수술이나 사고 후 진통제를 거부하지 마십시오. 비참 할뿐만 아니라 회복 속도가 느려집니다. 중독의 가능성은 아주 작습니다.
그러나 만성적 인 통증이나 반복적 인 통증에 대해 오피오이드를 정기적으로 복용하는 경우 다른 옵션을 탐험했는지 확인하십시오. 매일 약 44 명이 진통제의 과다 복용으로 사망합니다. 과다 복용으로 사망하고 허리와 무릎 통증을 앓고있는 왕자는 인구의 10 % 이상인 수개월에 걸쳐 많은 고통을 겪는 것으로 추정되는 2340 만 명의 성인 중 한명입니다. 너무 많은 사람들이 진통제를 불필요하게 복용하고있을 수 있습니다.
도움이 될 수있는 일반 의약품을 기각했을 수 있습니다. 맥박 조정기와 같은 장치에서 전기 자극을받는 "신경 변조"가 효과적 일 수 있습니다. 따라서 다양한 지각 기반 프로그램이 가능합니다.
첫 번째 단계는 의사와 잘 의사 소통하고 있는지 확인하는 것입니다. 아마도 통증을 1에서 10의 등급으로 평가하라는 메시지가 표시됩니다. 대신, 참고 용으로 인쇄 할 수있는 삶의 질 척도를 사용하는 것을 고려해보십시오. 이 척도에서 "0"은 "하루 종일 침대에 머물렀다", 4는 "집안에서 간단한 잡일을합니다. 집 밖에서의 최소한의 활동을 일주일에 2 일로하는 등의 조치를 취한다. 통증이 당신의 삶에 어떤 영향을 미치는지에 대한 구체적인 정보는 의사가 대안을 볼 때 도움이 될 수 있습니다.
통증은 뇌의 경험이며, 당신의 뇌는 재 훈련 될 수 있습니다. 인지 행동 치료사를 만나거나 바이오 피드백 기계로 작업하거나 등급이 매겨진 운동 영상을 위해 "GMI"라고 불리는 치료법을 탐험 할 수 있습니다.
예를 들어, 통증이없는 허리를 거울 상자 안에 넣고 통증없이 다른 허리를 움직일 수 있습니다. 거울에서는 통증이없는 엉덩이가 움직이지만 통증은 느끼지 않는다는 환상을 느낄 것입니다. 시간이지 나면서, 당신의 두뇌는 통증과 고통의 엉덩이의 움직임을 연관 중지 할 수 있습니다.
일부 연구에 따르면 영상 치료는 전기 자극과 결합하여 가장 효과적 일 수 있습니다. 조그마한 연구에서 복잡한 통증 증후군을 가진 실험 그룹의 참가자 중 81 %는 6 주 후에 통증의 심각성이 임상 적으로 의미있는 감소를 보인 반면, 가짜 그룹의 27 %는 감소한 것으로 나타났습니다. 실험군은 표준 GMI를 6 주 동안 받았고 특정 형태의 전기 자극을 연속 5 일 동안 받았다. 그 다음에 4 주 동안 1 주일에 한 번 자극했다.
심지어 처방전없이 구입할 수있는 의약품조차도 당신이 생각하는 것보다 더 많은 것을 할 수 있습니다. 1990 년대 이전에 미국 의사들은 골절이나 암 환자와 같은 급성 손상 후 통증이있는 사람들에게 아편 유사 제제를 처방했습니다. 급성 손상에 대한 오피오이드를 복용 한 병원 환자 중 일부가 중독에 빠져 있음이 분명해 보였다. 그 후 OxyContin이 등장했고, Non-steroidal anti-inflammatory drugs 나 NSAIDs의 대안으로 판매되었습니다.이 약에는 Advil의 활성 성분 인 ibuprofen과 Aleve의 성분 인 naproxen이 있습니다. 이러한 치료법은 만성적 인 등 부위와 관절통을 앓고있는 노인 환자들에게 특히 해를 끼칠 수있는 내부 출혈의 위험을 제기하는 것처럼 보였습니다.
그러나 최근의 증거에 따르면 NSAIDs로 인한 출혈로 인한 사망자 수는 오피오이드 사망자 수보다 훨씬 적습니다.
오랜 기간 동안 아편 유사 물질을 복용하는 사람은 부러진 뼈뿐만 아니라 관절염 힙이 중독이되는 것으로 밝혀졌습니다. 또 다시, 중독의 병력이 없다면 진통제를 학대하는 개인적 위험이 "높음"에 필요한 것 이상으로 줄어들 기 때문에 작습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 진통제가 더 필요할 수 있으며, 그들이 당신을 멍청이로 만 든다면 당신의 삶을 제한 할 수 있습니다.
당신은 당신이 필요 이상으로 걸릴 수 있습니다. 일부 의사들은 정부 지불금이 통증 관리에 대한 환자들의 긍정적 인보고와 연결되어 있고 아편 제형이 더 빨리 행동 할 수 있기 때문에 병원에서 아편 제를 처방하라는 압박감을 느끼고 있다고 주장한다. 141 명의 응급실 의사를 대상으로 실시한 설문 조사에서 40 %는 동료 또는 동료가 오피오이드 공급 실패로 징계를 받았다고 답했다.
한편 NSAID는 OTC 버전보다 더 많은 용량으로 처방 될 수 있으며 "현저히 효과적"이라고 간과 할 수는 있지만 스탠포드 통증 관리 센터 (Stanford Pain Management Center)의 전 클리닉 책임자 인 마이클 레옹 (Michael Leong)은 지적했다.
Leong은 통증 관리를 3 다리 의자로보고 있습니다. 첫번째 다리는 맹목적인 진통제입니다. 두 번째 다리는 필요하다면 내장형 장치가 두뇌와주고받는 통증 신호를 방해하거나 마스킹하는 전기 펄스를 보내는 신경 변조 일 것입니다. 세 번째 다리는 코칭 환자가 통증에 다르게 반응하여 견딜 수 있어야합니다.
"이러한 접근법이 고갈되었을 때만 오피오이드를 치료 옵션으로 고려해야한다."라고 롱 (Leong)은 주장했다.
이 이야기의 한 판이 여러분의 진료에 나타납니다.