. 그러나 우리는 적절한지지가 없다면 우리의 모국어에 어떤 일이 일어 났는지 궁금해하는 (잘 훈련받지 않은) 의학 전문가로서 통합 치료에서 나타날 가능성이 있음을 인정하면서 겸손해야합니다.
[이 게시물은 최근 콜로라도 심리학자에 게시되었습니다.]