고령자와 연구 수행에 유용한 해킹

더 좋든 나쁘 든간에, 나는 무섭게 크고 열광적 인 이탈리아 가정에서 뉴저지 출신이다. 고정 관념을 전파 할 위험이 있으므로 몇 가지 사항을 인정하기 위해 잠시 멈춰야합니다. (1) 빠르게 말하고 (2) 자주 말하고 (3) 격렬하게 말합니다. 그리고 우리가 오랫동안 이야기 해 본 적이 있다면 제 생각에 방해가되는 경향이 (미안 해요) 내 혀끝에서 생각이 끊기는 나의 무능력 이상입니다. 임상 심리학자 (고령자와 함께 일하는)의 연수생으로서 이러한 경향은 때로는 몇 가지 문제를 제시합니다. 이유는 다음과 같습니다.

• 효과적인 심리학자들은 그들이 말하는 것 이상을 경청합니다. 또한, 방해는 사람들을 좌절시키고, 교감을 손상시키고, 프로세스를 오염시킵니다.
• 대부분의 고객, 특히 나이든 사람들은 신속하게 또는 큰 소리로 제공되는 콘텐츠를 처리하기 위해 고군분투합니다.
• 무차별적인 몸짓으로 산만 함.

고맙게도, 나는 세션 테이프를 검토하는 동안 훈련 초기에 이러한 패턴을 알아 차렸고, 내가 저 지른 수많은 실수들로부터 겸손하게 교훈을 얻었습니다. 겸허 한 사료를 제공하는 것을 넘어선 이러한 교훈은 실험실에있는 노인들과의 상호 작용을 평가하도록 초청했습니다. 확실히 이러한 경향은 소파와 실험실 모두에서 높은 비용을 초래하지만 작은 실수로도 평가 상황에 오류가 발생할 수있는 실험적 환경에서는 고유하게 값 비쌉니다. 그리고 노인들과의 미묘한 평가 상황에 필적하는 평가 상황은 거의 없습니다.

고전적 테스트 이론

분명히 말하자면, 요점은 만들어 져야합니다 : 심리학은 생물학이나 지질학 같은 유형이 아니라 구조의 과학입니다. 그리고 심리학자들은 불안, 우울증, 치매, 정보와 같이 그들이 원하는 물건을 직접 찌르거나 찌르지 못하기 때문에 테스트, 측정 및 평가를 사용하여 정신 분석적으로 이러한 구조물을 활용하려고합니다.

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이 접근법에는 틀림없이 결함이 있습니다. 진정한 점수 이론 (Allen et al., 2002)으로 알려진 고전적 시험 이론은 주어진 평가에 대한 사람의 관찰 된 점수가 진정한 핵심 (오류없는 점수)과 오류 점수 :

X = T _참 + E _오류

더 인간적인 측면에서 볼 때, 이것은 측정의 다양성은 실제 스코어로 인한 변동성과 실제로 측정하는 것의 오류 또는 오류 및 측정 방법의 오차로 인한 변동성에 기인한다는 것을 의미합니다.

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체계적인 오류 및 임의 오류
임의 및 체계 오류는 두 가지 유형의 측정 오류를 특성화합니다. 무작위 오차는 연구자가 동일한 결과를 산출하기 위해 동일한 측정을 정확히 동일한 방식으로 수행 할 수 없기 때문에 측정의 정밀도 한계로 인해 데이터의 통계적 변동을 나타냅니다. 무작위적인 오류는 체계적 대응과 달리 일반적으로 시험 자극과 같은 수준의 각성 (즉, 불안), 준비 또는 신체적 건강의 경우 개인차가 원인 입니다.

체계적인 오류는 측정을 통해 지속되는 문제로 인해 개인과 이혼 한 시스템에 내재 된 재현 가능한 부정확성을 나타냅니다. 심리학 적 연구의 측면에서 보면 이러한 오류에는 시험 항목의 잘못된 표현, 자극의 뚜렷 함 또는 구조 자체의 타당성까지 포함될 수 있습니다.

고령자를 시험 할 때 고려해야 할 오류의 출처

1. 감각 손상

노화에 따른 감각적, 육체적,인지 적 변화를 고려할 때, 시험 환경을 사려 깊게 수정하면 노인들의 성능을 최적화 할뿐만 아니라 측정 오류를 줄일 수 있습니다.

앨라배마 대학교 (University of Alabama)의 심리학 부교수 인 Sheila R. Black은 "전형적으로 감각의 시력은 나이에 따라 감소합니다. "이를 염두에두면, 연구자들은 노년층은 젊은 성인뿐만 아니라 청취 할 수 없을 것으로 예상해야한다고 그녀는 설명했다.

