다른 사람의 조각
1954 년 Ronald Herrick은 쌍둥이 형제 인 Richard에게 첫 번째 성공적인 생체 기증자 장기 이식 수술을 마쳤습니다. 그 이후로 췌장, 간, 심장, 폐, 소장, 흉선, 손, 눈, 심지어 얼굴의 이식 수술은 수천 명의 생명을 변형시키고 구했습니다.
필요성은 여전히 높습니다. 현재 118,000 명의 사람들이 기관을 기다리고 있으며 10 분마다 한 명 더 사람이 전국 대기자 명단에 합류합니다. 이식은 최고의 선물, 즉 인생의 선물입니다. 그러나 그 선물을받는 것은 복잡합니다. 기쁨과 도전으로 가득합니다. 한 사람의 장기를 다른 사람에게 옮기는 것은 기본적인 생리학을 뛰어 넘습니다.
저는 신경과 전문의입니다. 3 년 전, 신경 학적 평가를 위해 첫 번째 이식 환자를 보았습니다. 그 이후로 나는 이식을 고려하고, 예정하고, 회복하고, 생활하는 사람들을 더 많이 보았습니다. 첫 번째 방문객은 수년 전 유육종증 (sarcoidosis)이라는 폐 질환으로 고통받는 호흡 곤란을 겪은 청년이었습니다. 그는 거의 질식하고 죽음 직전까지 치료를 받더라도 꾸준히 악화되었다. 그런 다음, 장기 이식 목록에 몇 달 후, 그의 차례가왔다. 그는 한 번의 이식 수술을 받고 다음날 숨을 쉴 수있었습니다. 그가 말했던 이야기는 기적적이고 마술 적이며 숨이 막힐 정도로 끔찍한 것이 었습니다. 그는 익사하고 잠에서 깨어나 생기가 넘치고 새롭고 달콤한 공기를 마셨다.
그는 두통이 심해질 때마다 저에게 다가갔습니다. 제 일은 그 이유를 알아내는 것이 었습니다. 그의 시체가 외국 폐를 거부하는 것을 막은 약물의 부작용 이었습니까? 그 면역 억제에 의한 뇌 감염의 결과였습니까? 그의 폐가 흉터 조직으로 변한 동일한 장애가 이제는 그의 두뇌와 관련 될 수 있습니까?
다행히도 테스트에서는 위험한 원인을 찾지 못했습니다. 그러나 그와 처음 만났을 때 가장 마음에 드는 것은 두통이 아니 었습니다. 더 깊고 신비스러운 것이 었습니다.이 폐, 그에게 생명을주기 위해 죽은 사람의 선물이 그걸 가지고 올 수도 있었을 것입니다. 호흡의 선물.
시험을 마쳤을 때 그는 말했다 : "나는 기증자가 정원사라는 것을 알고 있습니다. 나는 결코 식물에 관심이 없었다. 전에 꽃을 보지 않았다. 그리고 지금 나는 항상 그렇습니다. 나는 그들이 얼마나 아름다운지를 봅니다. "그의 미소는 그 자신의 생존의 기적 일뿐만 아니라이 폐가 단지 숨을 쉬었다는 생각을 품었습니다. 그는 생명을 얻었고 새로운 삶의 방식을 보았습니다. 그가 확신하는 것은 기증자의 길이었습니다.
최근 20 년 전 신장 이식 수술을받은 환자가 기억이 나빠져 내게왔다. 우리의 방문은 신경학적인 문제에 초점을 맞추었지만, 그녀는 저에게 어떤 죽음으로부터 구제받은 심령 경험을 말하기 시작했습니다. 그녀는 상속받은 질병의 30 대가되면 그녀의 아버지가 죽는 것을 보았습니다. 그 병은 그녀의 신장에 낭종을 채웠습니다. 그녀는 살아남을 것으로 예상하지 못했고, 내일은없는 것처럼 살았습니다. 그리고 갑자기 – 그곳에있었습니다. 살아남은 것은 그녀의 생생하고 대단한 남동생으로부터의 거창하지만 복잡한 선물이었습니다. 그녀는 미래에 대한 개념이 없었기 때문에 경력을 고려하지 않았습니다. 갑자기 미래가 그녀의 손아귀에있을 때, 그녀의 삶은 끝까지 다가 갔던 것에서 수십 년 동안 지속되었다. 그리고 그녀는 그 가능성을 결코 대비하지 못했다.
다른 사람의 신체 일부를 자신의 것으로 받아들이는 이식은 신원의 본질에 의문을 제기합니다. 이 수술은 조직 조각뿐만 아니라 다른 사람의 존재도 전달합니다. 처음으로 이식 한 환자가 새로운 폐가 꽃의 사랑을 받았다고 느낀다면 어떤면에서 폐가 그 기증자의 신원을 파편으로 가져 왔다고 믿었을 것입니다. 신분이 이제 자신에게 추가되었습니다. 새로운 신장을 가진 환자가 죽기를 기대했지만 오래 동안 미래를 보았을 때, 신장이 그녀의 형제의 특성을 그녀에게 부여하지 않더라도, 그녀는 한 번 미래를 가질 수있는 외국의 가능성을 통합 시켰습니다. 이런 식으로 이식은 그녀의 정체성을 심하게 변화 시켰습니다.
그리스 철학자 인 의사이자 외과 의사 인 갈렌 (Galen)은 심장이 영혼과 가장 밀접한 기관이라고 선언했다. 현대 과학은 감정을 설명하기 위해 두뇌로 바뀌 었습니다. 과학은 영혼을 설명하는 척하지 않습니다. 그러나 내가 관심을 갖는 많은 이식받는 사람들은 그들이 감사하는 기관이 그들과 함께 무형의 것을 운반하고, 육체를 초월한 변형을위한 어떤 힘을 전달한다고 사려 깊고 열정적으로 설명한다. 두 가지 삶을 하나의 몸으로 결합한 가장 큰 대격변 수술은 우리가 혼란스럽고 심오한 자아 본성을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
그 첫 번째 폐 이식 환자를 방문한 끝에 그는 내 사무실을 떠나기 전에 잠시 멈추고 그의 삶을 바꾼 알려지지 않은 기증자를 다시 한번 반영했습니다. "나는 전에 이것을 해본 적이 없었습니다."그는 깊고 쉽게 숨을 쉬며 내 책상 위의 창문을 들여다 보았다. "하지만 지금은 … 하늘을 본다."