연구자들이 우리의 위험에 처하게 될 것이므로이를 무시하십시오. 이중 감각 손상 (Dual sensory impairment, DSI)은 청력 상실과 시력 상실을 동시에 나타냅니다. 질병 통제 예방 센터에 따르면, 적어도 170 만명의 사람들이 DSI를보고하는데, 70 % 이상이 성인의 9 %에서 21 % 사이 인 것으로 나타났다 (Saunders & Echt, 2007).

아마도 시각 장애가 있거나 청각 장애가없는 사람이라면 적어도 시력이나 청력에 장애가있을 것입니다. 그것을 사지 말라? 70 세 이상의 미국인 6 명 중 1 명은 황반 변성 및 녹내장 (Elliott, McGwin, Kline, & Owsley, 2015)을 포함한 일반적인 안구 병리학으로 인해 시력이 좋지 않거나 59-76 %가 중음에서 고주파 임상 청력 상실 (Helzner et al., 2005).

왜 중요합니까? 왜냐하면 당신은 감각이없는 것을 부호화 할 수 없기 때문입니다.

알라바마 대학교 (University of Alabama)의인지 심리학 박사 인 Kyle Kraemer는 "이전 참가자가 자극을보고들을 수 있는지 확실히하고 싶습니다.

그러나 다른 사람들이 지적했듯이, 시각적 또는 청각 적 자극 제시가 보거나 들릴 수있는 문턱 수준을 초과 할 때조차도, 감각 예지의 연령 관련 감소는인지 작업 수행에 어려움을 초래할 수 있습니다 (Baldwin & Ash, 2011).

따라서 임상 및 심리학 심리학자들은 수명이 다할 때마다 이러한 차이에 민감해야하며 필요한 경우 실험실이나 진료소에서 조정해야합니다. "라고 Black은 강조합니다. "그들은 또한 실험 결과를 논의 할 때 이러한 변화를 고려해야한다."

2.인지 장애

감각 – 심미성 매개 성과가 연령 관련인지 능력 저하에 대한 또 다른 설명 틀을 제공하지만, 또 다른 연구자는 장래의 기억, 일시적인 기억 및 집행 과정이 시간이 지남에 따라 퇴색한다는 널리 받아 들여지는 발견에 의존한다 (Baldwin & Ash, 2011). 따라서 일부 연구자들은 이러한 연령 관련 감소가 느린 정보 처리 (Cerella, 1985; Salthouse, 1994) 또는 주의력 감소 (Park et al., 2002, Salthouse, 1992)와 같은인지 기능 저하를 반영한다고 제안했다.

앨라배마 대학교 (University of Alabama)의인지 심리학 박사 인 En Fu 박사는 "많은 고령자들이 절차에 일종의인지 테스트가 포함되기 때문에인지 연구에 참여하기를 좋아하지 않는다. "참가자들은 자신의인지 능력이 어떻게 떨어졌는지를 회상하는 경향이 있으며 부정적인 태도와 자신에 대한 감정이 개발되어 연구에 미칠 수 있거나 많지 않을 수 있습니다."

토론토 대학교의 심리학 박사 인 Tarek Amer는 다음과 같이 반향합니다 : "연구 질문에 관심이 많기 때문에 고령자와 일하는 것이 보람이라고 생각합니다. 그러나 도전은 내가 우려하는 사람, 민감한 사람, 또는인지 능력에 대해 염려하는 사람들에게 매우주의를 기울이십시오. "라고 그는 덧붙입니다.

그리고 불안은 중요합니다.

고령자는 평균적으로 젊은 성인보다 자신의 기억에 대한 부정적인 믿음과 불안을 지니고 있습니다. 가장 중요한 사실은 이러한 불안감이 실제로 처리 자원 할당, 전략 선택, 동기 부여 또는 이러한 요소의 조합을 통해 메모리 성능을 저하시키는 것으로 나타났다 (Chasteen et al., 2005). 부정적인 고정 관념의 영향력에 대한 우려. Per Steele (1997)의 고정 관념 위협에 대한 개념으로 노화와 기억에 대한 부정적인 고정 관념이 활성화되는 상황에서 수행하는 노인들은 기억 성능의 저하를 보였다 (Chasteen et al., 2005).

"따라서 나이가 많은 성인들이 참가자들에게 도전 할 수 있도록 과제를 계획하고 있으며, 모든 연령대의 참가자가 어려움을 겪는 것은 매우 당연한 일이라는 것을 자주 안심시켜줍니다"라고 Amer는 말합니다.

그는 "인지 증상은인지 능력 저하와 나이에 따른 뇌의 변화가 그 감소에 어떻게 기여하는지에 초점을 맞추는 경향이 있다고 덧붙였다. 그러나 많은 노인층은 사실 사회에 대한 주요 공헌자이며 일상 생활에서 직면하는 업무를 완벽하게 수행 할 수 있습니다. 저의 연구는 이러한인지 적 변화가 특정 상황에서 실제로 어떻게 유익 할 수 있는지에 초점을 맞추고 있습니다.

3. 고려해야 할 기타 건강 및 생리 요인 : 일차 성 각성 및 통증

 

문제를 복잡하게하기 위해, 시간차학의 개인차도 실험 결과에 영향을 미치는 것처럼 보입니다. 일주기 각성의 변이는 특정 작업 단계에서 일정하게 발생하는 최고 수준의 각성 수준에서 성능이 정점에 이르는 다양한 작업 (예 : 간단한 산술 수행)에서의 성능과 관련이 있습니다 (윤, Hasher, nd). 명확한 나이 차이는 일주기의 각성 패턴에도 나타나며, 노인들은 아침 일찍 (저녁에 비해) 젊은 사람들보다 정신적으로 뾰족한 것으로 보인다.

통증은 고려해야 할 또 다른 중요한, 그러나 종종 무시되는 변수이다. 특히 노년층의 장애를 다루는 가장 널리 언급 된 증상 중 하나이다. (Patel et al., 2013). 고통은 개인으로부터 귀중하고 귀한 희소 한인지 자원을 쏟아 붓습니다 (Seminowicz & Davis, 2006). 사실 여러 통일 된 증거들은 통증 치료가인지 과정을 방해 할 수 있고, 만성 통증을 가진 노인들 사이에서인지 능력이 부족하다는 많은 연구 결과를 제시하고있다 (Seminowicz & Davis, 2006). 약물 부작용은 통증이 성과에 악영향을 미칠 수 있습니다.

Black 씨는 "나이 든 참가자가있을 때를 기억합니다."라며 "실험실에서 좌석을 조정해야 편안 할 수 있고 머리를 기울여 화면을 보거나 너무 오랫동안 앉아있을 필요가 없습니다 그들의 고통이 작업에서 그들을 산만하게하기 시작할 것 "이라고 말했다.

"학생들이 비슷한 조정을하도록 상기시킵니다."라고 덧붙입니다.

그래서?

심리학 적 또는 다른 방식으로 기업을 포괄하는 것은 측정 오류를 줄이기위한 것입니다. 왜? 간단히 말해서, 어떤 종류의 오류 (무작위 또는 체계적)는 타당성을 저해합니다. 즉, 우리가 주장하는 것을 측정 할 수있는 능력 또는 측정하려는 것입니다. 더 중요한 것은 진정한 효과를 감지 할 수있는 능력을 손상시키는 것입니다. 방법 론적 결함은 유형 I 및 유형 II 오류를 오랫동안 지속 시키며 과학 및 그 이상으로 (위험한) 거짓을 전달할 수 있습니다.

물론, 우리는 오류를 무시할 수 없습니다 – 우리는 정반대로해야합니다 : 빨판을 인식하고 관리하십시오.

개인에 내생적인 것과 같은 일부 오류는 크게 예방할 수 없습니다. 연구자로서 우리가 무엇을 하든지, 참가자들의 불안을 제거하거나, 청력 상실을 역전 시키거나, 필연적으로 시험 상황에 가져 오는 무릎 통증을 절제하지 않을 것입니다. 그러나 우리는 이러한 한계를 수용하기 위해 조정할 수 있습니다. 물론 무작위 오류의 출처를 고려하지 않으면 결국 시스템 오류로 해석되어 연구 자체를 오염시킬 수 있습니다.

"참가자들에게 조정의 중요성을 충분히 강조 할 수는 없습니다."라고 블랙은 상기시킵니다.

"예를 들어 연구의 목표가 지각 적 처리가 아닌 중앙 처리를 평가하는 것이라면 고령자가 젊은 성인뿐만 아니라 자극을 처리 할 수 ​​있도록해야합니다. 그렇지 않으면 당신이 실제로 무엇을 측정하는지 알 수 없습니다. 측정하려고 애를 썼다 "고 덧붙였다.

오류 관리 전략

틀림없이, 이러한 복잡성을 관리하려고 시도하면 현기증을 느낄 수 있습니다. 그래서 어디에서 시작합니까? 어떻게 할 수 있습니까?

1. 일반 전략

Black은 다음과 같이 말합니다. "우선 가장 먼저하는 점은 나이든 성인은 지각력이 뛰어나고 장사를 받거나 유아에게 잘 대처하지 못합니다. 항상 참을성 있고, 공감하며, 존중하십시오. "

그리고 테스트의 전체 비즈니스를 시작하기 전에 주저하지 말고 대화를 시작하십시오. 이는 대화를 형성하고 동기 부여를 강화합니다.

Kraemer는 "고령자는 대학생보다 개인적인 경향이 있습니다. "그들은 대학생들보다 연구에 더 관심이 많습니다."

Amer는 다음과 같이 동의합니다. "코스 크레딧에 참여하는 젊은 성인에게는 동기 부여가 때로는 문제가 될 수 있습니다. 일반적으로 고령자에게는 그렇지 않습니다."라고 그는 설명합니다. "고령자들은 일반적으로 내 연구에 대해 더 많이 배우는 경향이 있기 때문에 관심이있는 모든 문제를 토론하고 질문에 대답 할 수있는 충분한 시간을 할애해야합니다."

고령층의 미국 심리 학회 (APA) 워킹 그룹은 노인들에게 시험의 목적과 절차를 익히도록 촉구하는 유사한 제안을한다. 고령자, 특히 정규 교육이 거의없는 성인은 그렇지 않은 경우보다 조심 스러울 수 있습니다.

"교육 수준이 낮은 고령자는 특정 단어를 자극, 지시 또는 쉽게 이해할 수없는 언어로 작성된 정보에 입각 한 동의와 관련이있는 작업으로도 어려움을 겪을 수 있습니다."Kraemer의 말입니다. "네가 기꺼이하고 모든 것을 간단하게해라."

또한 청력 보조기 나 안경을 포함하여 필요한 모든 보조 장치를 가지고 시험 약속을하기 전에 노인들에게 상기시키는 것과 같이 최적의 성능을 보장하기 위해 할 수있는 일을하십시오. 나는 현장에 이중 초점을 유지 한 몇 명의 연구자를 알고 있습니다.

2. 감각 장애 관리 전략

실험 심리학과 마찬가지로 컴퓨터 기반 프로토콜은 시각적 증상을 악화시킬 수있어 고령자들 사이에서 불편을 야기 할 수 있습니다 (Ko et al., 2014).

"모든 성인은 아니지만 일부 성인도 컴퓨터 사용 경험이 제한적입니다"라고 Kraemer는 경고합니다. "컴퓨터와 관련이 있다는 사실을 알게되면 연구를 완료하는 것에 대해 불만이나 불안감을 드러내는 사람들이 있습니다. 다른 사람들은 단지 시간을 조정해야합니다."

물론 하나의 옵션에는 용지 평가 관리가 포함되지만 분명히 항상 실현 가능한 것은 아니며 신속하게 지저분해질 수 있습니다. 다른 관리 옵션에는 인터페이스 자체의 기능 변경이 포함됩니다.

건전한 안과 적 증거에 따르면, 시각 성능이 낮기 때문에 노인들은 젊은 성인들보다 눈부심으로 시력이 약화 될 수 있습니다 (Ko et al., 2014). 추가 연구에 따르면, 젊은 참가자보다 밝은 영역과 어두운 영역 사이에서 반복적 인 전환이 필요한 시각적 작업을 수행하는 데 오래 걸리는 것으로 나타났습니다 (Ko et al., 2014).

눈부심과 불균일 한 휘도를 줄이기위한 조명이 좋은 환경을 만드는 것은 노인층 참가자들에게 공통적으로 나타나는 시각적 한계를 수용하는 간단한 방법입니다.

"문서 및 디지털 인터페이스에서 글꼴을 확대하면이 인구에서 노안으로 인한 눈의 피로를 덜어줍니다."라고 알라바마 주 버밍햄에있는 칼라 한 아이 병원 (Callahan Eye Hospital)의 안과 의사 인 잭 파커 (Jack Parker) 박사는 말합니다.

"다른 한편으로는"Kraemer는 "개인적으로 마우스 나 키보드를 사용하여 참가자들에게 구두 의사 소통을 사용하여 작업에 응답하는 연구원을 알고 있습니다."이러한 조정을 할 수없는 경우 또는 참가자의 불편이 지속되는 경우.

"예를 들어 두 개의 버튼 만 사용하여 모든 것을 간단하게 유지하고 사용자가 친숙하게 사용할 수 있도록 밝은 색상의 스티커로 레이블을 붙이려고합니다."라고 그는 덧붙입니다.

NIA (National Institute on Aging)에서는 청력 적자 관리와 관련하여 천천히, 명확하게, 정상적인 어조로 이야기 할 것을 권장합니다. 특히 높거나 높인 목소리로 말하면 실제로 언어 소리가 왜곡되고 분노의 인상을 줄 수 있기 때문입니다. 다른 제안은 눈높이에서 사람을 직접 대면하여 시각적 인 단서를 입술에 대고 읽을 수 있도록하는 것입니다.

3.인지 장애 관리 전략

"참가자가 약간의 불안이나 불안으로인지 작업에 접근하는 것으로 느껴진다면, 나는 종종 그들이 잘 수행 할 것이라고 확신한다. 나는 또한 그들의 참여가 과학에 대한 기여도와인지 노화에 대한 지식을 전반적으로 강조한다고 강조했다.

"결과가 기밀로 유지된다는 것을 안심 시키면 불안감이 완화됩니다."라고 덧붙입니다.

따라서 많은 전문가들은 고령자와의 시험을 통해 격려와 언어 강화를 사용하여 불안감을 진정시킬뿐만 아니라 동기 부여와 교제를 유지할 것을 권장합니다. 노인층이 청소년보다 더 쉽게 피로를 느끼기 때문에 프로토콜에 휴식 휴식 시간을 설계하는 것은 참가자가 테스트 중에 경험할 수있는 '두뇌 유출'관련 피로를 관리하는 데 도움이되는 것으로 보입니다. 또한 참여자의 부담을 줄이기 위해 여러 개의 테스트 세션을 사용할 수도 있습니다.

성과를 최적화하기위한 또 다른 전략으로는인지 발 각이 노인들에게 가장 높은 경향이있는 그날의 테스트 약속을 일찍 (대 후반) 스케줄링하는 것입니다. 물론, 참가자들이 결코 좋아하지 않는 것을 묻는 것은 결코 아프지 않습니다.

마지막으로, 연구의 지시 단계에서 기억의 평가를 덜 강조하는 것은 불안을 줄이는 또 다른 방법 일 수 있습니다. 젊은층과 고령자를 대상으로 한 연구에서 연구원은 기억 과제를 완료하기 전에 참가자들에게 주어진 지시 사항을 다양하게했으며, 기억이 평가되거나 기억 요소를 덜 강조한다는 점을 강조했다 (Rahhal et al., 2001). 특히 나이든 성인이 실험이 사실을 기억 하는 대신 사실을 배우는 능력을 시험한다고 들었을 때, 그들은 젊은 성인뿐만 아니라 공연도했습니다. 그러나 정확한 역관계는 나이든 참가자들에게 기억하도록 요청되었을 때 나타났다 (Chasteen, 2005). 따라서 언어의 미묘하지만 민감한 교대는 고령자의인지 능력을 파괴하려는 예상 불안을 감소시킬 수있다. 물론,이 전략은 참가자들에게 브리핑을 요구할 수 있습니다.

4. 신체 및 생리적 장애 관리 전략

"마지막으로, 일부 노인들은 이동이 제한적입니다."Kraemer가 상기시켜줍니다. "휠체어, 보조 장치 또는 떨림이있는 사람들과 만날 수 있습니다."

이러한 이유 때문에 가능할 때마다 신체적 장애가있는 사람들을 위해 휠체어 또는 기타 보조 장치를 수용 할 수있는 평가 공간을 마련해야합니다. 공간 자체의 접근 가능성도 고려해야합니다. 경사로가 있습니까? 엘리베이터? 주차가 편리하고 가깝고 조명이 좋으며 안전합니까?

"제한된 이동성은 어떤 경우에는 고령자가 운전하지 않는다는 것을 의미 할 수도 있습니다."라고 Kraemer는 덧붙였습니다. "전형적인 대학 도시에서 충분히 큰 표본을 얻으려면 고령자가 정기적으로 접근 할 수있는 가정, 교회 또는 다른 지역 사회에서 여행하고 실시 할 수있는 실험을 설계하는 것이 가장 좋습니다 모든 사람들이 기존의 실험실 공간에 와야합니다. "

가능하면 통증을 평가하고 줄이며 약물 투여가 성과에 미치는 영향을 고려할 때 다른 효과적인 관리 기법이 포함됩니다.

결론

노인과 일하는 것은 동등한 방법으로 보람을 느끼고 복잡합니다. 해결책? KISS : 간단하게, 어리 석다.

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